Rubella under graviditeten

På ansiktet

Rubella anses vara en mild sjukdom. Denna definition gäller dock för denna infektionens gång hos barn.

Sjukdomen är röda hundrungor har stor konsekvens för det ofödda barnet.

anledning

Rubella orsakas av ett virus som överförs av luftburna droppar. Källan till viruset är oftare barn, så sannolikheten för att fånga en rubella i en gravid kvinna som redan har ett barn ökar. Särskilt om barnet går till dagis, idrottssektion eller skola.

Vad händer

När en kvinna blir smittad under den första veckan av graviditeten, är fostret skadat i 80% av fallen, vid 2-4 veckor - på 60%, vid 5-8 veckor - i 30% och vid 9-12 veckor - i 10%. Om smittade senare minskar sannolikheten för att utveckla medfödda missbildningar, men även vid 5 månader finns det fortfarande en sådan fara för 1 av 10 barn.

Risken för rubellavirus är att den nästan alltid överförs från moderen till fostret och skadar den. Medfödd rubella kan skada något barns organ, men den vanligaste triaden är grå starr, dövhet och hjärtsjukdom. Konsekvenserna är också möjliga i form av blodproblem (hemolytisk anemi, trombocytopeni), lunginflammation, låg kroppsvikt och liten tillväxt vid födseln.

Den negativa effekten av rubella på fostret uppträder också av spontana aborter (30%), stillbirth (20%), dödsfall under neonatalperioden (20%). Frekvensen av stillbirths är cirka 10% för kvinnor under första trimestern, 5% för sjukdomen i andra och 2% för tredje trimestern. Medfödd rubella är dödsorsaken i 20% av alla dödsfall från intrauterina infektioner, det leder också ofta till behovet av att välja mellan abort och infektions persistens vid infektion hos moderen under graviditeten.

Hur känner man igen?

En kvinna som har haft rubella i barndomen eller har blivit vaccinerad mot rubella kan inte vara orolig för att hennes barn kommer att bli smittade eftersom hon har immunitet. Om en gravid kvinna inte vet om hon har haft rubella eller inte, och inte har gjort vaccinationen, behöver hon ha ett blodprov för rubella antikroppar.

Förekomsten av antikroppar av klass Ig G indikerar en tidigare infektion med rubella virus. Höjden av titer av antikroppar mot rubellaviruset i IgG-klassen spelar ingen roll, det viktigaste är att de existerar. Detta innebär att råttaimmuniteten är närvarande i kroppen, och fostret kommer att skyddas mot eventuell råttainfektion under graviditeten. Ett undantag är titern av IgG-antikroppar under referensvärdet som anges i formuläret (normindikator), vilket innebär frånvaron av rubellaimmunitet. I detta fall är rubellavaccinering av den planerade graviditeten en obligatorisk åtgärd. Immunitet immuniseras genom en försvagad, men primär infektion, därför inom 3 månader efter vaccination, är det nödvändigt att skydda (tills IgM-försvinnandet).

Referensvärden för IgM-antikroppstiter bör också anges på brevhuvudet i laboratoriet där studien utförs. Titer av antikroppar av IgM-klassen under tröskelvärdet (negativt) i kombination med en låg titer av antikroppar IgG betyder frånvaro av immunitet mot rubella. I detta fall är det nödvändigt att utföra rubellavaccination före den planerade graviditeten. Om IgM-antikroppstiden är högre än tillåtna värden indikerar detta att sjukdomen är i ett tidigt (akut) stadium, och det är nödvändigt att ta reda på i vilket trimester av graviditeten infektionen inträffade. Detta är det farligaste alternativet för graviditet, eftersom det i detta fall kan viruset tränga igenom placentan och skada barnets hälsa.

Rubella under graviditeten och dess konsekvenser för fostret, behandling och förebyggande av sjukdomen

Rubella är en akut sjukdom som orsakas av ett virus, som uppträder av hudutslag, svullna lymfkörtlar. Rubella under graviditeten leder till fostrets nederlag i många sjuka kvinnor.

Orsaker och progression av sjukdomen

Sjukdomen orsakar ett RNA-innehållande Rubivirus. Vid en temperatur på 56 ° behåller den sin aktivitet i miljön i 1 timme. Vid frysta, håller dess sjukdomsbärande kapacitet i åratal.

Förekomsten av rubella ökar i vågor om några år och råder på vintern. I slutna kollektiv kan det finnas utbrott. Oftast är barn sjuka från ett år till 7 år. Barn under ett år blir bara sjuka om deras mamma inte var sjuk med röda hundar före graviditeten och inte vidarebefordrade sina antikroppar till barnet.

En person blir smittad av luftburna droppar. Patienten blir infektiös 10 dagar före de första delarna av utslaget och förblir en viruskälla 2-3 veckor senare efter utslaget. Infektioner är också friska virusbärare. Barn med medfödd rubella är en infektionskälla upp till 2 år efter födseln.

Efter sjukdomen förblir stabil immunitet. Så om den förväntade mamman led en rubella före graviditeten, behöver hon inte oroa sig - än en gång blir hon inte sjuk.

Hur påverkar sjukdomen hos gravida kvinnor

Rubella symtom under graviditeten är mer uttalad än hos ett sjukt barn. Vanligtvis är det första symptom på sjukdomen ett hudutslag som detekteras 2 veckor efter kontakt med en smittsam person. Det allmänna tillståndet försämras ganska: kroppstemperaturen stiger till 38 ° C och högre och huvudvärk och muskelsmärta är oroliga.

Ett utslag inträffar i ansiktet, och tar sedan snabbt hela ytan av huden, grupperad på förlängningsytorna på lederna, rygg och skinkorna. Det ser ut som små rosa fläckar som inte stiger över ytan av huden och inte slår samman. Huden runt elementen i utslaget ändras inte. Utsläppen är vanligtvis inte riklig, det har en rund form och kliar inte.

Samtidigt med utslag, så kallade catarrhalfenomen förekommer: en liten rinnande näsa, hosta, ögonröda ögon utan utsläpp från dem, lossning av tonsillerna, enantema - vitrosa fläckar på kinnens slemhinnor, läppar.

Ett karakteristiskt symptom för rubella är en ökning av lymfkörtlar. Hos gravida kvinnor är det mer uttalat än hos barn. De occipitala och bakre livmoderhalsen lymfkörtlar förstoras i första hand. De kan känna sig självständigt runt hårlinjen bakom och parallellt med ryggraden längs nacken. De kan växa till bönans storlek, vara lite smärtsam. En förstorad lymfkörtning uppträder före utslaget och fortsätter efter det försvinner.

Sjukdomsförloppet är gynnsamt, det är inte särskilt farligt för kvinnans hälsa. Så vad är den farliga rubella under graviditeten? Denna sjukdom, som sprider genom moderkakan mot fostret, orsakar svåra, ofta irreversibla konsekvenser för ett ofödigt barns hälsa. Rubella är därför hänförligt till de så kallade TORCH-infektionerna, vilket betonar dess fara.

Hur utvecklas den medfödda formen

Konsekvenser av rubella under graviditeten för fostret:

  • medfödda missbildningar;
  • medfödd rubella;
  • spontan abort;
  • fostrets fosterdöd.

Nästan alla barn vars mödrar har rubella under de första 2 månaderna av graviditeten har en eller annan utvecklingsfel. Risken för infektion hos fostret under första trimestern är 80%, vid 13-14 veckor - 54%. Under andra trimestern är sannolikheten för intrauterin infektion 25%.

I framtiden reduceras risken för patologi, men risken för barnets sjukdom kvarstår om den förväntade mamman har haft rubella 4-5 månader senare (sannolikhet 5%). När de är smittade i sen graviditet är det mer sannolikt att föda en hälsosam baby.

Patogenesen (utvecklingsmekanismen) av medfödd rubella är ganska komplex. Rubellvirus under graviditeten tränger igenom placentans kärl under viremi - den tid då viruspartiklar cirkulerar i moderns blod. Detta intervall börjar en vecka före utslag av hudutslag i en kvinna och i de första dagarna av utslag. Vi ser att en kvinna som ännu inte känner sig sjuk blir redan en infektionskälla för sitt barn.

Viruset infekterar cellerna som lider av chorioniska villi och de minsta kärl i moderkakan, där det blir små blodproppar och sprider sig genom fostrets kärl till alla vävnader. Kronisk infektion leder till medfödda missbildningar.

I ögonlinsen och det inre örons cochlea har viruset en cytodestruktiv effekt, det vill säga att den direkt förstör cellerna. I andra organ hämmar det celldelning. Celler som slutar att dela stör det normala organets utveckling. Råtta i kroppen i början av graviditeten orsakar rubellavirus en utvecklingsstörning hos det organ som för närvarande läggs.

Manifestation av medfödd form

Congenital rubella syndrom som en kombination av grå starr, dövhet och hjärtfel beskrevs 1942. Senare upptäcktes att sjukdomen åtföljdes av mental retardation, underutveckling av ögonen (mikroftalmia), hudinflammation (dermatit) och låg födelsevikt.

Några utvecklingsfel uppträder inte omedelbart, de kan vara frånvarande först. Andra störningar är svåra att diagnostisera omedelbart efter födseln. Dessa inkluderar dövhet, retinalskada, myopi, medfödd glaukom och hjärtfel.

Hjärnans patologi manifesteras ofta av kronisk meningoencefalit: barnet är trögt, dåsigt eller tvärtom excitivt och grät hela tiden. Ibland finns konvulsioner.

Mikrocefali (liten hjärnstorlek) ökar gradvis, linsen blir grumlig och det intraokulära trycket stiger.

Tidig manifestation av medfödd rubella - flera hemorragiska utslag, som liknar blåmärken. De uppstår på grund av minskad nivå av blodplättar i blodet, som varar cirka 2 veckor.

Hepatit, gulsot, mjältförlängning, lunginflammation och benskador uppträder mindre ofta. Felaktigheter i benens skall och skelett, urinvägar, tarmar och andra kan observeras. Det är ingen tvekan om att fostret är mest utsatt när det smittas under första trimestern.

Efter födseln är barnet smittsamt mot andra i ett år eller mer.

diagnostik

Kännetecknet för sjukdomen är huvudsakligen baserat på enzymanalysmetoden, som bestämmer två typer av antikroppar: IgM, vilket speglar akut infektion och IgG, vilket speglar förekomsten av immunitet (till exempel efter en tidigare sjukdom eller vaccination).

Anti-rubella antikroppar under graviditeten bestäms om det finns ett hot att kvinnan har kontrasterat rubella.

Sådana kombinationer kan hittas:

  1. Om varken IgM eller IgG antikroppar detekteras betyder det att kroppen varken har immunitet mot sjukdomen eller akut infektion. En kvinna bör uteslutas från eventuell kontakt med patienten och omprövas efter 2 veckor. Om antikropparna inte detekteras igen, efter 14 dagar upprepas undersökningen för tredje gången. I frånvaro av antikroppar avlägsnas misstanke om rubella. En kvinna varnas att hon kan smittas när som helst. Efter avslutad amning rekommenderas hon att vaccineras.
  2. IgG-positiv, IgM-negativ: kroppen har immunitet på grund av vaccination eller en tidigare sjukdom, detta är normen. Analyserna upprepas efter 2 veckor. Om mängden IgG inte ökar och IgM inte visas, är diagnosen infektion under graviditeten utesluten.
  3. Anti-rubella antikroppar i graviditeten ökas, både IgG och IgM: risken för medfödda abnormiteter. Analyser upprepas efter 2 veckor med bestämning av IgG-aviditet. Om IgM kvarstår, finns det en låg IgG-aviditet, kvinnan uppmanas att tänka på abort.
  4. IgM-positiv, IgG-negativ: Infektion har inträffat nyligen, det finns risk för infektion hos fostret. Genomföra upprepade studier, med ökande titer av IgG föreslår abort.

Avkodningen av blodprovet för rubella under graviditeten utförs endast av en specialist, andra medicinska konsulter är inblandade, eftersom beslutet att säga upp graviditeten utförs endast kollektivt och endast med barnets föräldrars samtycke.

Terapeutisk taktik och förebyggande av intrauterin infektion hos fostret

Om fostret är infekterat med röda hundar i upp till 11 veckor är sannolikheten för medfödda missbildningar och missfall mer än 90%. I senare perioder är dövhet hos ett barn troligt. Om infektionen inträffade under 2: a trimestern, utvecklar barnet en kronisk infektion med skador på lever, blod, nervsystem, tänder. Samtidigt lider moderkakan, vilket leder till att fostret inte får de nödvändiga näringsämnena.

Frågan om bevarande av en sådan graviditet bestäms vid ett medicinsk samråd, barnets föräldrars vilja att säga upp graviditeten eller lämna den beaktas.

Om en kvinna inte har rubella och inte har vaccinerats vaccineras hon tre månader före den planerade graviditeten. Det finns ingen rubellavaccination under graviditeten. En ovaccinerad kvinna bör undvika kontakt med patienter med hudutslag, särskilt hos små barn.

Om sjukdomen uppträder på upp till 16 veckor, rekommenderas att avsluta graviditeten.

När infekterad på 3: e trimestern, individuell taktik. Det är viktigt att avgöra om fostret har lidit en intrauterin infektion. För detta undersöks navlestrengsblod IgM (cordocentes), virologiska eller PCR-studier av den fostervätska som erhålls under amniocentes utförs.

Vid bekräftelse av fostrets infektion rekommenderas att avsluta graviditeten. Om en kvinna vill behålla en graviditet, genomför de emellertid förebyggande med en specifik IgG-antikropp mot rubellaviruset. Dess effektivitet är låg.

Förebyggande av sjukdomar

Det finns ett specifikt förebyggande av rubella, det vill säga ett vaccin. Vaccination utförs med ett omfattande vaccin innehållande inaktiverat rubella, mässling och parotitvirus vid 1 år och 6 år. Dessutom vaccineras ungdomar och kvinnor ofta när de planerar graviditet, särskilt om de är i riskzonen för rubella. Massvaccination av befolkningen med en täckning på minst 80% gör det möjligt att minimera incidensen av medfödd rubella.

Hur får man inte rubella om kvinnan fortfarande inte vaccineras? Du måste övervaka din omgivning: när rubella symptom uppstår, bör några av dina släktingar isoleras från dem i minst 10 dagar. Du bör också begränsa din vistelse i trånga platser, särskilt för barn i förskoleåldern.

Förebyggande av infektion hos andra är isoleringen av ett sjukt barn i 5 dagar efter utbrottet.

Rubellanalys under graviditet: transkript

Rubella är en infektion som uppstår som ett resultat av virusets utseende. Infektion med rubella sker genom luftdroppen. Sjukdomen har ingen åldersgräns, men det är mest farligt att få det under graviditeten, eftersom infektionen kommer att överföras till barnet, vilket kan orsaka patologi från födseln. För att ta reda på om det finns en sjukdom, måste du skicka ett rubella test under graviditeten.

Rubella Symptom Under Graviditet

Tecken på sjukdom hos en gravid kvinna kommer inte att skilja sig från någon vuxnas sjukdom. Den allra första signalen kommer att vara en ökning av lymfkörtlarna på baksidan av huvudet, nacken, mindre ofta i ljumskområdet. Det andra tecknet kommer att vara ett rosa utslag som ser ut som akne vid beröringen. Innan det andra symtomet manifesterar sig, kommer en gravid tjej att uppleva känslor som liknar en kall sjukdom, nämligen:

Om det finns personer med dessa symptom under graviditeten, är det lämpligt att undvika kontakt med dem, eftersom de kan vara bärare av rubella.

Antikropp Detektion

Om du fortfarande behövde kontakt med personer som är bärare av infektion, finns det ett behov i form av medicinsk övervakning och detektion av antikroppar mot rubella under graviditeten.

Som det visade sig kan rubella antikroppar under graviditeten vara positiva eller negativa, deras kombination indikerar närvaro och frånvaro av immunitet.

Konsekvenser efter infektion

Om infektion uppträder under de första 2 månaderna av graviditeten är risken för infektion hos fostret 80%, förekomsten av allvarliga patologier är 25%.

Infektion med rubella kan döda ett barn under födseln och utveckla även sådana patologier som:

  • total dövhet
  • hjärtsjukdomar;
  • minskad storlek på ögonbollarna / hjärnan;
  • kritiskt låg vikt;
  • anemi;
  • blindhet;
  • förstorad leverstorlek.

Ofta med nederlag på upp till 4 månader insisterar experter på abort. Om infektionen inträffade på någon annan term, kan patologin vara utslag på kroppen, som med ålder kommer att försvinna helt.

Det är viktigt: om moderen har lidit sjukdomen i allvarlig form, men barnet är födt helt friskt, bör man komma ihåg att viruset i kroppen fortsätter i två år, så det är absolut nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning och förebyggande behandling.

Förebyggande före graviditet

För att rädda dig från eventuella erfarenheter, behandlingar och beslutet om fostrets bevarande är det lämpligt att förebygga förebyggande och godkänna test. Ett antikroppstest rekommenderas speciellt om sjukdomen redan har skjutits upp (oavsett ålder). Läkarnas akuta rekommendation är anledningen till att resultaten under överföringen kan vara falska, därför kan kroppen inte utveckla immunitet.

Om antikroppstest ger resultat som säger att kroppen är skyddad av immunitet, kommer läkaren att informera dig om att du kan planera en graviditet. Om resultatet tyder på en eventuell infektion av sjukdomen, rekommenderar experter en vaccination, vänta några veckor och planera sedan för befruktning.

Vaccination före graviditet

Kvinnor undrar ofta om det finns behov av rubellavaccination vid planering av graviditet. Vaccination är inte obligatorisk, men läkare rekommenderar starkt att skydda sig från risken för infektion. Konsekvenserna av en sjukdom kan vara mycket allvarliga och irreparabla, och skydd mot graviditet i form av vaccination leder till risken för sjukdomen till noll. Om resultatet visade att immunitet redan har utvecklats behöver man inte passera vaccinet.

Efter vaccination är det nödvändigt att undvika möjligheten till uppfattning inom en månad, sedan vaccinationen går in i blodet under denna tid. Om en kvinna redan är gravid, är vaccination kontraindicerad.

Rubella - en allvarlig och farlig sjukdom, för att försvara mot vilken det är önskvärt i förväg. Både före och under graviditeten, vid provtagning, rekommenderas att genomgå en omprövning för att bekräfta testet noggrant.

Om resultatet visar att kroppen är utsatt för skador, bör du skydda dig så mycket som möjligt mot bildning av rubella, som med försumlighet kan konsekvenserna frustrera över tiden.

Rubella under graviditeten

Rubella är en akut infektionssjukdom som orsakas av ett virus som enkelt överförs av luftburna droppar från person till person. Inte bara barn i alla åldrar, utan också vuxna kan få rubella. Rubella är farligt under graviditeten (särskilt under första trimestern) på grund av risken för medfödda defekter i embryot och fostret, då patogenen överförs från moder till foster. Detta sändningssätt kallas vertikalt eller transplacentalt.

Kliniska tecken på rubella i graviditet

Efter inkubationstiden, som varar från 11 till 21 dagar, börjar sjukdomshöjden, där det finns en liten temperaturhöjning, rinit, faryngit, konjunktivit. Från den första dagen av sjukdomen uppträder ett litet utslag av en rosa färg, prickig karaktär på oförändrad bakgrund av huden utan någon tendens att slå samman. Utsprången ligger främst på ansikte, rygg, skinkor, extensorytor på armarna och benen. Utsläppen varar 2-4 dagar och försvinner sedan utan spår.

En gravid kvinna med röda hundar utöver utslaget, det är smärta i lederna (artralgi) och lymfkörtlar (lymfadenopati), speciellt den occipitala och bakre livmoderhalsen, ökar.

Diagnos av rubella

Detektion av IgM eller en signifikant ökning av IgG-titer (4 gånger från baslinjen) i blodet hos en gravid kvinna.

Anti-Rubella Antibody Detection Under Graviditet

Gravida kvinnor som har varit i kontakt med en röda hunds patient är föremål för medicinsk observation och dynamisk serologisk undersökning av förekomst av IgM och IgG mot rubellaviruset för att förhindra utveckling av medfödda sjukdomar hos nyfödda.

Under graviditeten föreligger risken för att råttor uppkommer i avsaknad av antikroppar mot rubellavirusantigenet i moderns blod.

IgG-positiv, IgM-negativ - kroppen har utvecklat immunitet

Om en gravid kvinna, vid den första undersökningen, detekterade specifikt IgG i frånvaro av IgM till rubella patogenen i koncentrationer (titrar) på 25 IE / ml och däröver (villkorligt skyddande), upprepas undersökningen efter 10-14 dagar för att utesluta eventuella falskt positiva resultat. Om omprövningen avslöjade specifika IgG och inte detekterar IgM i rubellaviruset, är risken för infektion hos fostret utesluten.

IgG - negativ, IgM - negativ - ingen immunitet mot viruset, det finns risk för infektion

Om IgG- och IgM-antikroppar inte detekteras, ska den gravida kvinnan utesluta kontakt med rubella-patienten och upprepa undersökningen efter 10-14 dagar. När ett negativt resultat av omprövningen efter 10-14 dagar genomförs följande (tredje) serologiska undersökningen. Under hela undersökningsperioden fortsätter gravidkvinnan att genomgå medicinsk observation. Om inga antikroppar upptäcktes under den tredje undersökningen stoppas observationen av den gravida kvinnan, men de varnar för att hon är mottaglig (seronegativ) för rubellainfektion. Vaccinationer mot rubella sådana kvinnor spenderar efter slutet av laktationsperioden.

IgG-negativ, IgM-positiv - infektionen har nyligen uppstått

Vid detektering av specifika IgM-antikroppar, i frånvaro av IgG-antikroppar, utförs därefter följande (tredje) serologiska undersökning efter 10-14 dagar, fortsatt medicinsk övervakning av den gravida kvinnan.

IgG-positiv, IgM-positiv - akut stadium av sjukdomen

Om IgG och IgM antikroppar detekteras mot rubella patogenen, varnar den gravida kvinnan om risken för medfödda abnormaliteter hos fostret. 10-14 dagar efter den första undersökningen utförs en upprepad serologisk undersökning för att bestämma aviditeten hos IgG-antikroppar. När diagnosen bekräftas (positiva IgM-antikroppar mot rubellavirus och låg IgG aviditetsindex) bestämmer kvinnan självständigt att graviditeten ska avslutas.

Konsekvenser av rubella under graviditeten

Det finns ingen specifik behandling för rubella. Om en gravid kvinna blir sjuk med röda hundar under de första 2 månaderna av graviditeten, uppnår sannolikheten för infektionens infektion 80% och förekomsten av deformitet - 25%. Embryonets nederlag av rubellavirus kan leda till dödsfall eller förekomst av medfödda hjärtefekter, dövhet, grå starr, mikroftalmi (minskning av ögonglobans storlek) och mikrocefali (minskning av hjärnans storlek). Infektion hos fostret vid ett senare tillfälle kan åtföljas av utseendet av typiska hudutslag i nyfödda, som snart försvinna.

Åtgärden för förebyggande är immunisering rubella vaccin hos kvinnor i åldrarna 18-25 år.

För rubella fall av upp till 16 veckors graviditet, doktorer föreslår abort

Rubella hos nyfödda

Medfödd rubellainfektion uppträder vid intrauterin infektion hos fostret med rubelavirus. Diagnosen av röda hundar i det nyfödda görs på grundval av kliniska symtom och laboratoriedata (isolering av viruset från urinen). Ett viktigt diagnostiskt test är detektionen av specifika rubella IgM antikroppar i blodet hos en nyfödd. Medfödd rubella hos en nyfödd manifesteras av låg födelsevikt, anemi, hjärtfel, ögonskador (grå starr, nedsatt synskärpa, nystagmus, strabismus, mikroftalmi eller medfödd glaukom), hörselnedsättning och fördröjd mental retardation. Ett barn med medfödd rubella under det första året av livet är en infektionskälla och är föremål för en dynamisk laboratorieundersökning under denna period.

Rubella under graviditeten: symptom, behandling, förebyggande

Det vetenskapliga namnet rubella är ruella eller tyska mässling. Denna akuta virusinfektion har varit känd för mänskligheten sedan medeltiden. Rubella orsaksmedel är en bakterie av släktet Togavirus. Viruset överförs av luftburna droppar. Du kan bli smittad med tyska mässling genom nära kontakt med en smittad person.

Om du måste ta hand om ett sjukt barn, se till att alla redskap och saker är föremål för värmebehandling, eftersom rubellavirus dör utanför människokroppen vid temperaturer över 55 grader.

Denna sjukdom förekommer var som helst i världen, och oftast hos barn. Om du har haft rubella i barndomen, anser dig själv lycklig. För kroppen kommer det inte att ha några negativa konsekvenser.

Men rubella under graviditeten kan leda till utveckling av defekter i fostret eller provocera ett missfall. Därför, om du inte är "lycklig nog" för att överföra denna sjukdom i tidig barndom, måste du notera detta när du planerar en graviditet.

Hur man förhindrar rubella före graviditeten

Den härliga sjukdomen ljuger i det faktum att den har en ganska lång inkubationsperiod. Det vill säga, en smittad person misstänker inte röda hundar i tre veckor, tills ett karaktäristiskt utslag förekommer på huden.

Därför planerar du en graviditet är det nödvändigt att försäkra dig själv och ditt framtida barn från detta hot. Läkare rekommenderar att vaccineras mot rubella före graviditet senast 3 månader före befruktning. Detta låter dig spåra din kropps reaktion på viruset och utveckla immunitet.

För fullständig säkerhet är det önskvärt att graviditet efter vaccination inträffar först efter sex månader. Detta är inte ett kategoriskt krav, utan bara en rekommendation. Efter att ha hållit den angivna termen kan du exakt vara säker på att din immunitet kommer att överföras till barnet.

Om du redan är gravid är vaccination strängt förbjuden.

Manifestationer av sjukdomen

Det måste sägas att symptomen på rubella hos gravida kvinnor inte skiljer sig från tecknen på denna sjukdom hos någon annan vuxen person. Först signalerar förstorade lymfkörtlar om infektion: på nacke, nacke och i vissa fall i ljummen. Sedan finns det ett karakteristiskt litet rosigt utslag som sprider sig över hela ytan av kroppen. Vid beröring är fläckarna grova men inte skrymmande.

De går också ibland i solida röda fläckar. Före utslag av utslag i en gravid kvinna kan hälsotillståndet försämras kraftigt, följt av feber (upp till 38 ° C), smärta och ont i hela kroppen, rinnande näsa och ont i halsen.

I detta tillstånd är en person ett hot mot andra en vecka före utslaget och fortsätter så i 10 dagar efter. Därför, om du är gravid, undvik kontakt med personer som har liknande symptom.

Du måste också veta att i hälften av gravida kvinnor är rubella asymtomatisk och i en tredjedel åtföljs av viral artrit.

Vad hotar rubella under graviditeten

Det verkar som om risken för rubella till fostret idag är känt för alla. Det bör noteras att sjukdomen hotar det framtida barnet endast när mamman är infekterad under graviditetens första trimester. Om du är sjuk i 5-6 månader, hotar det praktiskt taget inget barns hälsa.

Vad är så farligt rubella virus under graviditeten? Först och främst måste det sägas att viruset är extremt lätt att tränga in i moderkakan och infekterar embryonets vävnader. Således blir det ofödda barnet kroniskt infekterat. I mer än hälften av fallen leder detta till spontan abort.

Infektion av en gravid kvinna under de första 10 veckorna hotar nästan alltid patologier vid fostrets utveckling. Först och främst är det hjärtfel, hörsel, syn och mental utveckling. Dessutom, även uthållig graviditet, finns risk för att ha en död baby.

Även de fruktansvärda följderna av råttinfektion hos en gravid kvinna inkluderar:

  • fosterdyrofi;
  • mikrocefali;
  • Cerebral pares;
  • encefalit;
  • hemolytisk anemi
  • lymfadenopati;
  • klyft gommen.

Vid graviditetens graviditet och ett levande barns födelse utesluts inte fall av syndromets sena manifestation, vilket kännetecknas av en försening i fysisk utveckling vid sex års ålder och kan också prova kronisk exantem, återkommande lunginflammation och vaskulit. Alla dessa sjukdomar i 70% av fallen slutar för en dödlig barn.

Echoes av rubella som överförts av mamman och i ungdomar är inte uteslutna. Ofta, i tonåren, kommer barn som är födda från en infekterad mamma att bli sjuk med diabetes.

Om barnet föddes utan brister, är det värt att komma ihåg att viruset fortfarande kvarstår i kroppen i 2 år. Tyvärr har den effektiva behandlingen av denna sjukdom ännu inte uppfunnits.

Förebyggande av rubella före graviditet

För att inte utsätta ditt barn för allvarliga faror, för att inte möta valet att avbryta och bevara graviditet och inte leda till konsekvenserna av din egen slarv, måste du göra allt för att undvika kontrakterande rubella.

Även om du smittades med detta virus i din barndom är det värt att genomgå en fullständig undersökning och testning mot antikroppar. För det första kan tidigare rubella symtom vara falska, och din immunitet har inte utvecklats. För det andra talar vi om en smutsjukdom, så återförsäkring kommer aldrig att bli överflödig. Men för att ta itu med frågan om förebyggande måste vara i förväg, före uppfattningen.

Så det första du behöver göra är att klara provet mot rubella antikroppar. De är av två typer - IgM och IgG. Den första är det så kallade litmus-testet, det vill säga de bestämmer närvaron av ett virus i kroppen. Dessa antikroppar uppträder som regel under de första dagarna av infektion med rubellaviruset och når maximal koncentration efter 21 dagar och kvarstår sedan i kroppen i ytterligare 2 månader.

En hög nivå av IgM antikroppar indikerar en akut form av sjukdomen. Om de är frånvarande i kroppen är två alternativ relevanta: antingen har du inte rubella eller lidit en sjukdom länge. Därför har antikroppar inte ännu dykt upp eller redan försvunnit från kroppen. I vilket fall som helst kan frånvaron av IgM indikera en brist på immunitet mot rubella.

Närvaron eller frånvaron av den andra typen av rubella antikropp, IgG, kan klargöra bilden. De förefaller sent för ett par dagar i förhållande till IgM-antikroppar, och deras nivå når en topp i slutet av månaden efter infektion med rubella. En liten mängd av dessa antikroppar kvarstår i kroppen under hela livet. Detta anses vara rubellaimmun.

För att sammanfatta: om IgM upptäcktes med ett antikroppstest, men IgG inte detekterades, har du nyligen kontrakterat rubella. Om koncentrationen av båda typerna av antikroppar har nått maximalt - du befinner dig under akut infektionstid. Om båda typerna av antikroppar inte detekteras - du har inte rubella, och du har ingen immunitet. Med IgM-negativ, IgG-positiv kan det hävdas att rubelaviruset var tidigare och immuniteten har utvecklats.

Om dock posten "IgG till rubella positiv" uppträdde i kartan betyder det att frekvensen av dessa antikroppar har överskridits. Ja, du har fortfarande immunitet mot sjukdomen, men du är också bärare av rubella virus. Det vill säga du kan infektera andra. Du kommer inte bli sjuk igen, men viruset aktiveras i din kropp och dina nära och kära är i fara.

Med en sådan diagnos är det fortfarande värt att fördröja graviditeten. Rådfråga din läkare om det behövs, han kommer att ordinera en behandling för att normalisera antikroppshastigheten.

Men oroa dig inte. IgG är positivt hos nästan alla vuxna. Och detta resultat är det bästa av allt. Trots det är sannolikheten att ha ett barn med defekter hos en infekterad mamma 9%, och hos en mor med ett aktiverat virus - endast 0,1%.

Värdet av analysens resultat för förekomsten av antikroppar mot rubellaviruset

Ett blodprov för IgG och IgM antikroppar mot rubella utförs för att bekräfta nuvarande eller tidigare infektion. Studien kan också användas för att identifiera personer som aldrig har haft kontakt med rubellavirus och inte har vaccinerats.

Ett test för att detektera IgG-antikroppar mot rubella utförs hos alla kvinnor under graviditeten och hos kvinnor som planerar en graviditet för att kontrollera om de har tillräcklig mängd skyddande antikroppar som skyddar mot infektion.

När testning utförs

Kvinnor som har rubella symptom, oavsett om de är gravid eller inte, testas för IgG och IgM antikroppar. Utvärdering av IgG- och IgM-antikroppar utförs nödvändigtvis hos gravida kvinnor som utvecklar feber, utslag och / eller andra symtom som kan indikera rubella.

Test för förekomst av IgG- och IgM-antikroppar mot rubella kan också utföras på nyfödda som misstänks vara infekterade med rubellavirus eller med fosterskador som kan indikera rubella (dövhet, katarakt, störningar i hjärt-kärlsystemet, störningar i centrala nervsystemet).

Eftersom det tar en viss tid från smittpunkten att producera IgG- och IgM-antikroppar mot rubella, bör studien upprepas efter 2-3 veckor.

Ibland utförs ett anti-rubella IgG-antikroppstest för att bekräfta resistens mot virusinfektion. Detta kan krävas av vårdpersonal.

Rubella - tolkning av resultat

Undersökning före graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen samband med sjukdomen. Kvinnan har inte rubellavirus och har aldrig haft det. Hon bör vaccineras. Inom tre månader efter vaccinationen kan inte vara gravid.

IgG (+), IgM (-) - innebär att patienten har behandlat viruset före, och nu har han en sen fas av pågående infektion eller antikroppar har överlevt från långvarig infektion. Det är mycket viktigt att skilja dessa två situationer. För att göra detta bör du kontrollera nivån för antikroppar igen efter tre veckor. Om aktiviteten av antikroppar kommer att öka, är detta ett kroniskt infektionsstadium (behandling bör appliceras). Om antikropparnas aktivitet faller eller förändras, har rubellainfektion redan överförts och personen kommer inte att bli sjuk igen. Då är det inte nödvändigt att upprepa studien före den planerade graviditeten.

IgG (+), IgM (+) - betyder att personen (eller har) smittats med rubelavirusen Det är nödvändigt att börja behandlingen och undvika graviditet i minst tre månader.

Studera under graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen samband med sjukdomen. Mannen hade inte och har inte ett röda hundsvirus. Han bör undvika situationer med möjlig rubellainfektion, särskilt under graviditetens första trimester. Profylaktiskt kan du ta ett specifikt eller standardimmunoglobulin. Regelbundna uppföljningsundersökningar krävs.

IgG (+), IgM (-) - innebär att patienten tidigare har upplevt ett virus och denna sena fas av pågående infektion eller antikroppar överlevde från tidigare infektion. Det är mycket viktigt att skilja dessa två situationer. För att göra detta bör du undersöka antikroppsnivån efter tre veckor. Om antikroppens aktivitet ökar, indikerar den en kronisk infektion (behandling ska tillämpas). Om antikroppens aktivitet faller eller förändras, har infektionen redan överförts och personen har motstånd mot rubellaviruset.

IgG (+), IgM (+) - betyder att patienten för närvarande är eller har blivit infekterad med ett virus Rubella hos gravida kvinnor är en allvarlig sjukdom som kan orsaka utvecklingsfel hos barn. Om en kvinna inte hade rubella eller inte vet att hon är sjuk ska hon göra ett test för förekomsten av antikroppar. Om resultatet är positivt är det nödvändigt att eliminera viruset från kroppen. Om resultatet är negativt, bör patienten definitivt undvika rubellainfektion, särskilt under graviditetens första trimester. Måste vaccineras före nästa graviditet.

Anti-rubella antikroppar

Både en vuxen och ett barn har inte IgG-antikroppar mot rubella. Närvaron av IgG-antikroppar, men inte IgM, indikerar tidigare kontakt med viruset eller vaccinationen och erhåller effektiv immunitet. Förekomsten av IgG utan IgM-antikroppar hos nyfödda innebär att moderens IgG-antikroppar passerade barnet under fosterutveckling. De kan skydda barnet från infektion under de första sex månaderna av livet, och närvaron av IgM hos nyfödda indikerar att barnet smittades under perioden av fostrets utveckling (moderens IgM-antikroppar tränger inte in i placentan till barnet).

Förekomsten av IgM antikroppar (med eller utan IgG) hos både barn och vuxna, indikerar fortsatt infektion. Ibland kan falska positiva testresultat inträffa, eftersom korsreaktioner med andra proteiner uppträder. För att bekräfta resultaten av IgM-antikroppstestet kan läkaren beställa ett IgG-antikroppstest och upprepa testet efter tre veckor.

Rubella Virusantikropp

Trots den uppenbara lättheten att behandla sjukdomen och antikroppar mot rubella som produceras av kroppen när det överförs, har det faror och konsekvenser. Till exempel kommer ett betydande antal kvinnliga representanter sannolikt att utveckla sjukdomen under barnets bärande period. Därför är det viktigt att veta om förekomst och nivå av antikroppar i kroppen mot denna sjukdom.

Och också för att förstå hur rubella sänds och hur det manifesteras för att kunna särskilja det från andra liknande sjukdomar.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till att rubella utvecklas i människokroppen är penetrering i blodet av den patogena mikroorganismen. I detta fall är orsaksmedlet ett virus som tillhör Togavirus-gruppen.

Sjukdomen överförs på två huvudsakliga sätt. Oftast sker detta med luftburna droppar genom direktkontakt med en infekterad person. Dessutom blir personen infektionsbäraren omedelbart efter att viruset träder in i kroppen.

Förutom den traditionella överföringsvägen finns också en transplacental. I detta fall överförs sjukdomen från moderen till det ofödda barnet genom placenta metabolism.

Symptom på rubella

Tecken på rubella är indelade i två kategorier: specifika och generella smittsamma. Vanligtvis förekommer de generella smittsamma tecknen på rubella något tidigare specifika. Dessa inkluderar:

  • svaghet hos hela organismen
  • en kort ökning av kroppstemperaturen;
  • frysningar och ledsmärta;
  • huvudvärk.

Uttrycket av dessa symtom kan varas i en till tre dagar. Sedan kommer den andra cykeln av rubella, som manifesterar sig i form av specifika tecken på sjukdomen, vilket inkluderar en ökning av occipital och cervical lymfkörtlar, liksom utseendet av skador som är karakteristiska för sjukdomen på huden.

Rubella Virusantikropp

Antikroppar som tillåter människokroppen att motstå en smittsam sjukdom som rubella, hör till klasserna IgM och IgG. Låt oss prata mer om dem.

Antikroppar från IgM-klassen till rubellavirus produceras vanligen vid början av sjukdomscykelns andra cykel. Vid denna tidpunkt avslöjar sjukdomen specifika tecken. Denna typ av antikropp tillåter kroppen att klara av sjukdomen. Som regel om en IgM-kroppstyp detekteras i en patients blod betyder det att han nyligen har smittats med rubella.

Antikroppar mot rubella virus klass IgG produceras i kroppen efter överföring av sjukdomen eller vaccinationen. De bidrar till organismens resistens mot upprepade infektioner. Om resultatet av detektionen av antikroppar mot den rubella virus-typ IgG-positiva, finns det en stark immunitet mot kroppen i människokroppen.

Under perioder med försvagad immunitet kan IgG- och IgM-antikroppar mot rubella inte vara tillräckliga för att bekämpa sjukdomen. Detta är särskilt farligt för gravida kvinnor, eftersom sjukdomen kan leda till allvarliga brott mot fostrets utveckling. Trots allt, inte alltid ett positivt resultat för antikroppar av IgG-klassen till rubellavirus är en säker signal om kroppsskyddet.

Därför, när man planerar graviditet eller i sina tidiga skeden, är det nödvändigt att skicka test för antikroppsnivåerna i kroppen till rubellavirus av IgG- och IgM-klassen och deras aviditet. Genom resultat av de utförda analyserna är det möjligt att få olika varianter av svar som den behandlande läkaren ska ta itu med. Men för att förstå vad som är inblandat i formulären, överväga möjliga variationer.

Referensresultat

Det optimala resultatet enligt analysens resultat visar motsatta data på antikroppsnivåerna. I detta fall är nivån av antikroppar mot den sjukdom som kallas rubella, IgG-klassen positiv och IgM-klassen är negativ.

Resultatet, där analysen av antikroppar från en sjukdom som rubella, såsom IgG, är positiv, betyder att sjukdomen inte hotar patienten. Kroppens immunitet mot Togavirus är stark nog för att förhindra infektion.

Dessutom anses referensen vara det alternativ i vilket antikroppar (AT) mot sjukdomen i rubella IgG-klassen detekteras, men IgM är inte, det betyder att sjukdomen inte var inom en snar framtid och nivån av skyddande reaktion är hög. Sådana antikroppar av IgG- och IgM-klasserna till rubellaviruset är den allmänt accepterade normen.

Negativt resultat

Som det första alternativet, vilket inträffar ofta, är det ett negativt svar på båda testen. Med andra ord, i form som mottas i laboratoriet kommer sannolikt följande resultat att visas:

  • antikroppar mot rubella virus IgG-negativa;
  • antikroppar mot rubella virus IgM-negativa.

Med ett icke-medicinskt uttryck betyder ett sådant resultat att patienten inte har immunitet mot IgM och IgG-virus, såsom rubella. För närvarande är en person frisk, men kommer att vara mottaglig för en sjukdom när ett virus kommer in i kroppen.

I händelse av att analysen utfördes för att bestämma immunitet före graviditet, bör det förstås att i händelse av en sjukdom föreligger risk för överföring till barnet. Detta föreslår behovet av vaccination för att skydda det ofödda barnet. och vaccination bör ske före 10-12 veckors graviditetstid.

Positivt resultat

Resultatet i vilken antikroppar av IgM och IgG-klasserna till rubellaviruset är positiva är frågan om planen, vad betyder det för många patienter. Detta tyder på att sjukdomen överfördes relativt nyligen och kroppen har redan utvecklat immunitet mot framtida infektioner, men nivån av antikroppar som kämpade mot själva sjukdomen är fortfarande hög.

Vid planering av graviditet är denna nivå av antikroppar mot rubellaviruset av båda typerna IgG och IgM utöver normen. Därför är det nödvändigt att vänta en stund. Ett positivt resultat för antikroppar av klass IgG och IgM mot röda hundras sjukdom, under graviditet indikerar risken för försämring vid barnets utveckling.

Negativt resultat

I detta fall är resultatet för närvaron av antikroppar av IgG-klassen negativ och IgM är positiv. Detta tyder på att patienten inte har immunitet mot sjukdomen. Dessutom, genom den ökade nivån av IgM-klassantikroppar, blir det klart att en person nyligen var infekterad med rubella. Dessutom kan åldern för infektion som regel vara från tre veckor till tre månader.

Hittade 157 läkare för behandling av sjukdomen: Rubella

Värdet av analysens resultat för förekomsten av antikroppar mot rubellaviruset

Ett blodprov för IgG och IgM antikroppar mot rubella utförs för att bekräfta nuvarande eller tidigare infektion. Studien kan också användas för att identifiera personer som aldrig har haft kontakt med rubellavirus och inte har vaccinerats.

Ett test för att detektera IgG-antikroppar mot rubella utförs hos alla kvinnor under graviditeten och hos kvinnor som planerar en graviditet för att kontrollera om de har tillräcklig mängd skyddande antikroppar som skyddar mot infektion.

När testning utförs

Kvinnor som har rubella symptom, oavsett om de är gravid eller inte, testas för IgG och IgM antikroppar. Utvärdering av IgG- och IgM-antikroppar utförs nödvändigtvis hos gravida kvinnor som utvecklar feber, utslag och / eller andra symtom som kan indikera rubella.

Test för förekomst av IgG- och IgM-antikroppar mot rubella kan också utföras på nyfödda som misstänks vara infekterade med rubellavirus eller med fosterskador som kan indikera rubella (dövhet, katarakt, störningar i hjärt-kärlsystemet, störningar i centrala nervsystemet).

Eftersom det tar en viss tid från smittpunkten att producera IgG- och IgM-antikroppar mot rubella, bör studien upprepas efter 2-3 veckor.

Ibland utförs ett anti-rubella IgG-antikroppstest för att bekräfta resistens mot virusinfektion. Detta kan krävas av vårdpersonal.

Rubella - tolkning av resultat

Undersökning före graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen samband med sjukdomen. Kvinnan har inte rubellavirus och har aldrig haft det. Hon bör vaccineras. Inom tre månader efter vaccinationen kan inte vara gravid.

IgG (+), IgM (-) - innebär att patienten har behandlat viruset före, och nu har han en sen fas av pågående infektion eller antikroppar har överlevt från långvarig infektion. Det är mycket viktigt att skilja dessa två situationer. För att göra detta bör du kontrollera nivån för antikroppar igen efter tre veckor. Om aktiviteten av antikroppar kommer att öka, är detta ett kroniskt infektionsstadium (behandling bör appliceras). Om antikropparnas aktivitet faller eller förändras, har rubellainfektion redan överförts och personen kommer inte att bli sjuk igen. Då är det inte nödvändigt att upprepa studien före den planerade graviditeten.

IgG (+), IgM (+) - betyder att personen (eller har) smittats med rubelavirusen Det är nödvändigt att börja behandlingen och undvika graviditet i minst tre månader.

Studera under graviditet

IgG (-), IgM (-) - betyder ingen samband med sjukdomen. Mannen hade inte och har inte ett röda hundsvirus. Han bör undvika situationer med möjlig rubellainfektion, särskilt under graviditetens första trimester. Profylaktiskt kan du ta ett specifikt eller standardimmunoglobulin. Regelbundna uppföljningsundersökningar krävs.

IgG (+), IgM (-) - innebär att patienten tidigare har upplevt ett virus och denna sena fas av pågående infektion eller antikroppar överlevde från tidigare infektion. Det är mycket viktigt att skilja dessa två situationer. För att göra detta bör du undersöka antikroppsnivån efter tre veckor. Om antikroppens aktivitet ökar, indikerar den en kronisk infektion (behandling ska tillämpas). Om antikroppens aktivitet faller eller förändras, har infektionen redan överförts och personen har motstånd mot rubellaviruset.

IgG (+), IgM (+) - betyder att patienten för närvarande är eller har blivit infekterad med ett virus Rubella hos gravida kvinnor är en allvarlig sjukdom som kan orsaka utvecklingsfel hos barn. Om en kvinna inte hade rubella eller inte vet att hon är sjuk ska hon göra ett test för förekomsten av antikroppar. Om resultatet är positivt är det nödvändigt att eliminera viruset från kroppen. Om resultatet är negativt, bör patienten definitivt undvika rubellainfektion, särskilt under graviditetens första trimester. Måste vaccineras före nästa graviditet.

Anti-rubella antikroppar

Både en vuxen och ett barn har inte IgG-antikroppar mot rubella. Närvaron av IgG-antikroppar, men inte IgM, indikerar tidigare kontakt med viruset eller vaccinationen och erhåller effektiv immunitet. Förekomsten av IgG utan IgM-antikroppar hos nyfödda innebär att moderens IgG-antikroppar passerade barnet under fosterutveckling. De kan skydda barnet från infektion under de första sex månaderna av livet, och närvaron av IgM hos nyfödda indikerar att barnet smittades under perioden av fostrets utveckling (moderens IgM-antikroppar tränger inte in i placentan till barnet).

Förekomsten av IgM antikroppar (med eller utan IgG) hos både barn och vuxna, indikerar fortsatt infektion. Ibland kan falska positiva testresultat inträffa, eftersom korsreaktioner med andra proteiner uppträder. För att bekräfta resultaten av IgM-antikroppstestet kan läkaren beställa ett IgG-antikroppstest och upprepa testet efter tre veckor.

Rubella under graviditeten: "barndom" sjukdom med icke-barns effekter

Rubella är en sjukdom som bäst uppstår i barndomen. Då flyter det lättare och leder inte till komplikationer.

Vuxna blir sjuka längre och hårdare, sannolikheten för komplikationer ökar.

Speciellt farligt är rubellainfektion under graviditeten: Viruset tränger lätt in i placentan och orsakar skador på det ofödda barnet.

Funktioner av sjukdomen

Rubella är en sjukdom som är viral i naturen. Dess patogen är rubellaviruset, som sprider sig endast från person till person. Det tränger igenom cellerna och ackumuleras i cytoplasman. En vecka efter infektion kan en person redan infektera människorna omkring honom.

Sätt att överföra viruset

Huvudmetoden för att sprida viruset är luftburet.

Eftersom spår av viruset detekteras i patientens urin och avföring, finns det en möjlighet till kontaktinfektion, men de flesta experter anser att det är extremt lågt.

En annan metod för överföring är transplacental (från moder till foster).

Penetrerar in i fostrets celler, undertrycker rubellaviruset deras uppdelning, provar kromosomala förändringar och försämrad blodtillförsel till enskilda organ.

Konsekvenserna av viruset: effekten av rubella på utvecklingen av fostret

Rubella under graviditeten är mycket farligt på grund av dess negativa effekter. Denna sjukdom har en skadlig effekt på barnets intrauterinutveckling, vilket orsakar allvarliga patologier och till och med födelsemedlemsdöd. Sannolikheten för infektion hos barnet i livmodern är ju högre, ju tidigare infektionen av moderen inträffade:

  • Jag trimester - sannolikheten för infektion hos fostret når 90%;
  • II trimester - 60-75%;
  • Term III - 30-50%;
  • infektion kort före leverans - 10%.

Den farligaste infektionen med rubella i graviditetens första trimester, när det finns en läggning av alla barnets organ och system. I detta fall, med nästan 100% sannolikhet, kommer fostret att ha hjärtefekter, utvecklingsstörningar i hörsel- och synorganen, centrala nervsystemet och motorisk störningar.

Infraröd infektion hos barnet i 30% av fallen leder till spontan missfall, i 20% - till fostrets dödsfall (intrauterin). 17% av barn födda med medfödd rubella syndrom dör före 1 års ålder.

Den högsta sannolikheten för skador på fostret uppträder när mamman är infekterad under graviditetens första och andra trimester. Därför anses smitta hos moderen med rubellavirus under denna period vara en absolut indikation på abort.

Förutom fostrets patologi kan rubella komplicera förlossningen, utlösande blödning, försvagning av arbetsaktivitet.

symptom

Från infektionstidpunkten till utseendet av karaktäristiska tecken på sjukdomen tar det vanligen 2-3 veckor. Under denna period sprider viruset i kroppen och blir fart.

I det här fallet kan den förväntade mammen känna en nedbrytning, huvudvärk, sömnlöshet. Vanligtvis är denna sjukdom hänförlig till graviditet och inga ytterligare undersökningar utförs.

När viruset går in i blodomloppet manifesteras sjukdomen av sådana symptom som:

  • svullna lymfkörtlar i nacken, näsan, ljummen;
  • ljuskänslighet
  • ont i halsen eller hosta
  • rinnande näsa;
  • ledsmärta;
  • en liten ökning av kroppstemperaturen (37,0-37,2 ° C);
  • Efter 2-3 dagar visas det mest uppenbara symptomet - rött eller rosa utslag.

Spridningen av rubellautslag har en bestämd sekvens.

På mindre än en dag är hela kroppen täckt av utslag. Rashes försvinner om 3-5 dagar, vilket ger inga märken på huden. I vissa fall är sjukdomen inte åtföljd av utslag och liknar i sin manifestationer den vanliga förkylningen.

Blodtest för rubella antikroppar

För att bestämma förekomsten av immunitet mot rubella, liksom den akuta fasen av sjukdomen, kan man använda blodprov för antikroppar genom ELISA. Det låter dig identifiera närvaron och koncentrationen i blodet av vissa immunoglobuliner (antikroppar).

Antikroppar är speciella proteiner som syntetiseras i kroppen när de kontaktas med ett virus. Deras närvaro i blodet betyder att personen redan har rubella eller har blivit vaccinerade.

För diagnos av rubella finns det två typer av antikroppar - IgM och IgG.

IgM produceras under de första dagarna efter infektion.

Efter 2-3 veckor når sitt värde maximalt och efter 1-3 månader förstörs IgM-antikroppar.

IgG antikroppar visas senare än IgM och förblir i blodet för alltid.

Resultaten av analyserna tolkas enligt följande:

  • IgM-negativ, IgG-negativ:

Det finns inga antikroppar mot rubella, kvinnan är inte sjuk och hon har ingen immunitet. För att undvika infektion under barnets tid, är det nödvändigt att observera särskilda förebyggande åtgärder.

  • IgM-negativ, IgG-positiv:

Det finns immunitet som resultat av sjukdom eller vaccination. Inget hotar barnets hälsa.

  • IgM-positiv, IgG-negativ:

Infektion inträffade ganska nyligen, det finns ett hot om infektion hos barnet. Samråd med specialist på smittsamma sjukdomar krävs.

  • IgM-positiv, IgG-positiv:

Akut rubella stadium.

Denna analys kommer att hjälpa till att avgöra om sannolikheten för infektion eller rubella inte längre är en fara. Om det inte finns några antikroppar görs rubella-analysen om den kontaktas med virusbäraren.

Rubella kontroll under graviditeten

Det finns ingen specifik behandling för rubella, eftersom inga droger har utvecklats som effektivt kan undertrycka detta virus.

Patienten rekommenderas vila, sängstöd, isolering från hushållet för att undvika spridning av viruset.

Samtidigt utförs generell förstärkningsterapi och förebyggande av placentainsufficiens.

Fram till födelsen kommer den förväntade mamman och hennes barn att vara under granskning av specialister. Den behandlande läkaren föreskriver ytterligare diagnostiska förfaranden (förlängd ultraljud, studien av fostervätska) för att bedöma virusets effekt på fostrets utveckling.

Åtgärder för att förebygga infektion: behöver jag vaccineras?

Om en kvinna före graviditeten inte hade rubella och inte vaccinerat, behöver hon minimera risken för infektion. För detta behöver du:

  • Undvik överfulla platser (biografer, köpcentra, kliniker);
  • minimera kommunikationen med barn
  • vaccinera barn från den inre cirkeln som ännu inte har haft rubella.

Det bästa sättet att skydda mot rubella är vaccination, men det kan inte göras under graviditeten. Vaccination görs före graviditet (vid barnets planeringsstadium), 3 månader före befruktning.

Rubella ingår i listan över sjukdomar som utgör en allvarlig fara under graviditeten. Därför bestäms förekomsten av immunitet mot denna sjukdom redan före uppfattningen.

Den resulterande immuniteten bibehålls i 20 år. Vaccination mot rubella kommer att undvika smitta under graviditeten och rädda kvinnan från onödiga oro och oro för barnets hälsa.