Symtom, behandling och åtgärder för att förhindra mässling hos barn

Symptom

Mässor är en mycket smittsam infektionssjukdom som överförs av luftburna droppar och manifesterar sig i form av utslag på huden, liksom lesioner i övre luftvägarna, ögon och åtföljs av symptom på allmän förgiftning av kroppen.

Mässor lider oftare av förskole- och skolåldern, därför anses denna sjukdom vara en barns infektionssjukdom.

Mässling är inte i sig själv livshotande för ett barn, men det leder ofta till komplikationer som lunginflammation, purulent otit, meningit eller meningoencefalit, som om det är försenat kan vara dödligt.

Därför vill vi i detalj berätta hur mässling manifesterar sig hos barn och vuxna och hur man behandlar det, vilka effektiva metoder finns för förebyggande av denna sjukdom. Dessutom kommer vi att undersöka symptomen och behandlingen av mässling hos vuxna.

Mässelsjukdom: Karakteristisk för patogenen

Maskros orsaksmedel är ett litet sfäriskt virus (120-230 nm) som tillhör familjen Paramyxovirus.

Mässlingviruset består av en enda sträng av RNA och ett skal, som är byggt från lipoproteiner. Patogenen har också en uppsättning antigener såsom hemolysin, hemagglutinin, nukleokapsid och membranprotein. Hemolysin kan orsaka hemolys av röda blodkroppar.

Hur sprider sjukdomen sig?

Mässlingvirusens källa är en sjuk person med en klar eller dold infektionskurs. Patienten blir infektiös vid slutet av inkubationsperioden, det vill säga 3 dagar före utslaget, och är smittsam i 4-5 dagar efter utslaget.

Mekanismerna för mässlingstransmission är aerogena (genom luften) och direkt infektion sker genom luftburna droppar.

För detta är det nödvändigt att de partiklar av slem som innehåller viruset, vid hostning eller nysning, kommer på slemhinna i övre andningsorganen hos en frisk person.

Förutom den aerogena mekanismen för spridningen av mässlingviruset finns i sällsynta fall en kontaktmekanism för överföring genom vardagliga föremål eller barnleksaker.

Infektionsporten är slimhinnan i övre luftvägarna och ögonen.

Mässans utbrott registreras huvudsakligen under vintersäsongen med en cykel var 2-4 år.

Eftersom mässlingvirus inte är utsatt för mutation, har de som varit sjukda utvecklat en stark immunitet.

Det finns också ett effektivt vaccin mot mässling, som ingår i en omfattande vaccination - PDA (mässling, röda hundar, humle). Med hjälp av vaccination tillhandahålls aktiv immunisering av barn, vilket signifikant minskade förekomsten av mässling.

Sjukdomsmekanismen

Patogen tränger in i slemhinnan i övre luftvägarna och med en ström av lymf sänds till lymfkörtlarna i nacken, där den börjar multiplicera aktivt. Därefter går viruset in i blodomloppet och sprider sig genom vävnader och organ och bildar små inflammatoriska tätningar med multinucleaterade jätteceller.

Med utslag av utslag börjar antalet virala kroppar i en sjuks blod minska.

Det är också känt att orsaksmassan hos mässling har liten immunosuppressiv aktivitet, vilket resulterar i att bakteriekomplikationer ofta observeras.

Former av mässling

Mässlingarnas gång kan vara typisk och atypisk.

Med en typisk sjukdomsförlopp noteras en sekvens av perioder.

Atypiska mässling är karakteristisk för vaccinerade barn och vuxna. I sin tur är denna form av flödet uppdelad i flera typer, nämligen:

  • abortiv kurs. Sjukdomsuppkomsten manifesterar sig i typiska symptom, men efter 24-48 timmar förbättras patientens tillstånd dramatiskt. Utsläppen på kroppen är ljust, blek och snabbt förbi;
  • Den reducerade kursen observeras hos kontaktbarn som injicerades med mässling gamma globulin. Denna typ av mässling karaktäriseras av en mild kurs, med ett litet utslag som passerar snabbt;
  • Den raderade kursen skiljer sig från andra typer av mässling i närvaro av endast enskilda symtom på sjukdomen.
  • asymptomatisk symptom kurs liknar en förkylning.

Mässor: symtom hos barn

I den kliniska kursen av typiska mässling finns det fyra steg. Tänk på dem:

  • Maskens initiala steg, eller inkubationsperioden, kännetecknas av frånvaron av manifestationer. Vid detta stadium av infektionsprocessen multipliceras viruset aktivt i lymfkörtlarna i nacken. Varaktigheten av startfasen är 1-2 veckor.
  • Catarrhalstadiet tar 3 till 5 dagar. De första symtomen på mässling förefaller akut vid slutet av inkubationssteget. Hos barn finns katarrala symptom på övre luftvägarna och ögonen samt tecken på förgiftning.

Karakteristiska symptom på katarrhalstadiet är:

  • generell svaghet
  • huvudvärk;
  • humör och irritation
  • minskad aptit
  • sömnstörning
  • ökning av kroppstemperaturen 38 ° C;
  • svullnad i nässlemhinnan och rinnande näsa;
  • torr hosta;
  • bullriga andning;
  • heshet;
  • hyperemi hos ögons slemhinnor;
  • ögonlocksvullnad;
  • Utseendet av urladdning från den palpebrala fissuren av den mukopurulenta karaktären;
  • smärta i ögonen i starkt ljus;
  • svullnad i ansiktet;
  • hyperemi i slemhinnan;
  • lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar i nacken);
  • lös avföring och andra.

Utslaget utgår cirka fem dagar och kännetecknas av en ökning av symtom på förgiftning och katarrhalfenomen från övre luftvägarna.

Återhämtningsstadiet börjar med minskningen av exantem och pigmenteringens utseende. Utsläppen först blir blek, i sin plats ljusbruna pigmentfläckar, som försvinner inom 7-8 dagar.

Mässor på barn: foto

För mässling, utseendet på ansiktets hud, övre extremiteter, torso och nedre extremiteter ljusa spott-papulära element i utslaget, som sammanfogar varandra.

Maskutslag kan identifieras med följande funktioner:

  • hällde ut i steg - från topp till botten. Först uppträder finnar på huvudet, nacken och övre ytan av bröstet, sedan på baksidan, buken, axlarna och underarmarna och endast då på nedre extremiteterna och händerna.
  • utslag dämpar också i etapper;
  • tillfällig pigmentering förblir i stället för mässlingexantem.

Mässor hos spädbarn: funktioner

Mässor hos barn under ett år är sällsynta, eftersom barn har antikroppar mot mässling som han fick med modermjölk. Men det här är bara möjligt om en kvinna har vaccinerats mot mässling eller har haft det.

Hos nyfödda och spädbarn är mässling svår och åtföljs ofta av komplikationer som kan leda till patientens död.

Hur börjar mässling hos vaccinerade barn?

Mässlervaccinerade barn börjar 9-10 dagar efter infektion med mässlingviruset och fortsätter i en mild grad. Catarrhal och förgiftningssymptom av sjukdomen uttalas inte, utslag av en enda karaktär, som snabbt bleknar och försvinner.

Mässor hos vuxna: symtom och egenskaper hos kursen

Hos vuxna är symtomen på mässling svårare.

Patienter kan visa följande symtom på sjukdomen:

  • svår huvudvärk
  • allvarlig generell svaghet
  • hög kroppstemperatur
  • illamående, upp till kräkningar;
  • sömnlöshet;
  • Utseendet av fläckar Belsky-Filatov-Koplik;
  • rikligt utslag på huden;
  • lymfadenopati;
  • förstorad mjälte, och ibland levern.

Trots den omfattande mässlingskursen är komplikationerna av sjukdomen sällsynta hos vuxna.

Maskomplikationer

Som vi tidigare sagt hämmar mässlingviruset en liten patientimmunitet, vilket ökar risken för att fästa en sekundär bakterieflora.

För mässling är tillägget av sådana komplikationer typiska:

  • bakteriell lunginflammation;
  • bakteriell laryngit och laryngotracheobronchitis;
  • falsk croup;
  • stomatit;
  • inflammation i meninges;
  • inflammation i hjärnvävnad;
  • purulent inflammation i mellanörat och andra.

Measles behandling

Etiotrop behandling av mässling existerar inte, därför är behandlingen av sjukdomen syftad till att lindra dess symtom.

Indikationerna för sjukhusvistelse på ett infektionssjukhus är sådana villkor som:

  • måttlig och svår mässling
  • förekomsten av mässlingskomplikationer;
  • barn som bor i en familj där det finns mässling, spädbarn och gravida kvinnor.

Vid behandling av mässling styrs av följande principer:

  • säng eller halvbäddsläge;
  • luftning och våtrengöring av rummet eller kammaren där patienten har mässling utförs flera gånger om dagen;
  • Fönster i patientens rum eller rum bör stängas med mörka gardiner;
  • en diet som bör bestå av lätt smältbara och hypoallergena livsmedel som innehåller tillräckliga mängder vitamin och spårämnen;
  • oral hydrering för att minska manifestationerna av förgiftning. För detta ändamål kommer både vanligt vatten, komposit, juice, fruktdrycker och elektrolytlösningar som Regidron att vara lämpliga;
  • patientens ögon tvättas med en varm, svag furacilinlösning;
  • patientens läppar smörjs med paraffinolja för att undvika uttorkning;
  • utför sköljning av munnen med varmt kokt vatten, svaga lösningar av kaliumpermanganat, furacilin eller läsk, samt avkok av kamomill, eksträng eller bark;
  • utnämning av antiallergiska läkemedel som Loratadin, Tavegil, Claritin, L-tset och andra som kommer att minska katarralsymtom och svårighetsgrad av utslag;
  • administrering av antipyretika (Nurofen, Efferalgan) vid kroppstemperatur över 38,5 ° C;
  • Utnämningen av antivirala läkemedel under de första tre dagarna av sjukdomen, vilket ökar kroppens försvar och förhindrar utveckling av komplikationer (human interferon, Viferon, Laferon och andra).
  • administrering av bredspektrum antibiotika för förebyggande av purulenta komplikationer;
  • Utnämning av infusionsterapi i svårt med svårt förgiftningssyndrom (fysiologisk lösning av natriumklorid, disol, Reosorbilact och andra);
  • recept på hormonella droger för mässling komplicerad av meningit eller meningoencefalit (Prednison, Dexamethason) i kombination med antibiotika.

Measles Prevention Methods

För att förhindra mässling utförs en tvåfaldig rutinvaccination av barn med införandet av CCP-vaccinet (mässling, rubella, parotit).

All kontakt, som tidigare inte hade mässling, injiceras med mässling gamma globulin.

Om du upptäcker mässlingrelaterade symtom hos dig själv eller ditt barn rekommenderar vi starkt att du söker medicinsk hjälp för att påbörja behandling i rätt tid och undvika allvarliga komplikationer. Dessutom är det nödvändigt att förstå vikten av vaccination mot mässling och inte överge det, eftersom sjukdomen hos vaccinerade individer är mycket enklare än hos de unvaccinerade.

Hur man behandlar mässling i ett barn

19 december 2012

Mässor är en smittsam och akut virussjukdom. Sjukdomen kännetecknas av hög temperatur, som kan nå upp till 40,5 ° C, liksom inflammatorisk process av slemhinnorna i andningsorganen och munnen. En annan karakteristisk egenskap hos denna sjukdom är konjunktivit och makulopapulärt utslag på huden.

De första beskrivningarna av sjukdomen hos mässling uppträdde i antiken. Sjukdomen är utbredd i världen idag, men barn tenderar att bli sjuka med det. Tidigare kallades mässling också mässling rubella, men nu används en sådan beteckning inte för att inte förväxla denna sjukdom med rubella. Mest allvarligt uppträder denna sjukdom hos försvagade barn. Därför, till och med idag i utvecklingsländer, orsakar mässling ofta barndomsdöd.

spridning

Mässor är en mycket smittsam sjukdom: Som framgår av medicinska data närmar sig viruset 100%. Mässling hos barn diagnostiseras som regel mellan 2 och 5 år. Mycket mindre ofta påverkar sjukdomen vuxna som inte fick mässling i barndomen. Nyfödda har den så kallade kolostrala immuniteten, som barnet kommer från mödrar som tidigare har haft mässling. Sådan immunitet skyddar barnet under de första tre månaderna. När en person har haft mässling har han en stark immunitet, och sjukdomen utvecklas inte igen. Sådana fall dokumenteras dock fortfarande i fotot och beskrivs av experter.

Mässlingbarn blir vanligtvis sjuka under vinterns vårperiod, och varje 2-4 år ökar antalet fall. Idag, i länder där massvaccination utförs, är mässling sällsynt hos vuxna och barn, eller det finns sjukdomar med mini-epidemier.

Sjukdomens orsaksmedel är ett RNA-innehållande virus från paramyxovirusfamiljen. Utanför människokroppen dör den mycket snabbt på grund av effekterna av olika yttre faktorer. Mässor överförs mellan människor med luftburna droppar. En sjuka utsöndrar ett virus med slem vid nysning, hosta.

Sålunda är infektionskällan en person som har mässling. Det är smittsamt för andra människor från de sista två dagarna av inkubationsperioden till den fjärde dagen av sjukdomen med utslag. Sedan den femte dagen av utslag är patienten redan ansedd som icke-smittsam.

Infektion kommer in i kroppen genom slemhinnorna i övre luftvägarna, och ibland fungerar porten som konjunktiva. Under inkubationsperioden har kroppen fortfarande ett relativt litet antal virus, så att de kan neutraliseras genom introduktion av mässlingimmunoglobulin. En sådan förebyggande åtgärd utövas av dem som har varit i kontakt med mässlingpatienter upp till 5 dagars sjukdom.

Hos människor påverkar viruset främst övre luftvägarna, konjunktiva och mag-tarmkanalen påverkas också något.

Symptom på mässling

Symtom på mässling hos människor börjar manifestera sig efter en inkubationsperiod på cirka 1-2 veckor. Läkare klassificerar mässling, betonar den typiska formen av sjukdomen av olika grader av svårighetsgrad, liksom den atypiska formen av mässling. Sjukdomsförloppet är uppdelat i tre steg, som alltid sker sekventiellt. Dessa är tre perioder: catarrhal; hudutslag; konvalescens.

Uppkomsten av katarrhalperioden hos en patient sker alltid akut. Patienten klagar över manifestationen av generell sjukdom, allvarlig huvudvärk. Hans sömn är störd och hans aptit förvärras. Kroppstemperaturen stiger, och i allvarlig form av mässling kan den nå 40 ° C.

Hos vuxna patienter uppträder förgiftning mycket mer uttalad än hos barn. Redan under de första dagarna av sjukdomen har en person en svår rinnande näsa med slemhinnor, som ibland förvandlas till mukopurulenta slemhinnor. Ett barn eller en vuxen patient störs av en långvarig torr hosta. Hos barn blir det grovt, medan röstens heshet är stenotisk andning. Förutom detta symptom är barnet oroad över svullnad i ögonlocken, konjunktivit och pus frigörs. Ibland är det som ett resultat av detta fenomen på morgonen vaknat med blinda ögonlock. Patienten är starkt irriterad av det starka ljuset.

Undersökande av ett sjukt barn bestämmer läkare förekomsten av ansiktet i ansiktet, grit på halsens baksida, hyperemi i slemhinnan i orofarynxen. Samtidigt, hos vuxna patienter, är sådana symptom på mässling inte tydligt uttryckta, men de har också lymfadenopati, torra raler i lungorna och hård andning. Ibland observeras också pasti avföring i en kort stund.

Efter 3-5 dagar känns patienten lite bättre, febern reduceras. Men efter en dag ökar kroppsförgiftningen och katarralsyndromet igen, och kroppstemperaturindikatorerna ökar igen signifikant. Vid denna tidpunkt kan man upptäcka ett kardinal kliniskt tecken på mässling - utseendet på Filatov-Koplik-Velsky-fläckar på kinnens slemhinnor bredvid de små molarna. Ibland syns dessa fläckar även på tandköttets slemhinnor och läppar. Dessa är vita fläckar, något utskjutande och samtidigt omgivna av en tunn gräns av hyperemi. Lite tidigare eller samtidigt med dessa fläckar uppträder en mässling enantem på gomans slimmembran. Dessa är röda fläckar som har en oregelbunden form. Deras storlek är ungefär lika med stiftets huvud. Efter några dagar slår de samman med den allmänna hyperemiska ytan av slemhinnan.

Hos barn är längden på katarrhalperioden 3-5 dagar, hos vuxna patienter kan den nå 8 dagar.

Efter avslutad katarrhalperiod ersätts den av en period av utslag. Vid denna tidpunkt uppträder ett ljust spotty-papulärt utslag på patientens kropp, som gradvis sammanfogar. Mellan fläckarna finns det områden med frisk hud. På den första dagen i denna period observeras ett utslag bakom öronen, på huvudet under håret. Lite senare, på samma dag täcker hon ansiktet, nacken, övre bröstet. På andra dagen går utslaget till övre delen av armar och torso. På den tredje dagen börjar ansiktet rensa, men utslaget syns på benen och distala armar.

I processen att diagnostisera sjukdomen är det den nedåtgående sekvensen av utslag som anses vara det mest signifikanta symptomet för mässling differentiering. Ett mer rikligt utslag är typiskt för vuxna patienter, och om sjukdomen är mycket svår kan blödningar uppstå.

Under den andra perioden av mässling blir katarrala fenomen mer intensiva: det finns en stark hosta och rinnande näsa, ihållande riva, fotofobi. Fever och berusning uttalad. Om en patient undersöks under denna period finns symptom på trakeobronchitis, liksom moderat arteriell hypotension och takykardi.

I den tredje perioden - konvalescens (eller pigmentering) blir patientens tillstånd stabilare. Kroppstemperaturen återgår till normal, tillståndet förbättras, catarralsymptom försvinna. Utsläppen bleknar gradvis, dessutom sker det i exakt samma ordning som dess utseende. I stället för hudutslaget förblir ljusbrun nyans. Efter ungefär en vecka försvinner pigmenteringen helt, men i stället kan huden avta. Detta fenomen är huvudsakligen noterat på patientens ansikte.

Det finns också andra alternativ för mässling, om det finns en atypisk form av sjukdomen. Vid nedsatt mässling, som uppenbaras hos de personer som har fått aktiv eller passiv immunisering mot sjukdomen, eller tidigare har den, är inkubationsperioden längre. Sjukdomsförloppet är mildt, berusningen uttrycks litet, katarrhalperioden förkortas. Det finns också inga fläckar Filatov-Koplik-Velsky. Ett utslag kan vara uppåt eller över hela kroppen samtidigt.

En annan atypisk form av mässling är abort. Dess början är densamma som i den typiska formen av sjukdomen. Men 1-2 dagar efter starten avbryts det. Ett utslag förekommer endast i ansiktet och bagageutrymmet, temperaturen är förhöjd endast den dag som utslaget visas.

Det finns också subkliniska typer av mässling, men de kan bara diagnostiseras vid serologisk testning av parat serum.

Maskomplikationer

Ofta förekommer lunginflammation som en komplikation av mässling. Barn kan också visa falsk croup, ibland stomatit. Hos vuxna under pigmenteringsperioden kan meningit, meningoencefalit och polyneurit utvecklas. Den allvarligaste komplikationen är mässlingens encefalit, men det sker mycket sällan.

Mässing diagnos

I mässling görs diagnosen baserat på närvaron av de karakteristiska symptomen som beskrivs ovan. En av de avgörande faktorerna i processen att etablera en diagnos är förekomsten av en ny patientens kontakt med en person som har diagnostiserats med mässling.

Vid diagnosprocessen utförs ett fullständigt blodtal, i vilket mässling bestämmer lymfopeni och neutropeni. En laboratorieundersökning av smutsutsöndringar som tas från luftvägarna utförs också. När en diagnos är etablerad är det också viktigt att bestämma titer av antikroppar som produceras mot mässlingviruset.

Det är nödvändigt att skilja sjukdomen från skarlet feber, rubella, pseudotuberculosis, dermatit och andra sjukdomar som kännetecknas av hudutslag.

Measles behandling

Ett sjukt barn eller en vuxen behöver isoleras, han rekommenderas att observera sängstöd. Rummet ska ventileras så ofta som möjligt, det är också viktigt att göra våt rengöring varje dag. Patienten behöver dricka mycket vätska, en speciell diet är inte nödvändig. Noggrann ögon och munvård är viktigt. För patientens komfort är den skyddad mot starkt ljus.

Symtomatisk behandling av mässling övas: anti-hosta, vasokonstrictor nasaldroppar, paracetamol vid hög temperatur används. Antihistaminläkemedel är också föreskrivna. En 20% lösning av natriumsulfacyl begraves i ögonen.

Om en person utvecklar lunginflammation, andra komplikationer, då han ordineras en kurs av antibiotika. Som förebyggande åtgärd och i behandlingsprocessen används stora doser av vitamin A, vitamin C.

Om en patient har en okomplicerad form av sjukdomen, behandlas den oftast hemma. På sjukhuset finns patienter som har svåra mässling och komplikationer av sjukdomen. Patienterna är också på sjukhus för epidemiologiska indikationer.

Om det diagnostiseras med mässlingens encefalit, ordineras patienten stora doser prednison och antibakteriella läkemedel.

Measles Prevention

Som förebyggande åtgärd vaccineras barn. Ett speciellt vaccin som skyddar mot mässling producerades 1966. Mässling vaccination ges till barn i åldern 1 och 6 år. För att säkerställa aktiv immunisering används levande mässlingvaccin. Idag används det komplexa vaccinet också aktivt, vilket varnar inte bara mässling, utan även hump, samt rubella. Vaccination mot mässling med levande vaccin ges till barn som inte har haft mässling sedan 12-15 månader. Revaccination utförs på samma sätt, innan barnet skickas till skolan. Reaktionen mot vaccination hos de flesta barn är inte markerad.

Hur man behandlar mässling i ett barn

Mässor är en akut virussjukdom, vars orsakssamband överförs av luftburna droppar och påverkar ögonhinnan, övre luftvägarna och huden. Mässor är vanligare hos barn, så sjukdomen tillhör kategorin barndomsinfektioner. Efter att ha haft mässling en gång utvecklar barnet bestående immunitet för livet.

Hur utvecklas och överförs mässling?

Mässor hos barn orsakas av en paramycrovirusgrupp. Vid infektion smittar det lymfocyter, vilket undertrycker immunsystemet. Som ett resultat av sjukdomsförloppet och undertryckandet av immunsvaret mot patogenen utvecklar barn ofta sekundära bakterieinfektioner lokaliserade i övre och nedre luftvägarna.

Viruset är helt instabilt i miljön och dör snabbt under kokning eller pastörisering, det förstörs vid direkt solljus, torkning, vid kontakt med desinfektionsmedel. Huvudvägen för överföring av viruset är luftburet, det överförs lätt till ett barn när det kommunicerar med sjuka barn eller nyssjukar, viruset sprider sig snabbt vid nysning, hosta. Inhemskt mässlingvirus överförs nästan inte, eftersom det snabbt dör utanför människokroppen.

Källan för infektion är en sjuk person som förblir infektiös från infektionsdagen och upp till 4 dagar efter utslaget av utslag på huden.

Symtom och tecken på mässling hos barn

Det finns 4 perioder av sjukdomsförloppet, beroende på vilken kliniska tecken på mässling gradvis kommer att förändras.

Maskinkubationstiden

Dess varaktighet är från 9 till 21 dagar och börjar från det ögonblick som viruset träder in i kroppen tills de första kliniska tecknen visas. När ett mässlingsvirus går in i slemhinnorna i övre luftvägarna börjar det sin aktiva reproduktion och sprids med blod till de inre organen och lymfkörtlarna. I lymfkörtlarna börjar viruset föröka sig, vilket leder till början av nästa period av mässling - catarrhal.

Catarrhal period mässling

Det kallas också prodromal eller initialt, varaktigheten är från 3 till 4 dagar. Under denna period har barnet en rad symptom som liknar förkylningen:

  • ökning i kroppstemperatur till 38 grader och högre;
  • huvudvärk och svaghet
  • rinnande näsa, nässäppa, svår rhinorré;
  • frekvent nysning och torr hosta;
  • heshet och heshet;
  • röda ögonhinnan och svullnad i ögonlocken;
  • lakrimation och fotofobi;
  • ökning och ömhet i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna;
  • halsrodnad och smärta vid sväljning;
  • enantema av den övre gommen - utseendet på stora röda fläckar;
  • ibland utspädd avföring, magbesvär, kräkningar.

Alla dessa symtom förekommer i barnet, tillsammans med ökad slöhet, aptitlöshet, sömnförstöring. På andra dagen i prodromalperioden förefaller patienten på munnhinnorna i munhålan, tandköttet och innerfälgarna av läpparna vita grå fläckar med röd inramning, de så kallade Belsky-Filatov-Koplik-fläckarna. Sådana fläckar indikerar förstöringen av epitelceller av viruset, vilka därefter exfolieras. En uppmärksam läkare kan diagnostisera patienten med "mässling" endast av dessa tecken redan innan ett hudutslag börjar, vilket gör det möjligt att isolera barnet från andra och förhindra en epidemi i tid.

Gradvis, alla dessa symtom ökar och förvärras - barnets kroppstemperatur når 40 grader, struphuvudet, luftröret och bronkierna (ibland lungorna) blir involverade i inflammatorisk process och en stark hosta med stor mängd sputum uppträder. Sjukdomen flyttar till nästa steg - utslaget av utslag.

Period av utslag

Varaktigheten av denna period är upp till 4 dagar, i regel förekommer de första delarna av utslaget på den femte dagen av sjukdomen. I början är fläckarna singel, blekrosa, men mörknar snabbt, förvärvar en generaliserad karaktär som spridas genom hela kroppen och påverkar huden och inre organen. På detta stadium har patienten allvarliga allergiska reaktioner, små blödningar förekommer på huden - petechiae.

De första mässlingarna förekommer i den övre halvan av kroppen - bakom öronen, i ansiktet, nacken och gradvis faller ner. Spots är benägna att slå samman och bilda lesioner av oregelbunden form, högt uppe över huden. Som ett resultat av sådana formationer på kroppen förändras barnets utseende: ansiktet blir puffigt, svullet, läpparna är knäckta, torra med blodskorpor, ögonen är röda.

Efter utslag av utslag på kroppen börjar katarrala tecken på mässling minska - barnet känns bättre, temperaturen sjunker, aptit normaliserar, svaghet försvinner, nästa period börjar.

Pigmenteringsperiod

Det börjar från 4-5 dagar från utbrottets början och varar i 2 veckor. Pigmentering av fläckar börjar i samma sekvens - från den övre halvan av kroppen ner. Korovye-fläckar blir först blåiga och sedan bruna börjar de gradvis skala sig. När du trycker på fläckarna med fingret ändrar de inte färg och försvinner inte någonstans. Från och med den femte dagen från början av pigmenteringsperioden upphör barnet att vara smittsamt för andra och får delta i barngrupper.

Möjliga komplikationer av mässling hos barn

Det viktigaste kännetecknet för mässling från andra barndomsinfektioner är dess förmåga att undertrycka kroppens immunsvar, vilket leder till att risken för komplikationer från alla organ och system ökar betydligt. Den villkorligt patogena floran aktiveras oftast hos ett barn som har lidit mässling, vilket leder till utveckling av bakteriella inflammatoriska processer. Komplikationer kan vara primärt, det vill säga orsakad av mässlingviruset i sig och sekundärt, vilket resulterar från tillsatsen av en bakteriell infektion.

De främsta komplikationerna av mässling innefattar:

Sekundära komplikationer av mässling inkluderar:

Ju lägre barnets ålder är desto svårare komplikationerna är, varav några leder till döden i avsaknad av tidig sjukvård.

Diagnos av mässling hos barn

Det är inte svårt att diagnostisera ett barn med mässling. De viktigaste stadierna av diagnosen är:

  • grundlig historia - kontakt med sjuka barn, fall av mässlingutbrott i dagis eller i miljön;
  • klagomål från föräldrar och barn
  • utseendet av karaktäristiska utslag;
  • Närvaron av Belsky-Filatov-Koplik fläckar på slemhinnorna i munnen, gommen och gommen i regionen av molarer.

Ibland uppstår mässling hos barn atypiskt utan uttalade karaktäristiska kliniska symptom. I det här fallet kräver diagnosen ytterligare laboratorietester - ett virologiskt blodprov, ett serologiskt test och en röntgen av bröstorganen i fall av misstänkta mässlingskomplikationer.

Behandling av mässling hos barn

Med okomplicerade mässling och tidig upptäckt av ett barns infektion kan det behandlas hemma genom att följa alla medicinska rekommendationer. Yngre barn är bättre på sjukhus eftersom de är mer benägna att få komplikationer.

Det finns inga specifika metoder för att behandla infektioner hos barn, kroppen, med en korrekt organisation av vården, klarar av att klara av sig själva viruset. För att minska svårighetsgraden av kliniska symtom på mässling, föreskrivs patienten symptomatisk behandling, inklusive:

  • antipyretiska läkemedel - i form av suspensioner, tabletter eller rektala suppositorier. För barn är det bäst att välja antipyretisk på grundval av Paracetamol. För patienter som är äldre än 6 år kan du använda Ibuprofen-baserade produkter. Det rekommenderas att sänka kroppstemperaturen när den stiger över 38 grader, men om barnet har haft fall av febrila anfall, är det möjligt att ge en febrifuge med en termometeravläsning på 37,5 grader.
  • Antitussiva droger - för att i matsyrens katarrhalperiod störs av en onproduktiv paroxysmalhost, så är läkemedel som blockerar värmecenterets arbete, till exempel Sinekod, förskrivna för att stoppa det.
  • Ögondroppar - för behandling av mässlingskonjunktivit, förskrivs patienten droppar i ögat, till exempel Albucid eller Levometsetin.
  • Nasal vasokonstrictor droppar - Rinazolin, Otrivin, Farmazolin.
  • Expectorant droger - när en torr host passerar in i en våt under en period av utslag, lindrar patienten antitussiva läkemedel och förskriver sönderdelande siraper - Ambroxol, Lasolvan, Gerbion. Dessa läkemedel bidrar till utspädning av sputum och tidigt borttagande från luftvägarna.
  • Antiseptika för gurgling - barn som redan vet hur man gurglar, ordineras furacilin, miramistin eller klorhexidinlösningar för gurgling. Detta kommer att bidra till att förhindra sekundär bakteriell infektion.
  • Lokala antiseptika - spray och absorberbara pastiller (Lizobakt, Gramidin, Tantum Verde, Hexoral) hjälper till att minska ont i halsen och obehag vid sväljning.

Eftersom barnets immunitet under sjukdomsperioden försämras är det möjligt att använda immunmodulatorer baserade på human interferon - Laferobion, Viferon, Kagocel, Immunal. Dessa läkemedel aktiverar immunsystemet och bidrar till snabb återhämtning.

Skal på läpparna och sprickor kan smörjas med vegetabilisk olja eller retinol för att minska obehag hos ett barn.

Vid tillsättning av sekundära komplikationer av mässling beslutar läkaren om utnämning av antibiotika till barnet.

Rummet där patienten befinner sig ska ofta ventileras och våtrengöring görs 2 gånger om dagen. Eftersom en baby i katarrhalperioden av mässling har tårar och fotofobi, är det bättre att gardinera fönstret och dämpa lampans ljus.

Diet för mässling barn

Under katarrhalperioden är barnets aptit reducerad eller frånvarande, därför är det omöjligt att tvinga patienten att äta med våld. Särskild uppmärksamhet ägnas åt dricksregimen, som erbjuder patientkompot, mineralvatten utan gas, buljonghuvud, lind, örtte, fruktdrycker från bären.

Så snart barnets aptit återvänder, bör mat erbjudas i små portioner, alla måltider ska lätt smältas och befästas. En diet med mässling innebär inte något övernaturligt - flingor, mejeriprodukter, magert kött, soppor, grönsaker, frukt. Det rekommenderas att utesluta choklad, honung, citrusfrukter, nötter, fiskägg och andra potentiella allergener från kosten.

Mössskydd mot barn

Förebyggande av mässling hos barn kan vara akut och rutinmässig. Den sistnämnda består av vaccination av friska barn i enlighet med vaccinationsschemat vid 12 års ålder som en del av CCP-vaccinet (mässling, dop, rubella). Revaccination utförs vid 6 års ålder.

Nödförebyggande av mässling innebär införandet av immunoglobulin för barnet i kontakt med patienten, intramuskulärt en gång. Denna förebyggande metod är endast effektiv om vaccinet infördes omedelbart efter kontakt med patienten (samma dag!).

Införandet av mässlingvaccin kan endast utföras av friska barn. Kontraindikationer för rutin- eller nödvaccination är:

  • akuta inflammatoriska processer;
  • blodsjukdomar;
  • nedsatt njurfunktion
  • hjärtfel.

Vid utbrott i mässling hos en institution är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att undvika en epidemi:

  • isolera ett sjukt barn från friska barn tills pigmenteringsutslagstiden (upp till 5 dagar)
  • håll karantän i 21 dagar;
  • flera gånger om dagen för att lufta rummet och var noga med att utföra våt rengöring med användning av desinfektionsmedel.

Trots det faktum att mässling hos barn under de senaste åren inte är en vanlig sjukdom på grund av vaccinationer, bör föräldrar kontakta barnläkaren om det förekommer hudutslag på barnets kropp. Kom ihåg att det inte är mässling som är farligt, men det är eventuella komplikationer.

Mässor hos barn: de första symptomen, behandling och förebyggande (mässlingvaccin)

Mässor är en smittsam sjukdom som överförs av luftburna droppar. Ett barn som inte har vaccinerats kommer att ha 100% risk för kontakt med en smittad person. Denna andel av mottaglighet observeras inte i nästan alla andra sjukdomar.

Mässor hos barn är akuta, särskilt mellan 2 och 5 år. Sjukdomsviruset går in i kroppen genom andningsorganen och sprider sig sedan genom blodbanan. När denna sjukdom drabbar främst slemhinnorna i ögonen, munhålan och andningsorganen, är det ett karaktäristiskt utslag, konjunktivit, feber.

Orsaker till Measles

Orsaken till smittspridningen är alltid en sjuk person. Viruset tränger in i luften genom droppar av saliv som släpps ut under hosta, nysning eller prata och flyttar sedan in i andningsvägarna hos ett närliggande barn. Patienten anses smittsam under de sista två dagarna av virusets inkubationsperiod och fram till den 4: e dagen i utslaget.

Mässlar på barn under ett år är extremt sällsynta, eftersom de fortfarande har liten kontakt med omvärlden och främlingar. Dessutom är nyfödda skyddade av moderna antikroppar. Hos spädbarn kan sjukdomen inte vara helt normal och kan skilja sig åt med följande symtom: brist på temperatur, liten rinit, liten rodnad i munnen.

Samtidigt kan barn i det första året av livet uppleva komplikationer som är överlägsna i deras svårighetsgrad gentemot mässling och påverkar främst de respiratoriska och kardiovaskulära systemen.

Hos barn som har varit sjuk fortsätter immuniteten mot sjukdomen fram till slutet av livet. Om moderen har haft mässling i det förflutna, kommer barnet att vara resistent mot sjukdomen fram till 3 månaders ålder. Det är denna tidsperiod att moderna antikroppar ingår i ett barns blod. Immunitet utvecklas också efter vaccinationer och barnet kommer att skyddas mot mässling.

Symtom och stadier av sjukdomen

Symptom på mässling: 1 och 4 - utslag; 2 - ett symptom på Belsky-Filatov-Koplik; 3 - enantema i prodromalperioden

Mässor är en smutsjukdom som utvecklas i etapper. I de tidiga dagarna kan sjukdomen inte manifestera sig alls, barnen är glada och lekfulla. Viruset som sprider sig genom ett barns kropp är fortfarande helt osynligt för föräldrarnas känsliga ögon. Det här är den listiga av den allra första perioden av sjukdomen, och det finns fyra av dem helt och hållet.

1. Inkubationsperiod

Detta är den tidsperiod som börjar vid infektionstillfället och fortsätter tills de första tecknen på sjukdomen uppträder. Man tror att denna period hos barn är 7-14 dagar. Vid detta stadium multiplicerar viruset i kroppen "tyst", symtomen på mässling är frånvarande, barnet är absolut inte oroad. I detta fall blir barnet smittsamt för andra endast under de senaste 5 dagarna av inkubationsperioden.

2. Catarrhal period

Under denna period har barnet symptom som starkt liknar en förkylning:

  • generell sjukdom, svaghet, aptitlöshet
  • ökning i kroppstemperatur till 40 ° C;
  • huvudvärk;
  • torr hosta;
  • rinnande näsa och hes röd
  • ökad riva, svullnad och rodnad i ögonlocken, konjunktivit (droppar och salvor för konjunktivit);
  • buksmärtor och lös avföring
  • rinnande näsa med purulent slemhinnor ur näsan;
  • lacrimation, photophobia;
  • Spädbarn kan uppleva viktminskning.

dokumentära

Katarrhalperioden hos sjukdomen varar inte mer än fyra dagar, under vilken alla symtom på mässling gradvis blir svårare. I det ögonblicket, när alla manifestationer når de högsta räntorna börjar ett utslag att dyka upp.

3. Period av utslag

Som redan noterat visas utslaget vid tiden för topptillståndet för alla tecken på sjukdomen. Fläckar av mörkröd nyans visas primärt på huvudet. Gradvis expanderar och sammanfogar med varandra bildar de stora utloppsslår. Det är av den anledningen att barnets ansikte sväller och läpparna blir torra och ofta sprickor.

På den andra dagen i denna period börjar utslaget manifestera sig på armarna och övre delen av kroppen. Den tredje dagen kännetecknas av utslag av utslag på barnets hela kropp. Varaktigheten av hela perioden är 4 dagar.

Perioden av hudutslag präglas av en minskning av kroppstemperaturen, försvagning av hosta och aptit. Barnet blir mobilt och aktivt. Cirka en vecka efter utsläppet av utslaget försvinner de katarrala symptomen fullständigt.

4. Steg av pigmentering

Utsläppen lämnar pigmentfläckar, vars utseende förekommer i samma följd: först i ansiktet, sedan över hela kroppen. Dessa fläckar börjar gradvis avta och slutligen försvinna helt.

Vid pigmenteringsstadiet återgår barnets tillstånd gradvis till normal, sömn och aptit är helt återställda och kroppstemperaturen överstiger inte normala värden.

Icke-standardiserade former av mässling

Om ett barn har mässling, kommer du inte alltid att kunna märka utvecklingen av denna sjukdom. Mässor får inte gå som vanligt, men i en annan form. Sådana former av sjukdomen kallas atypisk.

Mitigated form

Barn som har varit i kontakt med ett infekterat barn får immunoglobulin för profylax. I dessa barn blir den övergripande bilden av sjukdomen suddig:

  • inkubationsperioden varar 21 dagar;
  • i katarrhalperioden finns en liten hosta och rinnande näsa;
  • alla perioder av sjukdomen, förutom inkubation, reduceras;
  • utslag inte rikligt och förekommer utan att observera fasning;
  • kinder är inga karakteristiska fläckar;
  • pigmentering är mindre mörk.

Abortiva mässling

Med en sådan atypisk form uppträder alla tecken på sjukdomen i ett standardmönster. Men efter ca 2-3 dagar försvinner alla symtom på sjukdomen dramatiskt. Utslagen fokuserar på ansikte och övre torso.

Suddig form

Denna form av mässling påminner starkt om mildrad. Här är även katarrala tecken på sjukdomen obetydliga. I motsats till den reducerade formen karakteriseras emellertid utplånad av avsaknad av utslag. Denna faktor hindrar i hög grad formuleringen av en korrekt diagnos.

Memo - Noggranna Measles!

Diagnos av sjukdomen

Det är ofta svårt eller till och med omöjligt att känna igen sjukdomen endast genom yttre manifestationer. Detta gäller särskilt för atypiska former av sjukdomen. Dessutom liknar de första tecknen på mässling starkt en förkylning, vilket kan vara förvirrande för någon.

För att göra en tillförlitlig diagnos måste ditt barn skickas till följande typer av laboratorietester:

  • slutföra blodtal
  • urinanalys;
  • serologi (detektion av antikroppar mot mässlingviruset i blodet);
  • upptäckt av mässling i blodet.

Dessutom kan ett barn hänvisas till en röntgenkropp, och om det finns komplikationer i nervsystemet, till elektroencefalografi.

I de flesta fall orsakar diagnosen inte problem med den vanliga utvecklingen av sjukdomen och laboratorietester är helt enkelt överflödiga.

behandling

Det finns inga speciella behandlingar för mässling, kroppen kommer att klara av infektionen på egen hand. Behandlingen här appliceras symptomatiskt, vilket kommer att lindra det sjuka barnets allmänna tillstånd:

  • antipyretiska läkemedel vid förhöjd kroppstemperatur;
  • hostmedicin beroende på typ (olika läkemedel används för våt och torr);
  • botemedel mot rinit och ont i halsen;
  • tung dricks och bäddstöd.

Under sjukdomsperioden är det också viktigt att ge barnet de nödvändiga vitaminkomplexen för att upprätthålla immunitet, och smörja smutsiga läppar med petroleumgel.

Symtomatisk behandling utförs hemma under överinseende av barnläkare. Ett barn placeras i sjukhusavdelningen om komplikationer börjar utvecklas. Om det finns komplikationer kompletteras terapin med antibakteriella läkemedel.

Komplikationer av sjukdomen

Komplikationer utvecklas som regel till barn under 5 år eller hos vuxna "som är över 20 år". De vanligaste är:

  • otitis media;
  • laryngit;
  • stomatit;
  • encefalit;
  • inflammation i lymfkörtlarna i nacken;
  • bronkopneumoni.

Komplikationer som uppstår hos unga barn, det är svårt att ringa en sällsynt förekomst. Det är därför som det är nödvändigt att behandla barnet under strikt kontroll av distriktets barnläkare. Läkaren kommer helst att besöka ditt barn minst en gång var tredje dag.

Varför finns det sådana konsekvenser? Det är väldigt enkelt. Mässlingviruset kan hämma immuniteten för en liten patient, och detta är en utmärkt omständighet för bakterierna som omger barnet. De är försedda med "fri entré" i barnets kropp, och de saktar inte ner för att använda den. Beroende på vilken typ av bakterier som kommer in i barnets kropp kan inte bara komplikationerna som anges ovan förekomma. Det är möjligt störningsföring, konjunktivit och till och med problem med centrala nervsystemet.

Barnets immunitet minskar vid utslaget och får inte återhämta sig tidigare än i en månad. Därför är det under behandlingen viktigt att observera grundläggande hygienprocedurer och att observera att läkaren inte slutar ens efter återhämtning.

förebyggande

Det första steget i att förebygga en sjukdom är att begränsa kontakten med sjuka barn. Ett barn med tecken på denna infektion bör isoleras från andra (inte sjuka) barn under hela perioden när det är smittsamt. Patientens rum ska regelbundet ventileras och våtrengöring behövs.

För barn som har varit i kontakt med patienten, under de första 5 dagarna efter kontakten, introduceras ett särskilt immunoglobulin vilket hjälper dem att inte bli sjuk. Denna åtgärd vidtas i förhållande till barn som inte tidigare vaccinerats.

Viktigt att veta! Immunoglobulin administreras endast till barn med försvagade immunförsvar och under tre års ålder.

Men den mest tillförlitliga assistenten vid förebyggande av mässling är vaccination.

Video: hur man skyddar dig själv och barn från mässling

vaccinationen

Vi har redan sagt att ett vaccin är den mest effektiva metoden för att förebygga mässling. Vaccination är en artificiell virusinfektion. Men dess koncentration är så låg att barnets kropp hanterar infektionen på egen hand och samtidigt producerar skyddande antikroppar.

Efter vaccination möjligt:

Allt detta är helt säkert och sker inom 2-3 dagar.

Var uppmärksam! Vaccinet är kontraindicerat för barn med försvagade immunförsvar och med blod- eller hjärtsjukdomar. Ett vaccin är levande mässling bakterier. Vaccinering av ett barn är endast möjligt om inga kontraindikationer föreligger.

Den första vaccinationen utförs hos barn vid ett års ålder, revaccinering vid 6 år. Då kan du hoppas på en långvarig effekt som skyddar ditt barn från viruset i 15 år. Se immuniseringsschema

Mässor är inte en trevlig sjukdom. Dessutom är det hos unga barn ofta komplicerat av andra obehagliga sjukdomar som kan göra mycket mer skada än mässling i sig. Samtidigt får barn som har haft detta ont en gång, förvärva livslång immunitet.

Measles vaccination är en tillförlitlig metod för att förebygga sjukdom, men det är inte en panacea. Innan du godkänner vaccination måste du se till att barnet har stark immunitet och det finns inga andra kontraindikationer.

Mässor hos barn

Mässor hos barn är en sjukdom av viral natur, alltid med akut inbrott, med hög smittsamhet, överförd av luftburna droppar, kännetecknad av symtom på berusning, katarrhalper och utslag. Mässor hos barn förekommer året runt, men de flesta fallen spelas in på våren och hösten. Känslighet mot orsakssystemet av mässling når 98-100%. Vid kontakt med ett virus leder bristen på immunitet nödvändigtvis till infektion.

Viruset överlever inte utanför människokroppen, det dör efter att det släppts ut i miljön, infektion är omöjligt genom hushållsartiklar.

Barn i upp till 3 månader blir sällan smittade. Immunitet överförs från moder till nyfödd om hon har antikroppar: hon har lidit eller vaccinerats mot mässling. Nu har mässlingna mognat, människor i alla åldrar riskerar att bli infekterade.

Orsaker till mässling hos barn

Viruset som orsakar mässling tillhör familjen Paramyxovirus från gruppen av RNA-virus, ett släkt av Morbiliviruses. Miljömässiga förhållanden skadar orsaksmedlet hos mässling, i dem är det inaktiverat inom några timmar. Viruset är känsligt för alla desinfektionsmedel. Det påverkar inte bara människor, utan också vissa arter av primater. Förutom mässling orsakar det subakut sklerosionspanencefalit.

Källan för infektion med mässling är alltid en infekterad person. Patienten har en chans att överföra infektionen under perioden från de sista dagarna av inkubationsperioden till 3 - 4: e dagen efter det första utslaget. Toppet av virusisolering, det vill säga perioden med störst infektiöshet, observeras vid tiden för katarrala händelser och den första dagen av utslaget av utslaget. På den 4: e dagen av utslaget blir barnet icke infektiöst, stoppet av patogenen i miljön stannar.

Med tanke på att paramyxoviruset har en smittsamhet på 100%, kommer barn som saknar immunitet säkert att bli sjuka när de möter patogenen. Till dess att ett mässlingsvaccin uppfanns, led nästan alla förskolebarn av denna infektion. Som nämnts ovan är mässling praktiskt taget inte hos barn under ett år gammal. Vid infektion bildas en livslång immunitet efter vaccination eller sjukdom. Detta gör ominfektion med viruset nästan omöjligt.

Viruset flyttar från barn till barn genom kyssning, hosta, nysning, med saliv och slem i övre luftvägarna. Inom två till tre timmar kan den migrera genom ventilationsaxlar, korridorer och trappor. Men chansen att fånga mässling i frånvaro av direktkontakt med de sjuka är mycket mindre än med direkt kommunikation. Mässlingviruset kan inte överföras via en frisk person.

Förutom virusets standardöverföringsväg registrerades också en transplacental infektion. Det betyder att fostret kan infekteras med mässling i livmodern.

Mässling hos barn: Bild på kroppen

Symtom och tecken på mässling hos barn

När det kommer in i övre luftvägarna i epithelialceller eller ögonbindnad, kommer viruset in i det submukosala skiktet, där dess reproduktion uppträder. Vidare, genom lymfsystemet, går mässlingens orsaksmedel in i blodomloppet. RNA-virus i blodet detekteras från de första infektionsdagarna.

Den maximala koncentrationen av patogenen i kroppen bestäms under den första dagen då symtom startar och det börjar minska från det ögonblick som antikropparna produceras.

Inkubationsperioden för mässling hos barn varar upp till tre veckor, minst en vecka. Sällan, en längre tid. Bara vid slutet av det visas det första symptomet. Det finns två typer av mässling: typiskt och atypiskt.

I sin tur delas den typiska formen av svårighetsgraden av symtom i:

Med typiska mässling uppträder typiska symtom på sjukdomen. Allt börjar med de vanliga katarrhalfenomenen, som liknar förkylningen. Barnet har nasal congestion, hosta, nysningar, symtom på allmän förgiftning av kroppen (trötthet, feberfeber, frossa, hypersalivation), konjunktivitbindningar, ibland dyspeptiska symtom. Symtom ökar gradvis, de är störst i slutet av katarrhalperioden. På den sista dagen i denna period kan temperaturer upp till 40 ° C.

Den maximala koncentrationen av patogenen i kroppen bestäms under den första dagen då symtom startar och det börjar minska från det ögonblick som antikropparna produceras.

Mässlingutslaget hos barn är specifikt. När det uppstår är diagnosen inte svår för en erfaren barnläkare. Allt börjar med utslag i munnen: motsatta molarna förefaller gråvita fläckar av liten storlek. Dessa är delar av slemhinnan med desquamerade döda epitelceller. De kallas Belsky-Filatov-Koplik-fläckarna (efter namnet på tre framstående barnläkare som beskrev detta patognomoniska symptom på mässling i början av 1900-talet). Utsprängningar i munnen förekommer under katarrhalperioden av mässling, inom några dagar efter hudutslag.

Ett utslag på huden är en manifestation av ackumuleringen i blodet av immunkomplex som bildas under interaktionen av viruset med de producerade antikropparna. Efter 3-6 dagar på pannan, bakom öronen, kan du se ljus, något utskjutande ovanför huden, med en tendens att slå samman fläckarna, upp till 10 mm i storlek. Så börjar utslag i mässling hos barn. Sedan sprider den sig över ansiktet, nacken, har en nedåtgående karaktär. Slutligen visas utslag på övre och nedre extremiteterna. Stagingutslag är ett viktigt diagnostiskt tecken som kännetecknar mässling.

Under utslaget av utslaget börjar catarrhalfenomen att blekna. Den tidigare rörligheten, aptiten, återvänder till barnet.

Vid den femte dagen av utslag blir barnet icke infektiöst. Utsläppen börjar också gradvis pigment, det vill säga att få en brun färg. Orsaken till missfärgningen av fläckarna är förstörelsen av blodcellernas röda blodkroppar och frisättningen av fritt järn från dem, vilka blir bruna i oxidationsprocessen.

Atypiska mässling i ett barn kan karakteriseras av antingen raderade symptom eller tvärtom är för ljus. Katarrhalperioden kan vara frånvarande, utslagningen av utslaget störs. En form av mässling, där alla symptom är milda, kallas mildrad. Oftast förekommer det vid mässling hos barn under ett år och hos dem som fått immunoglobulin omedelbart efter kontakt med en sjuk person. Atypisk form med maligna symtom är extremt sällsynt.

Den abortiva formen av mässling i ett barn är en där, efter en katarrhal period, försvinner alla symtomen i sig. Ett utslag förekommer endast i ansiktet, ibland nacken. Det finns en latent form av sjukdomen, när utslaget inte syns alls, och katarrala fenomen är milda.

En speciell egenskap hos mässling är förmågan att bli tung genom att lägga till komplikationer.

Komplikationer av mässling hos barn uppstår när man förenar bakteriefloran. Ofta påverkas luftvägarna. Respiratoriska organens patologi innefattar purulent trakeit, laryngit, bronkit och lunginflammation.

Lunginflammation är en av de farligaste komplikationerna. Hon kräver omedelbar behandling. Inflammation av lungorna kan inte bara vara bakteriell i naturen. Mässor präglas av en förändring i lymfvävnadens lymf och blodcirkulation, vilket orsakar skadorna. Sådana förändringar kallas mässling av lungan.

Med otillräcklig ögonvård utvecklas keratit. Det kan orsaka både kortvarig och livslång synskada.

Mindre vanlig komplikation hos mässling hos barn är otitis media. Först är det catarrhal, men när det fäster bakterierna blir det purulent.

Med mässling är skador på mag-tarmkanalens organ möjliga: stomatit, gingivit, mindre vanligt enterit och kolit.

När infektion uppstår i hjärnan förekommer hjärnhinneinflammation och encefalit. Sådana komplikationer är svåra att behandla och kan leda till barnets död. De leder ofta till svåra effekter av mässling hos barn - förlamning och intellektuell funktionsnedsättning.

Det bör komma ihåg att barnets immunitet lider av mässling. Även efter återhämtning, under återhämtningsperioden är barn utsatta för infektion med andra infektioner. En försvagad kropp kan inte bekämpa aggressiva miljöagenter.

Effekterna av mässling hos barn inkluderar sjukdomar som provoceras av starka allergener. Mässlingviruset orsakar överkänslighet av kroppen. Allergikänsliga barn kan tjäna kroniska sjukdomar som allergisk rinit, bronkial astma. Vid överföring av mässling till transplacentalen, det vill säga från kvinna till barn under fosterutveckling, finns risk för att utveckla subakut sklerosande panensfalit.

Mässor hos spädbarn förefaller detsamma som hos äldre barn. Endast perioden av katarrala manifestationer kan minskas eller frånvarande helt och hållet. I detta fall kan dyspeptiska störningar inträffa: lös avföring och kräkningar.

Mässlingarnas utveckling hos barn under ett år är svårare. Infektion leder ofta till komplikationer, särskilt otit och lunginflammation.

Mässling hos barn: foto på ansikte

Diagnos av mässling hos barn

Den kliniska bilden av mässling är ljus, ganska specifik. Det är inte svårt att diagnostisera en typisk sjukdomsform. Akut start av sjukdomen, en uttalad katarrhal period, ett utslag som uppträder i steg, skiljer mässling från andra infektionssjukdomar. Infektionen har också patognomoniska tecken: Belsky-Filatov-Koplik fläckar.

En stor roll i diagnostiken av anamnestiska dataspel. Indikation av kontakt med mässling ökar sannolikheten för en diagnos.

Laboratoriediagnostiska metoder innefattar uttryckliga, serologiska, virologiska och PCR-metoder.

Express-metod eller direkt metod för immunofluorescensreaktion. Det är baserat på förmågan hos antigenbärare att behandla ultraviolett ljus när de behandlas med ett särskilt immuniserat serum med specifika antikroppar. En snabb metod för analys av mässling skrapar från huden eller tvättar bort den från nässlemhinnan.

Vid tvivel i diagnosen med serologisk undersökning genom enzymimmunanalys. Baserat på antikropp-antikroppssvaret detekterar det mängden specifika immunoglobuliner mot mässling i blodet.

Det finns fem typer av immunoglobuliner M, G, E, D, A:

- IgG är ansvarig för sekundär immunitet. Att hitta dem i blodserum innebär att barnet redan har varit sjuk eller har blivit vaccinerade mot mässling.

- IgM produceras av B-lymfocyter vid det första mötet med ett främmande antigen. Dessa immunoglobuliner förekommer i blodet i den akuta fasen av sjukdomen från de första timmarna efter infektion;

- IgE - allergiskt immunoglobulin, uppträder som svar på utseendet av ett allergen i kroppen;

- De återstående grupperna av immunoglobuliner används inte vid diagnos av sjukdomar.

För att kunna diagnostisera mässling hos ett barn är det därför nödvändigt att klass M-immunoglobuliner förekommer i blodserumet. Detta innebär att kroppen har mött viruset för första gången i avsaknad av immunitet mot sjukdomen. ELISA är effektiv även i inkubationsperioden för mässling hos barn.

En pålitlig metod för diagnos av mässling är virologisk. Det är baserat på detektering av ett virus i en cellodling (cellodling erhålls från apelsinblod). Det är det snabbaste av alla metoder för att diagnostisera mässling. Det exakta svaret tas emot inom några timmar.

Polymeraskedjereaktion (PCR) kan detektera patogenens RNA i blodet. Metoden används sällan på grund av dess höga kostnader och behovet av specialutrustning. I närvaro av andra tillförlitliga men enklare vid analysens utförande är PCR opraktiskt att använda.

Vid diagnos av mässling hos barn under 1 år är det värt att komma ihåg att de sällan får mässling, eftersom de överför antikroppar mot viruset från moderen. Därför är det nödvändigt att veta kvinnans anamnese: hade hon mässling, var hon vaccinerad? Särskild uppmärksamhet bör ägnas graviditetsperioden. Om en kvinna har fått en infektion i slutet av sista trimestern kan barnet födas med tecken på mässling eller få det snart efter födseln. I detta fall uppstår en atypisk form av sjukdomen: med dåligt uttalad eller tvärtom alltför ljusa symtom, vilket kan göra diagnosen svårare. I detta fall tillgripa serologiska tester.

Om komplikationer uppstår används ytterligare diagnostiska metoder:

• Fullständigt blodantal. Med en virusinfektion kommer det inte att bli någon ökning av leukocyter i blodet. Men vi kommer se en ökning av det relativa antalet lymfocyter. När bakteriefloran fästs, börjar blodet förändras. Det kommer att finnas en leukocytos, i blodet börjar dominera de unga formerna av leukocyter. Det kommer att finnas ett så kallat "leukocytskifte till vänster".

• Bröstkorgets radiografi. En valfri metod för mässling, används endast om du misstänker att komplikationer i andningssystemet - lunginflammation. Följande symtom kommer att indikera för lunginflammation: vedhärdad hosta, långvarig låg eller febertemperatur, dyspné, cyanos av nasolabial triangeln, liksom utseendet av torra raler när man lyssnar på ett stetoskop. Diagnosen av lunginflammation är endast gjord på grund av bröströntgen. Även om man bör komma ihåg att röntgen negativ lunginflammation förekommer i en liten andel av fallen.

• EKG. Med smittspridningen, särskilt hos unga barn, kan det finnas problem i hjärtats arbete. Som regel är de tillfälliga. För att utesluta allvarlig patologi utförs elektrokardiografi.

• ECHO-KG, eller ultraljudsundersökning av hjärtmuskeln. Gör det möjligt för dig att studera mer detaljerat orsaken till överträdelsen av sitt arbete.

• Elektroencefalografi. Funktionsdiagnostisk metod. Genomförs med misstänkt hjärnskada.

• MR. Magnetic resonance imaging ordineras för att studera mer detaljerat hjärnans substans. Metodens svårighet ligger i det faktum att barnet måste ligga i apparaten rörlöst i mer än 40 minuter. Inte alla vuxna kan göra det. Den höga kostnaden för denna metod gör den tillgänglig endast för invånare i storstäder.

Om du misstänker att det förekommer komplikationer från något av systemen eller organen, måste smalprofilspecialister undersökas och behandlas: otolaryngologer, oculists, kardiologer etc.

Behandling av mässling hos barn

Efter diagnosen är det nödvändigt att börja behandla mässling. I princip utförs behandling hemma. En indikation på sjukhusvistelse kommer att vara en social eller medicinsk faktor. Socialt är närvaron i samma bostadsutrymme med ett sjukt barn av människor som har stor risk att få mässling (spädbarn, äldre). Dessa vittnesmål kommer också att innehålla barns bostad i slutna barns institutioner och oförmågan att ge adekvat vård hemma. Den medicinska faktorn kommer att vara en måttlig och svår sjukdom av sjukdomen, liksom tillägget av någon av komplikationerna. Barn under 1 år måste placeras på sjukhuset.

Barn är ordnade sängstöd, överdriven dricks. Det är viktigt att säkerställa ventilationen av rummet, god hygien och sanitära förhållanden. På sjukhuset placeras barnet i en låda. Lådor skiljer sig från en separat kammare genom att de har en separat ingång från gatan och ett ventilationssystem för att förhindra korskontaminering.

Med tanke på att konjunktivit är en av de vanligaste komplikationerna av mässling, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt ögonvård. De tvättas flera gånger om dagen med en vattenlösning av furatsilina, avlägsnande av all purulent plack och formad skal. Efter varje sköljning införs en oljelösning av några ögondroppar som förhindrar torkning av hornhinnan i varje öga.

Obligatorisk noggrann, men mycket noggrann behandling av slemhinnorna och huden hos barnet. Läppar och tunga tenderar att torka snabbt. För att undvika utveckling av stomatit måste munnen sköljas 4-5 gånger om dagen med örtdekok eller svaga antiseptiska lösningar. Läppar smutsade med hygienisk läppstift eller olja. Skorporna som bildas i näspassagen avlägsnas försiktigt, och därefter behandlas slemhinnan med petroleumgel eller glycerin.

Etiotropisk behandling, det vill säga att agera direkt på orsaken, existerar inte för mässling. All läkemedelsbehandling är symptomatisk.

När feber föreskrivit antipyretika. För barn är de mest populära drogerna baserade på Ibuprofen. Ibuprofen är ett läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter. Den maximala dagliga dosen på 800 mg.

Du kan använda rättsmedel för ont i halsen, vasokonstrictor droppar från förkylningen.

Vid tillsättning av en sekundär bakterieflora föreskrivs antibiotikabehandling. Valet av läkemedlet, dess kvantitet samt behandlingens varaktighet väljs individuellt. Det beror på typen av komplikation, liksom dess svårighetsgrad.

Överallt används inte profylaktiska antibakteriella läkemedel. I Ryssland är barn upp till 2 år med svåra mässling förskrivna antibiotikabehandling som förebyggande åtgärd för komplikationer.

Med en mycket allvarlig sjukdom placeras barn i intensivvården, där de får intensiv behandling. Vid behov, protesfunktion hos vitala organ.

Prognosen för sjukdomen med snabb och korrekt behandling är gynnsam. Effekterna av mässling hos barn är nästan obefintliga.

Med utvecklingen av svåra komplikationer kan den atypiska förloppet av infektion med maligna symptom vara dödlig.

Under återhämtningsperioden är det värt att komma ihåg att barn fortfarande har ökad trötthet och nedsatt immunitet. Det är viktigt att ge dem en ordentlig balanserad kost med mycket vitaminer under denna period. Att begränsa fysisk aktivitet och barnets vistelse i frisk luft hjälper honom att återhämta sig snabbare från en sjukdom.

Mössskydd mot barn

För den period under vilken det sjuka barnet är smittsamt är det isolerat. Vanligtvis går denna period inte över 4-5 dagar.

På grund av mässlingernas höga smittsamhet överförs informationen om sjukdomen till barnens institution där barnet lärs. Barn som har kommit i kontakt med honom och som inte har immunitet isoleras också. Varaktigheten av deras isolering är lika med inkubationsperioden för mässling: 17-21 dagar. Barn som vaccinerats eller har redan haft mässling behöver inte isoleras.

Nödförebyggande av mässling utförs av ett normalt humant immunoglobulin. Det erhålls från donorens plasma. Introducera det till ett barn som är kontraindicerat eller inte vaccinerat av andra skäl, efter kontakt med mässling. Den maximala effekten uppnås med en injektion av immunoglobulin i en dos av 3 till 5-6 dagar efter möte med viruset.

Levande mässlingvaccin kan också användas för nödprofylakse, liksom för att förhindra en epidemi av infektion i barnomsorgsfaciliteter. Urgent vaccination ges till barn som kommer i kontakt med mässling. Ingen vaccination ges till barn i det första levnadsåret. Det finns inga andra absoluta kontraindikationer för vaccination. Tidigt förebyggande i ett lag hindrar spridningen av mässling.

I vaccinationsschemat ingår alltid mässlingvaccination. Tack vare denna vaccination minskar förekomsten betydligt. Tyvärr, nyligen, på grund av det snabbt spridda sättet att vägra några vaccinationer, börjar mässling växa igen.

Effektiviteten av vaccinationen är bevisad av många års erfarenhet. När vaccination inträffade minskade incidensen av mässling till enskilda fall på mindre än tio år.

Vaccination mot mässling sker i två steg: ett år och sex år. Det kombineras vanligen med vacciner mot hump och rubella. En enskild mässlingvaccination låter dig skapa en långvarig, pålitlig men inte livslång immunitet. Det andra steget förlänger det för livet. Revaccination i vuxen ålder i dubbelvaccinerad är inte nödvändig.

Vaccination utförs av levande mässlingvaccin, det vill säga immuniteten som produceras genom administrationen är aktiv. Ett levande vaccin består av ett inaktiverat dämpat virus som inte kan orsaka en sjukdom, men som orsakar att kroppen reagerar med en antigen-antikropp. Som ett resultat av vaccination utvecklar 99% av människan livslång immunitet mot mässling.

Antikroppar uppträder i tillräckliga mängder inom två veckor. Under denna period kan barnet fortfarande få mässling. Men i de flesta fall kommer sjukdomen att uppstå i mild form.

Mödrar är ofta skrämda av de möjliga reaktionerna från barn till vaccinet. Cirka en vecka kan katarrhalfenomen, feber, konjunktivit förekomma. De skickas självständigt inom flera dagar. En sådan reaktion bör inte vara anledningen till att vägra vaccinering av mässling. Komplikationer som kan uppstå som ett resultat av sjukdomen i sig kommer att bli mycket allvarligare konsekvenser av vaccination.

Det är inte nödvändigt att vaccinera barn med försvagade immuniteter. I ett sådant barn kan även ett försvagat virus orsaka allvarliga hälsoproblem.

Om ett barn har lider någon annan andningsvätska i andelen under veckan efter vaccination, kan mässlingens immunitet inte utvecklas. Kroppens försvar, som aktiveras av infektionen, kommer att förstöra mässlingviruset från vaccinet innan man producerar tillräckligt med antikroppar.

Mässlingvaccin har flera kontraindikationer:

- Först, åldern upp till ett år.

- För det andra försvagad immunitet. Detta kan vara antingen permanent immunbrist eller tillfällig efter någon tidigare sjukdom. I det andra fallet ställs vaccinet helt enkelt åt sidan under en kort tid.

- För det tredje finns det ingen vaccination av barn som har haft allvarliga allergiska reaktioner mot kycklingprotein. Ett sådant barn har stor risk för anafylaktisk chock eller annan svår reaktion på vaccination.

- Fjärde, förekomsten av allvarlig sjukdom (leukemi, tuberkulos, etc.).

Vaccinet är ett främmande protein, och dess introduktion kan orsaka komplikationer. De vanligaste av dessa är allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad från klåda till anafylaktisk chock och angioödem. Därför är införandet av vaccinet fraktionerat.

I predisponerade barn kan ett konvulsivt anfall inträffa, oftare som ett svar på en temperaturökning. För förebyggande av detta fenomen förskrivs antipyretika. Vanligtvis förekommer sådana kramper utan konsekvenser.

Fall av skador på centrala nervsystemet efter vaccination har beskrivits. Barn blev sjuk med subakut sklerosande panensfalit. Risken för att få denna komplikation med vaccination är mycket mindre än hos en mässlinginfektion.

Trombocytopeni har sällan observerats efter användning av ett vaccin med en anti-antinera-komponent. I de flesta fall var det en fullständig återhämtning.

Till komplikationer av vaccination mot mässling var hänförlig till toxic shock syndrom. Men som ett resultat av studien visades det att det inte var orsakat av själva läkemedlet, utan av Staphylococcus aureus, som visade sig vara i en ampull med ett vaccin.

Vid ett tillfälle var ett mässlingsvaccin associerat med autismens början. Men senare visade sig att fakta manipulerades av läkaren som gjorde uttalandet för att få personlig vinning.

Enligt gällande lagstiftning utförs vaccination av barn endast med deras föräldrars eller vårdnadshavares skriftliga medgivande. Vaccination ingår i den nationella kalendern. Därför, om det inte finns något barns institution, har det rätt att vägra att acceptera ett barn.

Vi bör också nämna vaccination under graviditeten. Som nämnts ovan kan mässlingviruset passera placentan och infektera fostret. Därför rekommenderas vaccination inte för gravida kvinnor. Om en kvinna har blivit infekterad från mässling, när hon inte visste om sin situation, borde hon konsultera en läkare. Många i detta fall rekommenderas att avsluta graviditeten. Även om det för närvarande inte finns några bevis på att vaccinet är skadligt för fostret.

Nursingvaccination är inte kontraindicerad. Försvagat virus tränger inte in i bröstmjölk.

Det finns flera typer av mässlingvaccin på marknaden nu:

- Monovaccine. Det innehåller bara ett försvagat mässlingvirus. Den används huvudsakligen endast i den vuxna befolkningen.

- hos barn används divacciner som används för mässling och parotit, och trivacciner som används för mässling, fårta och rubella.

Han tilldelar vaccinet, kontrollerar dess genomförande, och distriktsterapeuten övervakar barnets tillstånd. Efter vaccination görs ett märke om detta nödvändigtvis i journalerna.

Kan jag bli sjuk efter vaccination? Ja. Fall av mässling hos vaccinerade personer har beskrivits, men i sådana fall var mässling mild.

Efter vaccinationen i blodet bör immunoglobulinerna i grupp G detekteras under hela livet.

Tidigare utbrott av mässling har rapporterats under 2012-2014. De avslöjade ett stort gap i förebyggandet av sjukdomen. Sedan 2012, i medicinska institutioner, universitet och andra institutioner med stor risk för snabb smittspridning, har mässlingvaccination blivit obligatorisk när man ansöker om arbete eller studier.

Trots de möjliga komplikationerna av mässlingvaccination krävs vaccination. Risken för allvarliga konsekvenser efter själva sjukdomen är mycket högre.

Om barnet har haft mässling före första vaccinationen krävs inte längre vaccination. Efter sjukdomen bildas en beständig livslång aktiv immunitet. Fall av återinfektion är extremt sällsynta. Ofta registreras de hos personer med uttalad immunbrist: hos människor som lider av humant immunbristvirus, tar långsamt immunsuppressiva läkemedel, personer med cancer och diabetes.