polio

På ansiktet

Poliomyelit är en viral infektion som uppträder med en primär skada i centrala nervsystemet (grå ryggradsmassa) och leder till utveckling av fläckig pares och förlamning. Beroende på den kliniska formen för polio kan vara både oligosymptomatic (s övergående feber, catarrhal symptom, dyspepsi) och med svåra meningeala symptom, autonoma störningar, utveckling av perifer förlamning, lem deformation och så vidare. G. Polio baserat på virusisolering i biologiska vätskor, resultat av RSK- och ELISA-diagnostik. Poliomyelitbehandling omfattar symptomatisk behandling, vitaminterapi, fysioterapi, fysioterapi och massage.

polio

Poliomyelit (Heine-Medina-sjukdom, barns ryggradsparalys) är en enterovirusinfektion orsakad av poliovirus som påverkar motorneuronerna i ryggmärgets främre horn, vilket leder till svåra paralytiska komplikationer med patientens funktionshinder. Den största mottagligheten för poliomyelit (60-80%) observeras hos barn under 4 år, så sjukdomen studeras huvudsakligen inom ramen för barn, pediatrisk neurologi och pediatrisk ortopedi.

Den sista polioepidemin i Europa och Nordamerika registrerades i mitten av förra seklet. År 1988 antog WHO en resolution som förklarade uppgiften att utrota poliomyelit i världen. För närvarande förekommer sjukdomen i de länder där profylaktisk vaccination mot poliomyelit utförs i form av isolerade, sporadiska fall. Hittills är Afghanistan, Nigeria, Pakistan, Syrien och Indien fortfarande endemiska för poliomyelit. Länderna i Västeuropa, Nordamerika och Ryssland betraktas som poliofria områden.

Orsaker till polio

Infektion orsakas av tre antigena typer av poliovirus (I, II och III), som tillhör släktet av enterovirus, familjen picornavirus. Den största faran är typ I-polioviruset, vilket orsakar 85% av alla fall av sjukdoms paralytiska form. Att vara stabil i miljön kan polioviruset vara upp till 100 dagar i vatten och upp till 6 månader i avföring. tolerera torkning och frysning väl; inte inaktiverad av matsmältningssaft och antibiotika. Poliovirus död uppstår vid upphettning och kokning, ultraviolett bestrålning, behandling med desinfektionsmedel (blekmedel, kloramin, formalin).

Både en sjuk person och en asymptomatisk virusbärare som släpper ut viruset med nasofaryngeal slem och avföring kan vara en infektionskälla för polio. Sändning av sjukdomen kan utföras genom kontakt, luftburna droppar och fekal-orala vägar. Känslighet mot poliovirus i populationen är 0,2-1%; Den absoluta majoriteten av fallen är barn under 7 år. Säsongssituationstoppar uppträder under sommarhöstperioden.

Vaccinrelaterad polio utvecklas hos barn med svårt medfödd eller förvärvad immunbrist (oftast HIV-infektion) som fick ett levande oralt vaccinerat vaccin.

Villkoren som bidrar till spridningen av poliomyelitviruset är otillräckliga hygieniska färdigheter hos barn, dåliga hygien- och hygienförhållanden, överbefolkning av befolkningen och frånvaron av massspecifikt förebyggande.

Ingångsgrinden för polioviruset i den nya värdens kropp är lymfepitelvävnaden i oropharyngealen och nasofarynx, tarmen, där den primära replikationen av patogenen inträffar och varifrån den tränger in i blodet. I de flesta fall varar primära viraemi 5-7 dagar och slutar vid återställning av immunsystemet vid aktivering av immunsystemet. Endast 1-5% av de infekterade personerna utvecklar sekundär viremi med selektiv lesion av motorneuronerna i ryggmärgs och hjärnstammens främre horn. Penetrationen av poliomyelitvirus i nervvävnaden sker inte bara genom blod-hjärnbarriären utan också genom perineurala vägen.

Införlivas i celler, orsakar poliomyelitviruset ett brott mot syntesen av nukleinsyror och protein, vilket leder till dystrofa och destruktiva förändringar tills neurons fullständiga död. Förstörelsen av 1 / 3-1 / 4 nervceller leder till utveckling av pares och fullständig förlamning följt av muskelatrofi och kontrakturer.

Klassificering av poliomyelit

I klinisk praxis finns det former av polio som uppstår utan skador på nervsystemet och med skador på centrala nervsystemet. Den första gruppen innehåller inapparent och abortiv (visceral) former; till andra - icke-paralytiska (meningeal) och paralytiska former av poliomyelit.

Beroende på nivån på skador på nervsystemet kan den paralytiska formen av poliomyelit uttryckas på följande sätt:

  • ryggrad, kännetecknad av slim lammning av benen, nacken, membranet, kroppen;
  • bulbar, åtföljd av nedsatt tal (dysartri, dysfoni), sväljning, hjärtaktivitet, andning;
  • Pontin, som flyter med full eller delvis förlust av ansiktsuttryck, lagofthalmos, överhänger hörnet av munnen på hälften av ansiktet;
  • encephalitic med cerebrala och fokala symptom;
  • blandad (bulbospinal, pontospinal, bulboponospinal).

En separat komplikation efter vaccinationen, såsom vaccinassocierad paralytisk polio, anses separat. Frekvensen för utveckling av paralytiska och icke-paralytiska former av poliomyelit är 1: 200.

Under paralytiska former av poliomyelit, inkubation, preparativ, paralytisk, återvinning och restperioder utmärks.

Symtom på polio

Den genomsnittliga inkubationsperioden för olika former av polio är 8-12 dagar.

Inapparent form av poliomyelit är en bärare av viruset, vilket inte manifesterar sig kliniskt och kan endast detekteras av laboratorium.

Abortiv (visceral) form av polio utgör mer än 80% av alla fall av sjukdomen. Kliniska manifestationer är icke-specifika; Allmänna smittsamma symptom - feber, rusning, huvudvärk, milda katarralsymptom, buksmärta, diarré - råda bland dem. Sjukdomen slutar på 3-7 dagar med full återhämtning; Återstående neurologiska symptom observeras ej.

Meningeal form av poliomyelit fortsätter enligt typen av godartad serös meningit. I det här fallet finns en tvåvågsfeber, huvudvärk, måttligt uttalade meningealsymptom (Brudzinsky, Kerniga, styv nacke). Efter 3-4 veckor börjar återhämtningen.

Paralytisk poliomyelit har störst kurs och resultat. Under preparatperioden dominerar generella infektionssymptom: feber, dyspepsi, rinit, faryngit, trakeit, etc. Den andra vågen av feber åtföljs av meningealfenomen, myalgi, smärta i ryggrad och extremiteter, markerad hyperestesi, hyperhidros, förvirring och konvulsioner.

Vid ungefär 3-6 dagar kommer sjukdomen in i en paralytisk fas, som kännetecknas av den plötsliga utvecklingen av pares och förlamning, oftast i nedre extremiteterna, med intakt känslighet. Förlamning i poliomyelit kännetecknas av asymmetri, oregelbundenhet och övervägande skada på proximalbenen. Något mindre ofta, med polio, pares och förlamning av överdelar, ansikte och stammuskler utvecklas. Efter 10-14 dagar observeras de första tecknen på muskelatrofi. Skador på de vitala centrumarna i medulla oblongata kan orsaka förlamning av andningsmusklerna och membranet och orsaka barns död från akut respiratorisk misslyckande.

Under återhämtningsperioden för poliomyelit, som varar upp till 1 år, sker en gradvis aktivering av tendonreflexer, rörelser i enskilda muskelgrupper återställs. Lossens mosaik och ojämn återhämtning leder till utvecklingen av atrofi och muskelkontrakt, lagret av den drabbade lemmen i tillväxt, bildandet av osteoporos och atrofi av benvävnad.

Resterande effekter av poliomyelit observeras under återstående period - beständig slap förlamning, kontrakturer, paralytisk klumpfot, förkortning och deformiteter i extremiteterna, valus-deformitet i fötterna, kyphoskoliosi etc.

Diagnos av Polio

Poliomyelit hos ett barn kan misstas av en barnläkare eller barnläkare på basis av anamnes, epidemiologiska data, diagnostiskt signifikanta symtom. I förberedande stadium är erkännande av poliomyelit svårt, och därför görs felaktigt diagnosen influensa, akut respiratoriska infektioner, akuta tarminfektioner och serös meningit av en annan etiologi.

Huvudrollen i den etiologiska diagnosen av poliomyelit spelas genom laboratorietester: isolering av viruset från slem i nasofarynx, avföring. ELISA (IgM-detektion) och RSK (ökning i titer av virusspecifika antikroppar i parasera). PCR används för att differentiera typerna av poliomyelitvirus.

När en ländryggspårning utförs, strömmar cerebrospinalvätskan under ökat tryck; en studie av cerebrospinalvätska med polio avslöjar sin transparenta, färglösa natur, en måttlig ökning av koncentrationen av protein och glukos. Elektromyografi bekräftar lesionen vid nivån av ryggmärgets främre horn.

Poliomyelitbehandling

De manifesta formerna av polio behandlas permanent. Allmänna aktiviteter inkluderar isolering av ett sjukt barn, sängstöd, vila, en kaloriad diet. Vid korrekt vård av en patient med poliomyelit spelas en viktig roll genom att ge extremiteterna den korrekta (fysiologiska) positionen, förebyggande av trycksår ​​och bröstmassage. I dysfagi organiseras nasogastrisk matning; i strid med spontan andning utförs IVL.

Eftersom den specifika behandlingen av poliomyelit inte utvecklas, utförs huvudsakligen symptomatisk och patogenetisk terapi. Tilldelas B-vitaminer, askorbinsyra, smärtstillande medel och dehydrerande läkemedel, neostigmin, respiratoriska analeptika etc.

Under återhämtningsperioden är huvudrollen i den komplexa behandlingen av poliomyelit tilldelad rehabiliteringsåtgärder: motionsterapi, ortopedisk massage, paraffinbehandling, UHF, elektromyostimulering, allmänna terapeutiska bad, sanatorium-utvägsbehandling.

Poliomyelitbehandling utförs med deltagande av barns ortopedist. För att förhindra utveckling av kontrakturer kan applicering av gipsförband, longuets, ortopediska däck, ortopediska skor visas. Den ortopediska kirurgiska behandlingen av resterande effekter av poliomyelit kan innefatta tioomyotomi och tendonsmuskulär plaster, tenodesi, arthrorism och leddroger i lederna, benresektion och osteotomi, kirurgisk korrigering av skolios, etc.

Prognos och förebyggande av poliomyelit

Milda former av polio (som uppstår utan skador på centrala nervsystemet och meningeal) passerar utan spår. Svåra paralytiska former kan leda till uthållig handikapp och död. Tack vare många års riktade vaccination mot poliomyelit domineras lungorna av de oregelbundna och abortiva formerna av infektionen. Paralytiska former förekommer endast hos ovaccinerade individer.

Förebyggande av polio innefattar obligatorisk rutinmässig vaccination och revaccination av alla barn enligt det nationella immuniseringsschemat. Barn som misstänks ha polio är föremål för omedelbar isolering. desinfektion utförs inomhus; Kontaktpersoner är föremål för observation och extraordinär immunisering av OPV.

Symtom och behandling av poliomyelit hos barn

Poliomyelit stoppades av regeringarnas många ansträngningar i många länder i världen. Men det är ännu inte möjligt att helt eliminera sjukdomen från listan över befintliga allvarliga sjukdomar. I denna artikel kommer vi att prata om vad som utgör denna farliga sjukdom, hur man känner igen den och hur man behandlar den.

Vad är det

Polio är en virusinflammation i cellerna i ryggmärgets gråmassa. Ångest är oftast barnslig och mycket smittsam. Spinalceller påverkas av poliovirus, vilket leder till deras förlamning. Som ett resultat upphör nervsystemet att fungera normalt.

Vanligtvis finns inga synliga symptom i polio, bara när viruset kommer in i centrala nervsystemet, orsakar det förlamning och pares.

Studier av sjukdomen började på XIX-talet, och i mitten av XX-talet förvärvade polio omfattningen av en nationell katastrof i många länder, inklusive europeiska. Poliovaccinet utvecklades oberoende av amerikanska och sovjetiska forskare. Under de senaste åren har länderna meddelat att de är fria från polio. Utbrott av sjukdom observeras ibland i endast tre stater - Nigeria, Afghanistan och Pakistan.

År 2015 registrerades två fall i Ukraina. Läkare har all anledning att tro att poliomyelit kan sprida sig i det här landet på grund av att enligt statistiken har bara hälften av ukrainska barn fått vaccination mot sjukdomen. I Ryssland är situationen under kontroll, men den tenderar att förvärras. Först och främst är det kopplat till inflödet av invandrare, inklusive från närliggande Ukraina.

orsaker till

Orsaken till polio är ett picornovirus från enterovirusfamiljen. Viruset är ganska stabilt, till exempel i en vattenmiljö, det kan leva upp till 100 dagar utan att förlora dess egenskaper och i mänskliga avföring upp till sex månader. Viruset är inte rädd för låga temperaturer, och reflekterar också perfekt attackerna i magsaften, genom de mänskliga matvägarna. För att förstöra viruset kan kokande vatten, solljus, klor.

Ett barn kan vara smittat av en sjuk person eller bärare som inte har några synliga symptom.

Genom munnen släpps viruset i flera dagar och med avföring - i veckor och jämn månader. Således finns det två möjliga sätt att infektera - luftburna och matar (genom smutsiga händer, med förorenad mat). De allestädes närvarande flugorna bidrar avsevärt till spridningen av detta virus.

Efter penetration i barnets kropp börjar polioviruset multiplicera i lymfoidvävnaden hos tonsillerna, i tarmarna och lymfkörtlarna. Det går gradvis in i blodomloppet och därifrån in i ryggmärgen och i centrala nervsystemet.

Inkubationsperioden sträcker sig från 3 dagar till en månad, oftast från 9 till 11 dagar. I slutet av perioden kan eller kanske inte de första tecknen på sjukdomen uppstå, och då kommer det att vara möjligt att endast känna igen poliomyelit genom resultaten av laboratorietester.

De flesta fall av polio registreras på sommaren och hösten. I riskzonen - barn från sex månader till sju år. Under de första månaderna av livet hotar inte polio ett barn alls, eftersom moderns medfödda immunitet skyddar barnet från denna typ av enterovirus på ett tillförlitligt sätt.

Efter en sjukdom produceras en beständig livslång immunitet till polyvirus.

Symtom och tecken på former

I de flesta barn visas polio inte ens efter inkubationstiden. Symptomen beror på sjukdomsformen och barnets immunitet.

Inapparatnaya

Inga symptom. Förlamning utvecklas inte. Detekteras endast i blodprov. Markörer är antikroppar mot poliovirus.

visceral

Den vanligaste formen. Vid slutet av inkubationsperioden i början av sjukdomen kan det finnas symptom på den vanligaste virusinfektionen - ont i halsen, huvudvärk, feber och ibland diarré och illamående.

Sjukdomen sänks om ungefär en vecka. Förlamning utvecklas inte.

nonparalytic

När det visar alla symtom på virusinfektion (ont i halsen, feber, buksmärtor), men mer uttalad än i den viscerala formen.

Det finns en spänning av occipitala muskler, neurologiska manifestationer. Sjukdomen åtföljs av en allvarlig huvudvärk, men orsakar inte förlamning.

Barnet återhämtar sig i 3-4 veckor.

paralytisk

Detta är den sällsynta och farligaste delen av sjukdomen. När allt börjar, som vanligt ORVI, men symtomen fortskrider snabbt, försämras barnets tillstånd snabbt tills förekomsten av delirium, episoder av medvetslöshet, anfall.

Om barnet håller fingrarna längs ryggraden kommer han att uppleva svår smärta. Om du ber barnet att röra på sina egna knän läppar, kommer han inte att lyckas. Sitter en baby med en sådan form av sjukdomen med bagaget framåt och med betoning på båda händerna i det så kallade stativet. Denna form kan orsaka förlamning. Vanligen förekommer förlamning med en fjärdedel av nervcellerna.

Full förlamning är ganska sällsynt, det förekommer endast i 1% av fallen. Men här är en delperspektiv av enskilda muskler oftare. Paralytiska manifestationer uppstår inte omedelbart, men när temperaturen minskar, närmare återhämtningen. De vanligaste atrofiska musklerna i benen, mindre ofta andningsorganen eller stammen.

diagnostik

Symtomen på poliomyelit liknar de kliniska manifestationerna av många sjukdomar som orsakas av enterovirus och herpesvirus. Det är därför som symptom på ARVI uppträder är det viktigt att ringa till en läkare för att inte missa tiden och att upptäcka sjukdomen, om någon. Laboratoriediagnostiska metoder hjälper till med detta.

Blod, en swab från nasofarynx och ett prov av avföring kommer att skickas till laboratoriet. Det är i dem att ett virus kan detekteras.

Först av allt måste läkaren skilja polio från liknande traumatisk neurit, Guillain-Barré syndrom, transversell myelit. Poliomyelit kännetecknas av hög temperatur i början av sjukdomen, fallande förlamning, minskad tendonreflex.

Om ett barn misstänks ha polio måste de vara inlagda på ett infektionssjukhus.

Konsekvenser och komplikationer

Ryggmärgs döda celler sätts gradvis tillbaka och ärr, därför är funktionerna hos den del av kroppen för vilken de var ansvariga delvis förlorade. Spinalformen av förlamning, där bröstkorgs-, livmoderhals- och ländryggsregionerna påverkas, hotas med fläckig förlamning av benen.

Med bulbarpoliomyelit påverkas kraniala nerver, så komplikationer kommer att ligga högre - i grunden störs processen för att svälja och reproduktionen av ljud av vokalapparaten störs. Den farligaste är förlamningen av andningsmusklerna, det kan leda till döden.

Både ansiktsnerven och hjärnan kan påverkas om viruset når centrala nervsystemet. Den sistnämnda är fylld av utvecklingen av livslång ihållande förlamning.

Projektioner för icke-paralytisk polio är gynnsamma.

När paralytisk patologi i varierande grad förblir hos barnet för livet. Ett kompetent och ansvarsfullt tillvägagångssätt för rehabilitering gör det möjligt att undvika funktionshinder vid icke-allvarliga skador och att återställa motorfunktionerna helt eller nästan fullständigt.

behandling

Trots det faktum att mänskligheten har arbetat hårt för att skapa ett poliovaccin, finns det inget botemedel mot denna sjukdom. Viruset är helt okänsligt för antibiotika, och antivirala läkemedel kan inte sakta ner dess framsteg.

Barnets enda beskyddare är just nu sin egen immunitet. Endast han kan producera antikroppar som kan hantera viruset innan det träffar hjärnan och dödar ett stort antal ryggmärgsceller.

All terapi reduceras till det faktum att barnet är symptomatisk vård. När temperaturen stiger ger de antipyretiska medel, med muskelsmärta de ger smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Förekomsten av förlamning övervakas noggrant av läkare på sjukhuset, när neurologiska störningar och konvulsioner uppträder, ordineras muskelavslappnande medel till barnets, muskelavslappande läkemedel, antikonvulsiva behandlingsregimer.

Om andningsfunktionen är skadad tillhandahålls återupplivning genom att ansluta barnet till ventilatorn.

Under behandlingsprocessen visas barnet riklig varm dryck, sängstöd och fullständig vila.

Ökad uppmärksamhet ägnas åt återhämtningsperioden. Det kommer att finnas där som bestämmer om förlamning förblir eller passerar, oavsett om barnet kommer att få handikapp eller ej. Rehabilitering efter poliomyelit börjar med en begränsning av barnets fysisk aktivitet och fysisk aktivitet. Stammuskler kan inte vara att begränsa de förlamade zonerna.

Sedan öka belastningen gradvis. Barnet är ordinerat:

terapeutisk gymnastik (motionsterapi);

elektrisk stimulering av förlamade eller atrofierade muskler;

Poliomyelit hos barn

Jag vill börja med att säga att barnpolio inte praktiskt taget förekommer hos barn i Ryska federationen - 2002 blev vårt land officiellt deklarerat fri från denna virussjukdom. Visst är det ibland "importerade" fall, och därför bör du alltid vara uppmärksam, särskilt eftersom barn under ett år gammal befinner sig i ett område med ökad risk.

Hur gör poliomyelit hos barn

Polio är en virussjukdom. Polio "målgruppen" är barn och ungdomar under 10 år. Sjukdomen överförs huvudsakligen av luftburna droppar, ofta genom förorenade saker, liksom mat och jämnt vatten. Polio påverkar hjärnan och ryggmärgen hos ett barn och orsakar olika former av förlamning.

Poliomyelit hos barn börjar med en inkubationsperiod. Dess varaktighet tar mellan 2 och 35 dagar, men vanligtvis tar det 12 dagar att "starta". Det finns en icke-paralytisk form av polio och paralytisk.

Non-paralytisk poliomyelit hos barn

Denna form av sjukdomen anses mild, den kallas abortiv eller raderad. Det kännetecknas av feber, hosta, rinnande näsa, ont i halsen, illamående, diarré och kräkningar hos ett barn. Men alla dessa symtom försvinner efter några dagar och barnet återvänder till normal hälsa.

Allvarlig paralytisk poliomyelit

Loppet av paralytisk polio sker i 4 steg.

  1. Preparatsteget varar från 3 till 5 dagar. Barnets temperatur stiger kraftigt, allvarliga huvudvärk och rinnande näsa uppträder, och ont i halsen. Matsmältningsstörningar uppträder också: det kan vara både förstoppning i ett barn eller diarré. I slutet av scenen förvärras tillståndet - alla negativa symtom ökar, smärta i ryggen och extremiteter uppträder.
  2. Det paralytiska scenen utvecklas om några timmar - allt händer otroligt snabbt. I ett barn minskar muskeltonen, smärta i de drabbade musklerna ökar, barnet begränsar omedvetet sin fysiska aktivitet. Det här tillståndet kan ta upp till 2 veckor.
  3. Återhämtningsperioden från denna sjukdom varar lång tid - det tar vanligtvis från flera månader till 3 år. I början av terminen glädjas föräldrarna i snabb takt för barnets återhämtning, men gradvis minskar denna takt.
  4. Steget av resteffekter är inte klart begränsat i termer - tyvärr kan svår polio inte slutligen härdas hos barn. Ett barn kommer att behöva leva hela sitt liv med varierande grader av muskelatrofi och torso deformitet, liksom slät förlamning av lemmarna.

Behandling och förebyggande av poliomyelit hos barn

Tyvärr finns inte effektiva metoder för behandling av poliomyelit hos barn just nu, läkare använder en uppsättning åtgärder för att underlätta och mildra sjukdomsförloppet.

Poliomyelit relief åtgärder

  • Patienten placeras i en låda, eftersom sjukdommens virala natur tillhandahåller isolering av patienten i minst 40 dagar.
  • 2-3 veckor måste stå emot viloläge - för ett barn med muskelsmärta är en viktig nödvändighet.
  • Användningen av läkemedel syftar till symptomatisk behandling (till exempel avlägsnande av värmen) och förstärkning av barnets kropp.
  • En stor roll ges till stimulering av muskelaktivitet. Fysioterapi, fysioterapi, massage, elektrisk stimulering, vattenprocedurer etc. visas på rehabiliteringsstadiet.
  • När sjukdomen flyttas till scenen med rest effekter, finns det behov av ortopediska behandlingar - korrigering av deformiteter och kontrakturer behövs.

Polio förebyggande

Det faktum att Ryska federationen år 2002 officiellt deklarerades poliofri berodde till stor del på effektiv vaccination av barn. Det nationella immuniseringsschemat ger vaccinationer vid 3, 4,5, 6, 18 och 20 månader. Det sista vaccinet mot polio hos barn utförs vid 14 års ålder. Du borde veta att det är gratis och nödvändigt.

Om du måste möta infektionsfokus eller en sjuk person kommer kunskap om hur man utför sanitära och hygieniska åtgärder att vara användbar:

  • Desinfektion av rummet och föremål som barnet kontaktar: leksaker, disk, sängkläder mm
  • Förbättrad personlig hygien hos barnet - sjukdomen överförs huvudsakligen via fekal-oral rutt.
  • Användningen av ultraviolett strålning - naturligt och artificiellt.

Det är viktigt att veta att toppincidensen uppträder i augusti - oktober. I vårt land kommer polio oftast från Tadzjikistan.

Poliomyelit hos barn: symtom, effekter och behandling

Poliomyelit hos barn i vår tid, eftersom massimmunisering praktiseras universellt, är inte så utbredd som i de år då vaccinet inte uppfanns. Minns till exempel Andrew Wyats kultmålning "The World of Christina", där en tjej med denna hemska sjukdom är avbildad. Denna kanfas blev symbolen för Amerika från 50-talet av förra seklet och symboliserar hur en tonåring med polio, trots förlamning, sträcker sig till livet.

Hur polio överförs och bilder av sjuka barn

Akut epidemi polio är en virusinfektionssjukdom. I allmänhet lider barn under 4 år av polio; men sjukdomen är farlig för både äldre barn och vuxna. Hos barn med polio påverkas centrala nervsystemet huvudsakligen - i ryggmärgets gråmassa, cellkropparna som ansvarar för att styra rörelsen.

Sjukdomens orsaksmedel är ett filtrerbart virus, som tillhör familjen av enterovirus. Viruset har ett gott motstånd mot miljöfaktorer: det dör inte när det torkas eller påverkas av kyla, det förstörs inte av matsmältningssaft, det påverkas inte av antibiotika.

Hur sprider polio till barn och vem kan du bli smittad av? Källan för infektion är en sjuk person. Särskilt farligt i en infektionskälla är den som lider av en sjukdom i utplånad eller atypisk form. Du kan bli smittade av en hälsosam virusbärare. Patienten är mest smittsam under den akuta perioden av sjukdomen.

Orsaken till polio hos barn kan vara användning av förorenad mat eller vatten; Dessutom kan orsakssjukdomens orsaksmedel överföras genom kontakt av en frisk person med en patient; eventuell luftburet infektion, även om det är av sekundär betydelse.

Människokroppen kännetecknas av låg känslighet för polio. Så, för alla som smittas med viruset av denna sjukdom, blir bara upp till 1% av människor sjuk. De mest mottagliga för poliobarn är de första 4 åren av livet. Om ett barn inte får tillräckligt med vitaminer, om barnet lider av överdriven fysisk och psykisk stress ökar sin känslighet mot polio. Ofta förekommer poliomyelit av andra infektionssjukdomar - tonsillit, mässling, kikhosta. Dessa sjukdomar försvagar kroppens motstånd, och den senare kan inte ge ett ordentligt svar på polioviruset. Efter sjukdomen förblir stabil immunitet.

Ingångsporten för infektion är larynkelfingret och matsmältningskanalen. Om kroppen inte har tillräckligt bra motstånd, går viruset in i blodomloppet och når redan med det nervceller som infekterar; viruset kan också komma in i nervcellerna genom nerveguider. Kliniken är i stor utsträckning beroende av antalet döende nervceller. Konsekvensen av poliomyelit hos barn, om en tredjedel (och till och med kvart) av nervceller dör i försvagningen av ryggmärgen, kan bli pares.

Titta på fotot - hos barn med polio, om tre fjärdedelar av nervcellerna dör under inflytande av viruset, utförs fullständig förlamning:

Hur gör poliomyelit hos barn: de första tecknen

Varaktigheten av inkubationsperioden för polio kan vara i genomsnitt ca 2 veckor.

Det finns 4 steg i samband med poliomyelit: den initiala, paralytiska, återställande och scenen av rest effekter. Hur uppträder poliomyelit hos barn i vart och ett av dessa steg?

Sjukdomen börjar akut. I de flesta fall är sjukdomsuppkomsten som influensan. Det första tecknet på polio hos ett barn är katarrala förändringar i övre luftvägarna - det kan vara en rinnande näsa, ont i halsen, hosta, kroppstemperaturen ökar betydligt. Det finns ökad svettning. Vissa barn har polio, det finns störningar i mag-tarmkanalen - förstoppning eller diarré. Ett sjukt barn kan klaga över allmänt svaghet, huvudvärk; Han är slö och sömnig, men sover dåligt på natten. Illamående och kräkningar noteras. Ibland kan ett barn observeras förmörkat medvetande och delirium. Också ett symptom på poliomyelit hos ett barn kan vara karakteristiskt rubbning och konvulsioner. De vanligaste anfallen kan ses hos barn i det första året av livet. När nacke och rygg är böjda känner barnet ömhet i ryggraden; han noterar också smärtsamt tryck på ryggraden. Bekymrad för smärta i benen. Med ökningen av sjukdomen är svåra smärta i axlarna, tillbaka; när de flyttar dessa smärtor intensifieras kraftigt. Ibland är ett tecken på polio i ett barn en styv nacke (barnet kan inte böja huvudet). Den beskrivna kliniska bilden kan observeras inom flera dagar.

Kroppstemperaturen sjunker i slutet av det initiala skedet, och pares och förlamning finns i patienten. Så börjar det paralytiska scenen. Oftast, muskelgrupper i underbenen och deltoida muskeln lider av pares och förlamning.

Som framgår av bilden kan ibland symtom på poliomyelit hos barn vara lesioner av musklerna i nacken, stammen, buken (buken) och bröstmusklerna:

Om förlamning av membranet och de interostala musklerna utvecklas, lider andningen. Det paralytiska stadiet av poliomyelit fortsätter i 1-2 veckor, ibland mer.

Redan i början av sjukdomsåterhämtningsstadiet försvinner symtomen på poliomyelit hos barn: huvudvärk och överdriven svettning försvinner; i regel upphör smärta i ryggraden och extremiteterna. I vissa grupper av muskler återställs rörelsen. I början går återhämtningsprocessen snabbt, men sedan saktar den sig. Upphämtningsperiodens varaktighet är upp till 3 år. Om funktionen inte återställs i vissa muskler, utvecklas atrofi hos dessa muskler.

Ihållande slapna paralyser, atrofi hos vissa muskelgrupper och utveckling av kontrakturer är karakteristiska för scenen av rest effekter. Det finns olika deformationer.

Dessa bilder visar bilder av tecken på poliomyelit hos barn i varje steg:

Bland komplikationerna för poliomyelit hos barn är lunginflammation, urinvägsinfektion. Ofta är det just på grund av anslutningen av en eller annan komplikation efter poliomyelit som barn dör.

Hur man behandlar poliomyelit hos barn och förebyggande av sjukdomar

Vid den minsta misstanke om poliomyelit symtom hos barn, ska patienten vara sjukhus i infektionssjukhuset för behandling. Från de första dagarna av sjukdomen måste barnet observera strikt sängstöd. Varaktigheten av vidhäftning till sängen - minst 2 veckor. Läkaren föreskriver en diet. För att förbättra sömnkvaliteten vid behandling av polio ger barn sömnpiller. Termiska procedurer visas - fuktig varmluft, paraffin, ozokeritbehandling, ljusbad. Tack vare denna behandling minskas sannolikheten för komplikationer betydligt.

Det finns ingen specifik behandling för polio. Antibiotika och sulfatläkemedel är endast föreskrivna i samband med komplikationer på grund av att den smärtsamma processen med sekundär infektion förenas. Behandlingen syftar till att öka kroppens motstånd, genom att skapa så kallad passiv immunitet. Vitaminbehandling visar sig effektivt behandla polio hos ett barn. Särskilt viktigt är den extra introduktionen i kroppen av ett sjukt barn med vitamin C och grupp B. Vid allvarliga smärtor föreskrivs termiska förfaranden - varmvattenflaskor, heta omslag, varma och heta vanliga bad. Läkaren föreskriver olika stimulanser för medulevral och myoneural ledning. Aminosyror visas. Under återhämtningsperioden ges en viktig plats för fysioterapeutiska förfaranden.

Som framgår av bilden visas barn som lider av polio fysioterapiövningar och massage:

Gymnastiska övningar ska utföras till barnet så snart som möjligt - smärtan kommer knappast att försvinna. Goda resultat uppnås med efterbehandling av patienter i sanatorier eller orter.

Rekommendationer för barnomsorg:

  • barnet måste strikt följa reglerna för personlig hygien
  • Det är nödvändigt att skapa alla förutsättningar för fullständig fysisk och mental vila hos det sjuka barnet. obligatorisk efterlevnad av sängstöd långvarig sömn är viktig;
  • Patientens diskar ska kokas;
  • All urladdning av ett sjukt barn, nämligen - sputum, slem från näshålan, urin, avföring - desinficeras;
  • barnet ska få högkalorimat med tillräckligt innehåll av vitaminer Dieten av ett barn som lider av poliomyelit bör varieras med de produkter med vilka askorbinsyra och B-vitaminer träder in i kroppen.
  • i början av sjukdomen, när barnet är oroad över katarrhalfenomen från övre luftvägarna, se till att barnet andas i näsan (om nödvändigt, använd vasokonstriktormedel); i fall av tonsillit, gurgla barnet så ofta som möjligt med lösningar av antiseptika - furatsilina, natron, salt, naturligt havsalt samt infusioner och avkok av olika medicinska växter som skiljer sig åt i antiseptisk och antiinflammatorisk verkan;
  • daglig massage för barnet; Huvudmassage tekniken som används sträcker sig.

Rekommendationer phytomedicin och traditionell medicin. Med kunskapen från den behandlande läkaren är det möjligt att inkludera de medel som föreslagits av fyto- och folkmedicin i behandlingsplanen för ett barn som har blivit sjuk med polio.

  • ta färskpressad fröjuice regelbundet; barn under 10 år dricker 50-100 ml juice 2-3 gånger om dagen; Äldre barn kan dricka 150-200 ml juice. 1-2 matskedar honung ska läggas till juice varje gång;
  • med svåra katarrhalfenomen i övre luftvägarna, med ont i halsen, använd varmt avkok av medicinskt salvia ört för gurgling matlagningsbuljong: 1 msk torkad ört, krossad till ett tillstånd av pulver, häll 200 ml vatten och koka med låg koka i 10-12 minuter, svalna sedan snabbt, spänn genom 1-2 lager gasväv, pressa ut resten av råmaterialet; gurgla barnet flera gånger om dagen Efter varje skölj får du inte äta eller dricka i en halvtimme;
  • För att förbättra sömnen, ta en varm infusion av Oregano ört; Förberedelse av infusionen: 1 tesked torkade, grundhakade råvaror häll 200 ml kokande vatten och lämna i en sluten behållare vid rumstemperatur i ungefär en halvtimme, spänn genom en liten sil eller ett lager av gasbindning; barn upp till 10 år tar 1 matsked infusion 6-8 gånger om dagen; barn över 10 år att dricka denna infusion varm i 6-8 doser hela dagen;
  • med svåra smärtor i axlarna och tillbaka, med huvudvärk ta ett varmt bad för barnet; Förfarandet är följande: barnet kan sitta i ett bad vid en vattentemperatur på 37 ° C, då kan vattentemperaturen gradvis höjas till 41 ° C, och äldre barn kan till och med vara upp till 43 ° C; Vattentemperaturen bör stiga inom 15 minuter; ta ett bad vid en vattentemperatur på 41-43 ° C kan vara upp till 5 minuter; Efter proceduren måste du sätta i ett ark och täcka med en filt, svettas i minst 30 minuter; Du kan fortfarande öka svettningen genom att dricka en kopp varmt te (svart långt löv eller te med tillsats av lime blomma); Efter intensiv svettning slutar, bör barnet ligga i sängen i ytterligare 2 timmar; Det beskrivna förfarandet är mycket effektivt, men det ska endast användas med medföljande läkers samtycke och under dess kontroll.
  • Varje kväll, före sänggåendet, rekommenderas ett barn att ta ett varmt vanligt bad eller ett halvbad med tillsats av avkok av vanliga nålar i tallet i vattnet. matlagningsbuljong: 200-300 g torkade tallnålar skärs med en kniv så liten som möjligt, häll 1-2 liter vatten och laga koka med låg koka i 12-15 minuter, men insistera fortfarande vid rumstemperatur i minst 45 minuter, stam efter 1 lager av gasbind, redo att häll buljongen i vattnet för badet och blanda; förfarandet bör vidtas vid en vattentemperatur av 36-38 ° C; Procedurens varaktighet är från 5 till 15 minuter.

Tidig upptäckt av patienter är mycket viktigt. Patienter och personer med misstänkt polio ska isoleras från andra så snart som möjligt. Varaktigheten av isoleringen är 21 dagar från sjukdomsuppkomsten. I det rum där patienten var före sjukhusvistelse genomfördes slutlig desinfektion. Tidig vaccination är av stor betydelse för förebyggande av polio hos barn.