Symptom på infektiös mononukleos hos barn, behandling av sjukdomen, konsekvenser och förebyggande

Virus

Infektiös mononukleos är bland de sjukdomar som utvecklas hos barn. Det är farligt för dess svåra och många komplikationer. Vad är mononukleos? Hur manifesteras sjukdomen och diagnostiseras? Varför uppstår det? Hur man behandlar den patologiska processen och förhindrar att den uppträder? Vi kommer att förstå tillsammans.

Vad är mononukleos och hur är det farligt för barn?

Infektiös mononukleos är en virussjukdom som kan uppstå i kronisk (oftare) eller akut (sällsynt) form. I sistnämnda fall åtföljs sjukdomen av en ökning i mjälten och leveren, patologiska förändringar i leukocyter. Den akuta formen är farlig på grund av risken för allvarliga konsekvenser hos barn och vuxna. Risken för infektion med Epstein-Barr-viruset, som är orsaken till sjukdomen, omfattar barn under 10 år.

Hos spädbarn och barn under 3 år är det mindre vanligt, eftersom patogener huvudsakligen "cirkulerar" i slutna barngrupper (till exempel i skolor). I flickor diagnostiseras sjukdomen i en atypisk form två gånger så sällan som hos pojkar.

Akut infektiös mononukleos utvecklas sällan hos människor över 35 år, men de kan väl fungera som bärare av viruset - en person är smittsam och omedveten om den.

Orsaker till smittsamma sjukdomar

Infektion uppstår vid kontakt av barnet med virusets bärare. Samtidigt märker den överväldigande majoriteten av bärare, som kan utsöndra patogena mikroorganismer med saliv och infektera andra, inte själva symptom på sjukdomen, det vill säga de är dess bärare. Enligt forskningsdata är 20% av den totala vuxna befolkningen och 25% av barnen bärare av mononukleos.

Viruset kan överföras på följande sätt:

  1. vertikal - under graviditeten kan en kvinna som har haft infektiös mononukleos kan överföra viruset till fostret;
  2. parenteral - under transfusion av donorblod;
  3. kontakt - genom saliv (till exempel med en kyss);
  4. luftburna - när en person nysar eller hostar sprider han viruset i luften omkring honom.

Varaktigheten av inkubationsperioden hos barn

Hur länge inkubationsperioden varar beror på de enskilda egenskaperna hos den lilla patientens organism och tillståndet i hans immunsystem. Om sjukdomen fortskrider snabbt, kommer de första symptomen att märkas efter 5 dagar från infektionstillfället. I vissa fall sträcker inkubationsperioden till två veckor.

Enligt forskningsdata infekterar Epstein-Barr-viruset vid fem års ålder 50% av barnen. Symtom i en akut, atypisk form manifesteras emellertid endast hos en person infekterad av 1000. I de återstående fallen är sjukdomen kronisk i naturen och kännetecknas av avsaknaden av svåra symptom. Av denna anledning betraktas infektiös mononukleos som en sällsynt sjukdom.

Symptom på mononukleos hos ett barn

Om barnet utvecklar en infektiös mononukleos i den akuta formen kommer symtomen att innefatta ett komplex av tecken på förgiftning av en organism av viralt ursprung. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen kommer symtom på struphuvudet och inre organen att uppträda (eftersom viruset sprider sig i patientens blod). Visuellt ser de synliga tecknen på mononukleos kan vara i bilden till artikeln.

De viktigaste symptomen på mononukleos hos barn är:

  • utslag på kroppen
  • hög temperatur;
  • Allmänna tecken på förgiftning - huvudvärk, svaghet, trötthet, aptitstörningar, frossa;
  • förändringar i halsen;
  • en signifikant ökning av de bakre cervicala lymfkörtlarna - de når storleken på ett kycklingägg, men är fortfarande smärtfria;
  • sida smärta
  • illamående;
  • förstorad mjälte;
  • hepatomegali.

Oftast är deras kluster lokaliserade i ryggen, buken, liksom på ansiktet och benen på patienten. Symtomatisk behandling av utslag i mononukleos krävs inte - när patienten återhämtar sig går den av sig själv. Det bör komma ihåg att utslaget när det smittats med Epstein-Barr-viruset inte kliar. Om klåda uppträder är det ett symptom på en allergisk reaktion, inte av mononukleos.

temperatur

Ökad kroppstemperatur är ett av de viktigaste tecknen på utvecklingen av mononukleos. I de tidigaste stadierna är det en subfebril temperatur, men den stiger snabbt till 38-40 grader och kan hålla i flera dagar. Om temperaturen har stigit över 39,5 grader betraktas detta som en direkt indikation för patientens inläggning.

Efter några dagar sjunker febern till 37-37,5 grader (denna temperatur varar länge - i flera veckor), då börjar den karakteristiska kliniska bilden av mononukleos att ta form.

Skada på halsen

Tarmskador i mononukleos ser ut som symtom på purulent tonsillit eller faryngit. Patienten klagar över ont i halsen, inklusive under svalning, slemhinnorna i tonsillerna och palatinbågarna rädda, det finns rodnad i den bakre faryngeväggen. Symtomatologi manifesterar sig nästan alltid parallellt med feber och feberiska tillstånd.

Diagnostiska metoder

För att identifiera infektiös mononukleos behöver doktorn utföra en hel rad åtgärder för att undersöka en liten patient. Det visas också differentialdiagnosen av patologier med liknande symtom. Detta är ett oumbärligt villkor, vars uppgift hjälper till att bilda en effektiv och säker strategi för att behandla ett barn.

De huvudsakliga metoderna för diagnos av mononukleos innefattar:

  1. ultraljudsundersökning av bukorganen - för att bedöma mjälten och leverens tillstånd för att fastställa faktum och omfattningen av deras ökning;
  2. PCR-diagnostik - utöver patientens blod kan salivsekretioner eller urladdning från struphuvudet / näsan fungera som ett biologiskt material för forskning;
  3. serologiska blodprov (detektion av antikroppar mot viruset) möjliggör differentiering av mononukleos från andra patologier, såväl som fastställande av sjukdomsfasen;
  4. biokemiskt blodprov - om leverceller påverkas av Epstein-Barr-virus, upptäcks förhöjda nivåer av bilirubin och leverfraktioner;
  5. Ett kliniskt blodprov - 3 tecken indikerar utvecklingen av mononukleos: närvaron av atypiska mononukleärer (10% eller mer), ett ökat halt av lymfocyter och leukocyter.
Ultraljudsundersökning av bukorganen

Egenskaper av behandlingen

Särskild terapi som visas vid utvecklingen av den akuta formen av infektiös mononukleos finns inte. Strategin för behandling av en viss patient bestäms av läkaren baserat på organismens individuella egenskaper, scenen och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Vanligtvis föreskrivs behandling som syftar till att eliminera obehagliga symptom.

Om patologin fortsätter i mild form, så anges barnet hembehandling, det bör innehålla följande uppsättning procedurer:

  1. bantning;
  2. tar vitaminer
  3. drick mycket vatten
  4. gurgling.

Terapeutiska metoder bestäms individuellt baserat på resultaten från tester och andra undersökningar.

mediciner

Vilka läkemedel indikeras för att behandla en sjukdom? För att eliminera Epstein-Barr-viruset hos barn och vuxna används läkemedel med liknande egenskaper. Vid val av läkemedel bör man betrakta fall av individuell intolerans och åldersbegränsningar.

Som regel föreskrivs följande läkemedel för mononukleos:

  1. antipyretisk (ibuprofen, paracetamol);
  2. vitaminkomplex;
  3. lokala antiseptika
  4. immunomodulatorer;
  5. gepatoprotektory;
  6. galla;
  7. antiviralt;
  8. antibiotika (metronidazol) - penicillingruppsmedel är kontraindicerade;
  9. probiotika;
  10. Prednisolon rekommenderas för svår hypertoxisk form av mononukleos.
Prednisolon är ordinerad för svår mononukleos

Särskild kost

Utvecklingen av infektiös mononukleos åtföljs av skada på levern, så barnet måste följa en speciell diet. Rökta livsmedel, söta bakverk, sylt mat, pickles, animaliska fetter, hårdkokta eller stekt ägg, baljväxter, fet fisk bör uteslutas från menyn.

Förteckningen över produkter som är tillåtna under behandlingsperioden omfattar:

  • färsk sur stuga ost;
  • yoghurt med låg fetthalt;
  • lättmjölk med låg fetthalt
  • ångpudding;
  • Mager mjölk i färdiga måltider;
  • ångomelett från proteinerna från två kycklingägg
  • soppor: slemhaltig ris eller havregryn, vegetarisk, på vegetabilisk buljong;
När mononukleos föreskrivs en strikt diet.
  • fettfattig kokt fisk;
  • hackad eller mosad kalvkött, kyckling, kanin, kokt i vatten eller ångad
  • porridger på bukvete, ris, halm och havregryn, grytor, puddingar och soufflé av de angivna spannmålen;
  • galetny kakor;
  • vete kakor;
  • torkat bröd

Folkmekanismer

Innan du använder några populära recept för behandling av mononukleos hos ett barn, bör du alltid rådgöra med din läkare. Traditionell medicin är inte en komplett ersättning för föreskrivna läkemedel. Hemmetoder kan användas som hjälpmedel i den komplexa terapin. De hjälper till att lindra tillståndet hos den lilla patienten och påskynda processen med sin återhämtning.

Infektiös mononukleos hos barn - symtom och behandling

Infektiös mononukleos hos barn kallas körtel feber. Detta är en virussjukdom som kännetecknas av långvarig feber, ont i halsen, en ökning av olika grupper av lymfkörtlar, specifika förändringar i perifert blod. Denna sjukdom är relevant för alla åldersgrupper, men även för småbarn.

För första gången beskrevs infektiös mononukleos så tidigt som 1885 av Filatov, men den kompletterades med studien av blodförändringar och detektering av en specifik patogen. På grund av allt detta fick denna sjukdom sitt officiella namn på infektiös mononukleos. Orsaksmedlet identifierades senare av två forskare - och för att hedra dem namnet viruset Ebstein-Barr-viruset.

Vilken typ av sjukdom mononukleos: sjukdoms orsakssamband

För att förstå korrekt vilken typ av sjukdom är infektiös mononukleos, och varför denna sjukdom kräver viss uppmärksamhet, är det nödvändigt att känna till vissa egenskaper hos själva viruset.

Epstein-Barr-virus - är den omedelbara orsaken, det vill säga det smittsamma medlet av denna sjukdom hos barn och vuxna. Denna medlem av herpesvirusfamiljen är utsatt för långvarig cirkulation i människokroppen och har också en cancerframkallande effekt som kan leda till irreversibla följder. Kan orsaka utvecklingen av inte bara smittsam mononukleos, utan också bildandet av nasofaryngeal karcinom och Burkitt lymfom. Epstein-Barr-viruset, som de flesta andra virus, överförs av luftburna droppar, genom vanliga redskap, kyssar, leksaker och andra föremål som har saliv av en infektionsbärare. Sjukdomen är mycket vanlig.

En gång i barnets kropp börjar viruset omedelbart att proliferera i näsofarynks slemhinnor, varifrån det kommer in i blodomloppet och infekterar typ B-lymfocyter som är ansvariga för produktion av antikroppar. I dessa celler förblir viruset hela sitt efterföljande liv.

Det finns statistik enligt vilken vid en ålder av 5 år är lite mer än 50% av barnen infekterade med denna infektion. Mer än 90% av befolkningen vid 35 års ålder visar ett blodprov närvaron av antikroppar mot EBV. Detta faktum ger rätt att hävda att majoriteten av den vuxna befolkningen redan har lidit infektiös mononukleos. I 80-85% av fallen förekommer dess utveckling i en raderad form, dvs dess karakteristiska symptom verkar inte alls eller verkar svagt, och sjukdomen är felaktigt diagnostiserad som SARS eller angina.

Inkubationsperiod

Det här är perioden från det att Epstein-Barr-viruset kommer in i barnets kropp och tills de första tecken på sjukdom uppträder. Inkubationsperioden varierar kraftigt från flera dagar till två månader, i genomsnitt är det en period på 30 dagar. Vid denna tid multipliceras och ackumuleras viruset i tillräcklig mängd för massiv expansion.

Det är möjligt att utveckla en prodromalperiod som inte har specifika manifestationer och är typisk för alla infektionssjukdomar. I sådana fall kommer sjukdomen att utvecklas gradvis - i flera dagar låg feber, generell sjukdom och svaghet, ökad trötthet, katarrhalfenomen från övre luftvägarna i form av nasal trafikstockning, rodnad i slemhinnorna i orofarynxen, liksom gradvis ökning och rodnad av tonsillerna.

Symptom på mononukleos

Från de första dagarna finns det en liten indisposition, svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, smärta i lederna, en liten feber och milda förändringar i lymfkörtlarna och svalget.

Senare finns det ont när man sväljer. Kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, kan ha en vågliknande karaktär. Sådana temperaturfall fortsätter under hela dagen och kan vara 1-3 veckor. Tonsillit inträffar omedelbart eller efter några dagar, det är catarrhal med mild svullnad av tonsillerna, lacunar med en mer allvarlig manifestation av inflammation i både tonsiller eller ulcerativ-nekrotisk med en fibrinös film som med difteri.

Mjälten och leveren är också förstorade. Ofta blir huden gul. Det finns en så kallad gulsot. Med mononukleos uppstår inte svår hepatit. Levern förblir förstorad under lång tid. Kroppen accepterar endast normal storlek 1-2 månader efter infektionstillfället.

Ett utslag i mononukleos uppträder i genomsnitt 5-10 dagar sjukdom och i 80% av fallen är förknippat med intag av ett antibakteriellt läkemedel - ampicillin. Den är spottig-papulär i naturen, elementen i sin ljusröda färg, belägen på ansiktets, torso och lemmar. Hudutslaget tar cirka en vecka, varefter det tappar och försvinner utan spår.

Mononukleos hos barn är ofta asymptomatisk eller med en raderad klinisk bild i form av SARS. Sjukdomen är farlig för barn med medfödd immunbrist eller atopiska reaktioner. I det första fallet förvärrar viruset bristen på immunskydd och bidrar till anslutningen av en bakteriell infektion. I det andra förbättras det uppenbarelsen av diatesen, initierar bildandet av autoimmuna antikroppar och kan bli en provokerande faktor för utvecklingen av tumörer i immunsystemet.

Huvuddragen i mononukleos innefattar:

  • orsaka huvudvärk;
  • hög temperatur;
  • mononukleär ont i halsen (smutsiga grå filmer är märkta på tonsillerna, som lätt avlägsnas med pincett);
  • smärtor i muskler, leder
  • svaghet, ont i halsen, nasal trafikstockning;
  • hög känslighet för andra smittämnen
  • frekventa hudskador med herpes;
  • blödande tandkött
  • aptitlöshet;
  • förstorad lever och mjälte;
  • lymfadenopati (i regel växer lymfkörtlar längs den posterolaterala ytan av nacken, de är sammanflätade i konglomerat eller kedjor, smärtfria vid palpation, ej lödda till omgivande vävnader och ibland ökar till storleken av ett ägg).

Leukocytos observeras i perifert blod (9-10-1010 per liter, ibland kan det vara mer). Antalet mononukleära element (monocyter, lymfocyter, atypiska mononukleära celler) närmare slutet av 1: a veckan når cirka 80% -90%. I de tidiga dagarna av sjukdomen kan klar neutrofili observeras med en stötskift. Det mononukleära svaret (främst beroende på lymfocyter) kan variera från 3-6 månader och till och med upp till flera år. Konvalescents efter en infektion med mononukleos kan orsaka en annan sjukdom, till exempel akut influensa eller dysenteri etc., och kan också åtföljas av en ganska signifikant ökning av antalet mononukleära element.

Sjukdomen fortsätter från en och flera veckor. Under sjukdomsförloppet upprätthålls en hög temperatur under hela veckan. Att spara andra ändringar sker med liten dynamik. Då är det en gradvis minskning av temperaturen. I vissa fall stiger nästa våg av temperaturen. Under temperaturreduktion försvinner raserna i halsen. Lymfkörtlar minskar gradvis. Lever och mjälte normaliserar normalt inom några veckor eller månader. På samma sätt normaliseras blodets tillstånd. Sällan finns det komplikationer, såsom stomatit, lunginflammation, otitis media och andra.

Hur ser nederlaget av nasofarynx med mononukleos ut?

diagnostik

När du först besöker en medicinsk institution undersöker läkaren och konstaterar symptomen. Om smittsam mononukleos misstänks, lämnas ett blodprov. Det är nödvändigt att inte bara bekräfta denna sjukdom utan också att utesluta andra hälsoproblem.

Om atypiska mononukleärer detekteras i blodet bekräftar diagnosen "mononukleos" detta. Ju fler sådana celler finns i blodet desto svårare kommer sjukdomen att bli.

effekter

Komplikationer är sällsynta. De viktigaste är otit, peritonsillit, bihåleinflammation, lunginflammation. I isolerade fall finns brist i mjälten, leversvikt, akut leversvikt, hemolytisk anemi, akut hemolytisk anemi, neurit, follikulärt angina. Patienter med antibiotika ampicillin och amoxicillin har nästan alltid hudutslag.

Hur man behandlar infektiös mononukleos hos barn

Hittills har den specifika behandlingen av infektiös mononukleos hos barn inte utvecklats, det finns ingen behandlingsregim, det finns inget antiviralt läkemedel som effektivt hindrar virusets aktivitet. Mononukleos behandlas vanligtvis hemma, i allvarliga fall på ett sjukhus, och endast sängstöd, en kemiskt och mekaniskt sparsam kost och en vattendryckningsregel rekommenderas.

För att minska de högtemperaturbehandlade barnens antipyretika som paracetamol, ibuprofen. Bra resultat ger mefinaminovsyra på grund av det faktum att stimulerad produktion av interferon. Vi måste avstå från att sänka temperaturen hos barn med aspirin, eftersom Rays syndrom kan utvecklas.

Halsen behandlas på samma sätt som med ont i halsen. Du kan applicera tantumverde, olika aerosoler, skölja med infusioner av örter, furatsilinom etc. Noggrann uppmärksamhet ska ägnas åt munhålan, borsta tänderna, sköljning munnen ska vara efter varje måltid. När de uttryckte tecken på rinit användes vasokonstriktiva droppar. Men de borde inte engagera sig i mer än fem dagar. Symptomen på sjukdomen elimineras, det här är den stödjande behandling som infektionen elimineras.

Om förändringar i leverfunktionen upptäcks, föreskrivs en speciell diet, koleretiska droger och hepatoprotektorer. Immunmodulatorer tillsammans med antivirala läkemedel har störst effekt. Imudon, Barns Anaferon, Viferon och Cycloferon i en dos av 6-10 mg / kg kan ordineras. Ibland har det en positiv effekt metronidazol (Trihopol, Flagil). Eftersom det inte är sällan förenar sekundära mikrobiell flora visas antibiotika ordineras endast i fall av komplikationer och intensiv inflammation i orofarynx (förutom antibiotika penicillin, som är i infektiös mononukleos i 70% av fallen orsaka allvarliga allergiska reaktioner)

Milten hos ett barn kan förstoras under sjukdomen, och även små skador i buken kan leda till att det går sönder. Således borde alla barn med mononukleos undvik kontaktsport och ansträngande aktiviteter i 4 veckor. Idrottare behöver särskilt begränsa sin verksamhet tills mjälten återgår till normal storlek.

I allmänhet är behandlingen av infektiös mononukleos hos barn och vuxna exklusivt symptomatisk (dricks, sänkning av temperaturen, smärtlindring, lindring av naspustning, etc.). Recept av antibiotika, hormonella läkemedel utförs endast med utveckling av lämpliga komplikationer.

utsikterna

Infektiös mononukleos hos barn har som regel en ganska god prognos. Huvudvillkoren för frånvaron av konsekvenser och komplikationer är emellertid tidig diagnos av leukemi och regelbunden övervakning av förändringar i blodets sammansättning. Dessutom är det mycket viktigt att övervaka barnets tillstånd tills deras slutliga återhämtning.

Sjuka barn behöver också en uppföljningstest under de kommande 6-12 månaderna för att kontrollera resterande effekter i blodet. Det bör noteras att åtgärder för den specifika och effektiva profylaxen av infektiös mononukleos inte existerar för närvarande.

Symtom och behandling av infektiös mononukleos hos barn

I artikeln beskrivs sjukdomen - mononukleos hos barn, symtom och behandling, diagnos, förebyggande och rekommendationer till patienter under behandling av sjukdomen.

Vad är smittsam mononukleos?

☝Mononukleos är en infektiös virussjukdom som i sin manifestation liknar en normal andningsinfektion, men dess koll påverkar de inre organens tillstånd. En karakteristisk egenskap hos mononukleos är en ökning i kroppens lymfkörtlar, speciellt mjälten. Sjukdomen påverkar också andningsorganets och leverens tillstånd.

Orsaksmedlet för mononukleos är Epstein-Barr-viruset, vilket huvudsakligen påverkar kroppens lymfsystem.

Epstein-Barr-viruset under mikroskopet

Den största riskgruppen för denna sjukdom är pojkar av barndom och ungdomar.

Vuxna drabbas sällan av denna sjukdom. Sjukdomen har en liten historia, dess orsaksmedel upptäcktes relativt nyligen, därför är behandlingen i huvudsak symptomatisk.

"Men att veta symptomen garanterar inte alltid att sjukdomen upptäcks i tid. Det finns vanliga fall av atypisk mononukleos, när symtomen är kraftigt utjämnade eller helt raderade, och sjukdomen diagnostiseras av en slump i andra studier. En mononukleosjukdom kan däremot uppträda för mycket.

Mononukleos sprider sig huvudsakligen från person till person i vardagliga situationer: att äta från vanliga rätter, nysning, hosta, kyssning.

☝ Infagthet ökar kraftigt i institutioner i stängda och halvt slutna typskolor, daghem, sektioner mm Med tanke på att sjukdomen oftast påverkar barn under 10 år blir dessa platser den främsta källan till epidemin.

Som redan nämnts uppträder sjukdomen i ett stort antal fall inte, men den som bär viruset är fortfarande smittsam för andra. Mer än hälften av alla patienter upplever endast symtom som liknar vanligt förkylning, medan statistisk analys av medicinska data tyder på att upp till 90% av vuxna är infekterade med viruset.

Infekterad mononukleos i utplånad form

Att ignorera symptomen på mononukleos och vägra behandling i rätt tid kan leda till allvarliga konsekvenser som även kan leda till funktionshinder eller dödsfall. Särskildheten hos sjukdomen ligger i det faktum att ingen medicin har utvecklats mot den, som syftar till att bekämpa en specifik patogen, och all behandling kommer ner för att upprätthålla kroppens naturliga krafter och dess immunförsvar.

Symptom på smittsam mononukleos

I de flesta fall är det omöjligt att säga exakt från vem viruset överfördes till en specifik patient. Källan för infektion kan känna sig helt frisk och omedveten om sin bärare. Under tiden är det möjligt att bli smittad av det även under en normal konversation eller genom att sippa te från en kopp.

Inkubationstiden för sjukdomen varar från 5 till 15 dagar. Ibland kan inkubationstiden med en kombination av några faktorer i patientens organism ta upp till en och en halv månad. Endast efter det att dessa kliniska tecken uppträder. Som regel är det under en sådan period omöjligt att komma ihåg vem barnet hade potentiellt farlig kontakt med.

"Om föräldrarna säkert vet att barnet har varit i kontakt med den smittade, krävs noggrann övervakning av hans tillstånd i ett par månader. Om den karakteristiska symptomen inte uppträder under denna tid, har immuniteten lyckats klara av sjukdomen.

De vanligaste symptomen på hjärtinfarkt

Ofta börjar sjukdomen med allmänt förgiftning, som är typisk för någon annan virussjukdom - till exempel influensa. Patienten känner av frossa, svaghet, feber. Hudutslag och palpabla lymfkörtlar är karakteristiska. Sådana manifestationer är en anledning att omedelbart kontakta en barnläkare.

Symptomen på mononukleos kan vara mycket olika. Oftast stiger temperaturen snabbt till subfebrila index, en konstant ont i halsen, andningssvårigheter och sväljning är en indikator på en ökning av tonsillerna. Visuellt är halsen röd, svullnad och näsan blockeras också på grund av svullnad i slemhinnorna.

Angina med infektiös mononukleos

Feber kan vara från flera dagar till en månad. Temperaturen kan stiga till ganska höga höjningar. Det dränerar ett barn mycket. Symptomets varaktighet beror på kroppens individuella tillstånd, särskilt immunförsvaret, liksom effekten av behandlingen.

Temperaturen i infektiös mononukleos inom 38 grader

Under den första veckan (ibland längre), skyll barnet hela tiden, svaghet och sömnighet, huvudvärk, smärta när man sväljer och känner muskelsmärta. På samma stadium, vid sjukdomsuppkomsten, verkar utslag, vilket kan vara ganska intensivt och spridas i ansiktet och kroppen. Det kliar inte, orsakar inte obehag, kräver ingen separat behandling - utslaget försvinner oberoende av behandlingen av den underliggande sjukdomen.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är förstorade lymfkörtlar.

Svullna lymfkörtlar med hjärtinfarkt

De kan förändras på vilken del av kroppen som helst, de kan lätt känna sig, medan patienten upplever smärtsamma förnimmelser. Polyadenit förekommer i halsen på tonsillerna - avlagringar av grå eller vitgul färg, som lätt avlägsnas, men är ett tecken på hyperplasi av lymfoid vävnad.

Utslag på kroppen med MI

➡ Som redan nämnts påverkar mononukleos också de endokrina körtlarna. I synnerhet kan en förstorad mjälte leda till en felaktig diagnos och obefogad kirurgisk ingrepp.

Diagnos av sjukdomen

Symptomen kan variera beroende på manifestationer och svårighetsgraden, vilket innebär att en barnläkare eller infektionssjukdomar specialist bör ledas inte bara av yttre manifestationer utan också av laboratorieindikatorer. Först och främst är en pålitlig diagnosmetod en hemotest eller ett blodprov - en allmän, biokemisk och specifik antikropp.

Ett blodprov bestämmer mononukleära celler.

Med mononukleos kommer ett patologiskt skifte att spåras i den allmänna formeln för blod, främst ett stort antal leukocyter på grund av det förbättrade arbetet i lymfkörtlarna. Värdet av ESR, erytrocytsedimenteringshastigheten, ökar också patologiskt. Utseendet hos atypiska mononukleära celler - celler med en atypisk struktur som kännetecknas av en stor basofil cytoplasma - är också sannolikt. Det sista tecknet noteras inte vid sjukdoms första skede, men 2-3 veckor efter dess utveckling.

➡ Test för specifika antikroppar möjliggör laboratoriebaserad differentialdiagnos med andra sjukdomar. Denna analys är särskilt viktig i händelse av atypisk förlopp av sjukdomen. Analysen utförs på IgM, IgG (immunoglobuliner) och antikroppar mot Epstein-Barr-virus. Ett annat alternativ är PCR-analys, vilket också låter dig identifiera den exakta typen av infektionsmedel.

Dessutom är det nödvändigt att genomföra en ultraljud i bukorganen, speciellt uppmärksam på lever och mjälte. Detta kommer att hjälpa till att bedöma deras tillstånd och välja symptomatisk behandling som kommer att bevara funktionaliteten hos dessa organ, för att undvika kirurgisk ingrepp.

PCR är en av de mest exakta.

✔Det är dessutom nödvändigt att ta serologiska tester i flera månader, vilket gör det möjligt att skilja laboratorieindikatorer för mononukleos från HIV-infektion (dessa tillstånd har en liknande bild i blodprovet).

Behandling av mononukleos hos barn

Mononukleos är en virussjukdom, så användningen av antibiotika mot den är meningslös. Det finns ingen enda medicin för behandling av mononukleos, olika antivirala medel används vid behandling (Acyclovir, isoprinosin, etc.). De viktigaste krafterna för kampen mot viruset kommer emellertid från kroppens naturliga immunitet, och ju högre det är, desto större är risken för en snabb ändring utan komplikationer.

☝☝☝Baby läkare Komarovsky säger att akut mononukleos är en sjukdom som i de flesta fall behandlas på poliklinisk basis, dvs. hemma föremål för regelbundna besök till läkaren.

I svåra fall (särskilt barn) är dock sjukhusvistelse av barnet angivet på sjukhuset. Hospitalsättningskriterierna är följande:

  • Temperaturer över 39,5 ° C;
  • Utveckling av komplikationer;
  • Tecken på berusning av kroppen - kräkningar, illamående, långvarig feber, etc.;
  • Svåra andningssvårigheter, hot mot kvävning.

➡Treat mononukleos kan vara en mängd olika medel. Som tidigare nämnts är den första behandlingsmetoden symptomatisk, avsedd att eliminera sjukdoms manifestationer, medan kroppens immunitet i sig bekämpar viruset. Preparat som används för detta ändamål, tillhör huvudsakligen antipyretika.

Prednisolon med en svår kurs av MI

Om mononukleos ger komplikation i form av angina, använd lokala antiseptika samt föreskriva immunmodulerande icke-specifika läkemedel för att behålla kroppens försvar. Antibiotika administreras oralt eller genom injektion endast om en bakteriell infektion är fäst och detekteras i analyserna.

Ofta åtföljs behandlingen av mononukleos av utnämningen av förstärkande vitaminmedel eftersom kroppen förlorar mycket näringsämnen under kampen mot sjukdomen. Hepatoprotektorer och andra droger används också för att förbättra leverfunktionen. För att undvika allergiska reaktioner som svar på en minskning av immuniteten, föreskrivs antihistaminer.

I händelse av en svår sjukdom med starka tecken på toxemi, föreskrivs en kortvarig behandling av prednisolon på sjukhuset. Drogen används också vid hög risk för asfyxi. Också med laryngealt ödem och märkbart andningssvårigheter upprättas en trakeostomi, och barnet överförs till artificiell andning.

En annan farlig komplikation av mononukleos är mjältesbrottet. För att undvika detta övervakas ultraljud regelbundet för organets tillstånd, och vid bristning krävs kirurgi.

☝ Det är ofta möjligt att träffa personer som rekommenderar att man behandlar mononukleos med homeopati. Inklusive dig kan träffa personer som ger positiv feedback om sådan behandling. Den populära rykten om fördelarna med homeopati förklaras av det faktum att drogerna själva inte gör kroppen bättre eller sämre, och mononukleos kan ibland botas på egen hand, förutsatt att barnet är starkt immuniskt.

⚠ Men med sådan behandling kan en komplikation lätt utvecklas, vilket i sin tur kan få konsekvenser, inklusive döden.

Diet för mononukleos

Som tidigare nämnts orsakar mononukleos en kränkning av leverns och miltens funktioner. Därför är det under behandlingsperioden viktigt att följa rekommendationerna om näring och att observera en terapeutisk kost. Det rekommenderas att utesluta följande produkter från kosten:

  • Söt läsk
  • Spicy såser, ketchup, majonnäs;
  • Kaffe, kakao, choklad;
  • Köttbuljonger;
  • Rätter från fett kött;
  • Kryddiga rätter, kryddor, konserverade och syltade produkter.

Företrädesvis varierades kosten och portionerna var små. Det är lämpligt att äta kokt dietkött, spannmål, buljonger på fjäderfä eller grönsaker. Det är viktigt att barnet förbrukar mycket vätska - det kan vara som vanligt vatten och komposit, avkok av frukt, utspädd i en liten koncentration av juice.

Diet för mononukleos

Det är tillrådligt att ge patienten söta frukter, flingor, mjölk och mejeriprodukter, fisk, kanin, kyckling. Det är bättre om maten krossas eller serveras i semi-flytande tillstånd. Som en drink är det också varmt, svagt bryggt te eller växtbaserade dekoktioner.

Under de första dagarna av akut manifestation av symtom kan barnet inte ha någon aptit. I det här fallet bör du inte tvinga mata honom, det är bara viktigt att försäkra dig om att han drack tillräckligt med vätska, särskilt om det finns feber och kräkningar i symtomen.

⚠Children är lätt dehydrerade, och oljans obalans påverkar sjukdomsförloppet negativt.

Sannolika komplikationer och förebyggande av sjukdomen

Först och främst kan mononukleos orsaka komplikationer i arbetet hos de organ som påverkas mest negativt - lever och mjälte. Med en långvarig eller svår sjukdom kan patienten utveckla hepatit, leverfel (speciellt vid tidigare patologi), och mjälten kan bryta på grund av en överdriven ökning. För att undvika dessa konsekvenser, med signifikant svårighetsgrad av symtom, är det önskvärt att utföra behandling på ett sjukhus under överinseende av läkare.

Dessutom kan mononukleos med förminskad immunitet orsaka komplikationer i form av meningoencefalit, blödning samt kronisk tonsillit. Dessutom bör man komma ihåg att immunitet mot mononukleos inte bildas, d.v.s. hon kan inte bli sjuk igen, för viruset förblir i människokroppen för livet, förblir i en inaktiv form. Patienten fungerar dock som bärare och kan infektera andra.

Förebyggande av mononukleos, som sådan, nr.

Vid registrering av sjukdomsutbrott bör patienter isoleras från att stanna i grupper (speciellt om de är förskola) eftersom sjukdomen kan överföras genom en hushållskontakt. Alla andra rekommendationer gäller att upprätthålla ett normalt tillstånd i immunsystemet - regelbunden träning, stanna i frisk luft, hälsosam kost och snabb behandling av infektioner.

Ett viktigt steg för att upprätthålla immunitet är den korrekta växlingen av sömn och vakenhet och en tillräcklig vilodag. Detta gäller särskilt skolbarn och studenter. Det är bevisat att brist på sömn, såväl som fragmenterat läge, reducerar kroppens naturliga försvar.

I ett ord finns det inget universellt vaccin eller läkemedel som kan skydda ett barn från mononukleos, men med rätt inställning till deras hälsa möjliggör naturliga försvarsmekanismer att undvika smitta eller överföra det med minimal risk för komplikationer.

Korrekt behandling av infektiös mononukleos hos barn - viktiga rekommendationer

Infektiös mononukleos är en sjukdom av viral etiologi som överförs huvudsakligen av luftburna droppar. Ofta infekteras barn i åldrarna 3 till 10 år. Med den yttre likheten av symtom med förkylning har mononukleos egna egenskaper. Effektiviteten av behandlingen av infektiös mononukleos hos barn beror i stor utsträckning på den korrekta diagnosen av sjukdomen, tillståndet för barnets immunförsvar och vidhäftning till en speciell diet.

Vilken läkare behandlar smittsam mononukleos hos ett barn?

I de flesta fall utförs behandlingen av mononukleos hos barn på poliklinisk basis, under övervakning av en distriktspediatrikare. För korrekt diagnos måste du skicka en serie test, vanligtvis här:

  1. Allmänt eller kliniskt blodprov.
  2. PCR (polymeraskedjereaktion) - för att identifiera en specifik patogen.
  3. Biokemisk analys av blod - resultaten ger oss möjlighet att bestämma hur väl barnets interna organ fungerar.
  4. ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) - bestämmer närvaron i blodet av antikroppar mot patogenviruset.

I en sjukhusinställning kan en barnläkare, en smittsam specialist eller en annan specialist vägleda behandlingen beroende på sjukdomsförloppet.

Medicinsk praxis visar att den lokala barnläkaren inte alltid korrekt diagnostiserar mononukleos, vilket medför symtom på vanligt ont i halsen, kallt (ARI, ARVI). Men sjukdomen är mer komplicerad: infektionen påverkar de inre organen (mjälte, lever), andningsorganen, provar en ökning av lymfkörtlar i bukhålan och på nacken, utslag i huden.

Felaktig behandling kan leda till försämring av barnets tillstånd och utveckling av svåra komplikationer. Om förbättring inte uppstår, och det finns tvivel om diagnosens korrekthet, är det lämpligt att kräva test, ringa till ambulanslaget eller söka råd från en smittsam specialist.

Mononukleos, till skillnad från ont i halsen, fortsätter med speciella symtom. Ett visuellt definierbart symptom är svullna lymfkörtlar. Förändringar i barnets tillstånd blir märkbara några dagar eller veckor efter infektion. Diagnos kompliceras av det faktum att det finns typiska och atypiska former av infektiös mononukleos. I det andra fallet är ett eller flera karakteristiska tecken på patologi helt frånvarande i den kliniska bilden.

Foto nr 1 - inflammation i lymfkörtlarna med mononukleos, foto nr 2 - hudutslag med mononukleos

När sjukhusvård är nödvändig

Genomförandet av poliklinisk behandling för mononukleos hos barn beror på sjukdomsformen. Indikationer för akut inhalation är ett allvarligt tillstånd hos patienten:

  • uttalad svullnad i andningsorganen (kan leda till dödsfall från kvävning);
  • allvarlig förgiftning - tillsammans med kräkningar, diarré, långvarig feber och besvär
  • hög temperatur - 390 C och mer;
  • utveckling av komplikationer, inklusive uttalade störningar i funktionen av inre organ, sekundära bakteriella och virusinfektioner.

Om infektion med infektiös mononukleos diagnostiseras hos ett barn under det första levnadsåret, rekommenderas även behandling med barnvård. Detta möjliggör snabb läkarvård vid en kraftig försämring av barnets tillstånd och förhindrar utveckling av allvarliga komplikationer och konsekvenser.

Hur man behandlar mononukleos hos barn

Kärlsmedlet för sjukdomen är Epstein-Barr-virus (EBV) eller cytomegalovirus. Det finns inga effektiva droger för att undertrycka aktiviteten hos dessa smittämnen, därför är behandlingen inriktad på att lindra symtomen och minska sjukdoms akuta period. Infektiös mononukleos hos barn ska behandlas genom att välja läkemedel enligt åldersbegränsningar. Ingen av de tillgängliga metoderna eliminerar förekomsten av detta virus i kroppen. Den som varit sjuk är fortfarande infektionsbäraren fram till slutet av livet.

Doktor Komarovsky - hur man behandlar mononukleos

Allmän behandling

Infektiös mononukleos påverkar samtidigt olika organ och system, så kampen mot den kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Behandlingsregimen innefattar vanligtvis:

  • säng vila, vila;
  • läkemedelsavlastning av symtom (antipyretisk, vasokonstrictor, antihistaminer);
  • specialdiet;
  • förstärkning och stimulering av immunsystemet
  • normalisering och underhåll av arbetet med inre organ
  • För svåra komplikationer kan kirurgi vara nödvändig (i synnerhet borttagning av mjälten vid bristning).

Den akuta perioden av sjukdomen är 14-20 dagar, för vissa barn kan det vara längre. Efter avslutad behandlingsperiod kommer tiden för rehabilitering, det kan ta upp till ett år.

Drogterapi

Modern farmakologi har inte förberedelser för förstörelsen av det virus som orsakar mononukleos, men det bidrar till att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningen. Beroende på den individuella kliniska bilden av sjukdomen används för dessa ändamål:

  1. Antipyretika baserat på paracetamol eller ibuprofen - vid förhöjda temperaturer.
  2. Vitaminkomplex för att stärka kroppen.
  3. Furacilin, läsk, medicinalväxter - för gurgling (för att lindra inflammation och minska smärta).
  4. Vasokonstrictor sjunker med nasal trafikstockning.
  5. Antiallerga läkemedel (inklusive glukokortikosteroider) enligt indikationer. De hjälper till att förhindra bronkospasm, klara av hudutslag, minska responsen på toxiner och droger.
  6. För att stimulera kroppens immunitet, förskriva "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" och andra immunmodulatorer.
  7. Vid utveckling av en sekundär bakterieinfektion används antibiotika i närvaro av en uttalad inflammatorisk process.
  8. För att återställa tarmmikrofloran, föreskrivs probiotika samtidigt ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. För att skydda de inre organen och förbättra sitt arbete är det föreskrivna läkemedel med en hepatoprotektiv effekt ("Kars") och kolagoguepreparat.

Det är tillåtet att endast behandla mononukleos under ledning av en kvalificerad läkare, självbehandling kan väcka allvarliga konsekvenser för barnets liv och hälsa.

Folkmedicin

Folkliga metoder för behandling av mononukleos hos ett barn kan ge bra resultat, men bara som ett tillägg till huvudrätten. Deras användning måste samordnas med din läkare. Som en del av en kombinationsterapi accelererar användningen av växtbaserade infusioner återhämtning och stärker kroppens försvar. Det rekommenderas att ta avkok av följande växter:

  • kalendula blommor;
  • rölleka;
  • lövblad
  • kamilleblommor;
  • succession;
  • Ålandsrot;
  • Echinacea purpurea.

Effekten är baserad på dessa örters antibakteriella, immunostimulerande och restaurerande egenskaper. Du kan brygga dem både individuellt och i olika kombinationer. Ett viktigt krav är frånvaron av en allergisk reaktion på komponenterna i växtinsamlingen.

Hur lång tid tar behandlingen?

Varaktigheten av behandlingstiden beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet, immunsystemets tillstånd. I genomsnitt varar behandlingen av infektiös mononukleos hos ett barn i 2-3 veckor, tills fullbordandet av den akuta fasen. Under denna period är det nödvändigt:

  • överensstämma med viloläge
  • begränsa kontakt med friska människor där det är möjligt
  • drick mer vätskor, håll fast vid den föreskrivna kosten;
  • följ strikt följa rekommendationer och recept från den behandlande läkaren.

Om sjukdomen fortskrider kan det ta längre tid att lindra huvudsymptomen.

Akut mononukleos är härdbar, men den fullständiga restaureringen av barnets kropp efter en tidigare sjukdom tar från flera månader till ett år. Under denna period måste du noggrant övervaka barnets tillstånd, följa den angivna kosten, var uppmärksam på att stärka immunförsvaret.

Diet för barn med mononukleos

I kampen mot infektion spelar en viktig roll i överensstämmelse med en viss diet. Epstein-Barr-virus infekterar mjälten, leveren och andra organ, vilket gör det svårt för dem att fungera. Detta förklarar behovet av en diet med mononukleos - både i den akuta fasen av sjukdomen och under rehabiliteringsperioden.

Patientens kost måste vara komplett, men samtidigt sparsam, inte belastande levern med ytterligare arbete. Du måste följa följande regler:

  1. Måltiderna ska vara "fraktionerade" - 4-6 gånger om dagen, i små portioner.
  2. Patienten behöver dricka mer vätskor, vilket gör det möjligt att minska kroppens berusning.
  3. Minsta fettintag minskar till ett minimum en extra belastning på levern. Företräde bör ges till vegetabiliska oljor (olivolja, solros) och användningen av grädde för att begränsa. Tillåten en liten gräddfil, oskarpa ost. Äggula - 1-2 gånger i veckan.
  4. Menyn ska innehålla mejeriprodukter, mejeriprodukter, grönsaker och frukt, magert kött och fisk. Användbara soppor, flingor och rika vete bröd. Bär och frukt får inte sura.
  5. Det är absolut nödvändigt att utesluta konfekt, fet, stekt, rökt mat, syltprodukter. Spicy kryddor, konserver, fett kött och fjäderfä (inklusive buljonger), svamp, kakao och kaffe är förbjudna.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer kommer att påskynda återhämtningen och hjälpa kroppen att återhämta sig snabbare från en sjukdom. Det är nödvändigt att hålla fast vid kosten under behandling av infektiös mononukleos och under rehabiliteringsperioden, eftersom restaureringen av leverns normala funktion kan ta upp till sex månader.

Om infektiös mononukleos diagnostiseras är det möjligt att bota barnet. Viruset i kroppen kommer att förbli efter avslutad behandling, men vanligtvis är den medicinska prognosen för denna sjukdom positiv. Med adekvat behandling och efterlevnad av alla rekommendationer kommer barnets hälsa att återställas i sin helhet, och han kommer att kunna leda ett normalt liv utan begränsningar.

Andrei Duyko - behandling, symtom och förebyggande av mononukleos

Infektiös mononukleos

Allmän information

Infektiös mononukleos - vad är det?

Om vilken typ av sjukdom, hur det fortsätter och behandlas och denna artikel är dedikerad. Mononukleos är en akut virussyndrom (ICD-kod 10: B27), som åtföljs av ett förstorat mjält och lever, nedsatt retikuloendotelial system, leukocytförändringar och lymfadenopati.

Vilken sjukdom av mononukleos, som indikeras av Wikipedia, blev först berättad 1885 av den ryska forskaren N.F. Filatov kallade det ursprungligen idiopatisk lymfadenit. För närvarande är det känt att det orsakas av herpes simplexvirus 4 (Epstein-Barr-virus), vilket påverkar lymfoidvävnaden.

Hur överförs mononukleos?

De flesta anhöriga och själva sjuka ofta väcker frågor: "Hur många infektiös mononukleos, en infektion, om han gör och hur du kan få det?" Infektionen överförs via luftburna droppar från början fäst på epitel orofarynx, och sedan faller i regionala lymfkörtlar efter transitering genom blod riktning. Viruset kvarstår i kroppen under hela livet, och när det naturliga försvaret sänks kan sjukdomen återkomma.

Vad är smittsam mononukleos och hur det behandlas hos vuxna och hos barn kan hittas närmare efter att ha läst denna artikel fullständigt.

Är det möjligt att bli sjuk igen med mononukleos?

En av de vanligaste frågorna "Kan en upprepa infektion mononukleos?" Infected igen mononukleos kan inte, för efter det första mötet med infektion (huruvida det var en sjukdom) man blir hennes bärare för livet.

Orsaker till infektiös mononukleos hos barn

Mest mottagliga för denna sjukdom är barn under 10 år. Epstein-Barr virus cirkulerar oftast i en sluten grupp (dagis, skola), där infektionen sker genom luftburna droppar. När den går in i den öppna miljön dör viruset snabbt, så infektion sker endast med tillräckligt nära kontakt. Kärlsmedlet för mononukleos bestäms hos en sjuk person i saliven, så det kan också överföras när nysning, hosta, kyssning, användning av vanliga rätter.

Infektiös mononukleos hos barn, foto

Det är värt att nämna att denna infektion är registrerad 2 gånger oftare hos pojkar än hos tjejer. Vissa patienter lider av asymptomatisk viral mononukleos, men de bär viruset och är potentiellt farliga för andras hälsa. Du kan bara identifiera dem genom att utföra en särskild analys på mononukleos.

Viruspartiklar kommer in i blodomloppet genom luftvägarna. Inkubationsperioden har en genomsnittlig varaktighet på 5-15 dagar. I vissa fall kan det vara upp till en och en halv månad enligt internetforumet och vissa patienter (orsakerna till detta fenomen är okända). Mononukleos är en ganska vanlig sjukdom: före fem års ålder infekteras mer än hälften av barnen med Epstein-Barr-virus, men de flesta är utan allvarliga symtom och ingen manifestation av sjukdomen. Infektion hos vuxna varierar i olika populationer inom intervallet 85-90% och endast hos vissa patienter visar viruset symtom på basis av vilken infektiös mononukleos diagnostiseras. Följande specifika former av sjukdomen kan uppstå:

  • atypisk mononukleos - dess symptom hos barn och vuxna är förknippade med en starkare symtom än vanligt (till exempel kan temperaturen stiga till 39,5 grader eller sjukdomen kan uppstå utan temperatur alls); kosten bör vara en oumbärlig del av behandlingen för denna form eftersom atypisk mononukleos har en tendens att orsaka allvarliga komplikationer och konsekvenser hos barn;
  • kronisk mononukleos, som beskrivs i avsnittet med samma namn, anses som konsekvenserna av försämring av patientens immunförsvar.

Föräldrar har ofta frågor om hur mycket temperaturen håller under den beskrivna infektionen. Varaktigheten av detta symptom kan variera avsevärt beroende på de enskilda egenskaperna: från flera dagar till en och en halv månad. I det här fallet bör frågan om huruvida antibiotika ska användas för hypertermi eller ej, behandlas av den behandlande läkaren.

Det är också en ganska vanlig fråga: "Att ta Acyclovir eller inte?" Acyklovir ingår i många officiellt godkända behandlingsregimer, men nya studier visar att sådan behandling inte påverkar sjukdomsförloppet och inte förbättrar patientens tillstånd.

Behandling och symtom hos barn (hur man behandlar mononukleos och hur man behandlar hos barn) beskrivs också i detalj i E.O. Komarovsky "Infektiös mononukleos." Video från Komarovsky:

Mononukleos hos vuxna

Hos personer som är äldre än 35 år utvecklas sjukdomen sällan. Men atypiska tecken på sjukdomen och kronisk mononukleos, med potentiellt farliga konsekvenser, tvärtom, förekommer i procent oftare.

Behandling och symtom hos vuxna skiljer sig inte i grunden från barn. Mer detaljer om vad man ska behandla och hur man behandlar hos vuxna beskrivs nedan.

Smittsam mononukleos, symptom

Symptom på mononukleos hos barn

Hittills har metoder för specifik profylax mot infektion med det beskrivna viruset inte utvecklats, så om barnet inte kunde undvika kontakt med infekterade bör föräldrarna noggrant övervaka barnets tillstånd under de kommande tre månaderna. I avsaknad av tecken på sjukdom inom en bestämd tid kan det hävdas att infektionen inte heller inträffade, eller immuniteten undertryckte viruset och infektionen var asymptomatisk. Men om det fanns tecken på förgiftning (feber, frossa, hudutslag, trötthet, ökad lymfkörtlar, bör du omedelbart kontakta din barnläkare eller infektionssjukdomar (på frågan om vilken typ av läkare behandlar mononukleos).

Symptom på Epstein-Barr-virus hos barn i det första skedet av sjukdomen inkluderar allmän sjukdom, katarralsymptom och svaghet. Då är det ont i halsen, subfebril temperatur, rodnad och svullnad i slemhinnorna i oropharynx, nässäppa och en ökning av tonsillerna. I vissa fall, vanlig blixt form av infektion, när symptomen uppträda plötsligt, och deras svårighetsgrad ökar snabbt (dåsighet, feber upp till 39 grader i flera dagar, frossa, svettningar, svaghet, smärta i muskler och hals, huvudvärk). Därefter kommer perioden av de viktigaste kliniska manifestationerna av infektiös mononukleos, där det finns:

  • en ökning av lever och mjälte storlek;
  • kroppsutslag
  • granularitet och hyperemi i faryngealringen;
  • allmän förgiftning;
  • svullna lymfkörtlar.

Utsläpp med mononukleos, foto

Ett utslag i mononukleos uppträder vanligen under sjukdomsperiodens början, samtidigt med lymfadenopati och feber, och ligger på händer, ansikte, ben, rygg och mage i form av små rödaktiga fläckar. Detta fenomen åtföljs inte av klåda och kräver ingen behandling, den passerar på egen hand när patienten återhämtar sig. Om ett utslag börjar klia hos en patient som tar antibiotika kan detta indikera utvecklingen av en allergi, eftersom hudutslag inte kliar i mononukleos.

Det viktigaste symptomet för den beskrivna infektionen är polyadenit, vilket uppkommer på grund av hyperplasi av lymfkörtelvävnaden. Ofta på tonsillerna arelett överlag av ljusblomma, som lätt kan avlägsnas. Perifera lymfkörtlar, särskilt cervikal, förstoras också. När man vrider huvudet mot sidan blir de ganska märkbara. Palpation av lymfkörtlarna är känslig men inte smärtsam. Mindre ofta förstoras buken lymfkörtlar och, genom att klämma på regionala nerver, provocerar de utvecklingen av det akuta magkomplexet. Detta fenomen kan leda till en felaktig diagnos och diagnostisk laparotomi.

Symptom på mononukleos hos vuxna

Viral mononukleos hos personer som är äldre än 25-30 år finns praktiskt taget inte, eftersom denna subpopulation redan i regel har en formad immunitet mot orsakssjukdomens orsaksmedel. Symptomen på Epstein-Barr-virus hos vuxna, om sjukdomen fortfarande är utvecklad, skiljer sig inte från barns.

Hepatosplenomegali hos barn och vuxna

Som nämnts ovan är hepatosplenomegali karakteristisk för den beskrivna sjukdomen. Lever och mjälte är extremt känsliga för viruset, vilket resulterar i att en förstorad lever och mjälte hos ett barn och en vuxen observeras redan under sjukdoms första dagar. I allmänhet innehåller orsakerna till hepatosplenomegali hos ett barn och en vuxen en mängd olika virala onkologiska sjukdomar, liksom blodsjukdomar och systemisk lupus erythematosus. Därför krävs en omfattande undersökning i denna situation.

Symtom på en sjuk mjälte hos en person:

  • en ökning i organs storlek som kan detekteras genom palpation och ultraljud;
  • ömhet, känsla av tyngd och obehag i vänstra buken.

Mjölkens sjukdom provocerar sin ökning så att kroppens parenchyma kan bryta sin egen kapsel. De första 15-30 dagarna finns det en kontinuerlig ökning av lever- och miltstorleken, och när kroppstemperaturen återgår till normal återgår storleken till normal.

Symtom på mjältbrott hos vuxna och barn, baserat på analysen av patienthistorier:

  • mörkare ögon;
  • illamående och kräkningar
  • blinkar av ljus;
  • svaghet;
  • yrsel;
  • förvärrad buksmärta av diffus natur.

Hur man behandlar mjälten

Vid ökad mjältebegränsning av fysiska aktiviteter visas en bäddstöd. Om ett bristande organ diagnostiserades, är dess brådskande borttagning emellertid nödvändigt.

Kronisk mononukleos

Den långvariga persistensen av viruset i kroppen är sällan asymptomatisk. Med tanke på att med en latent virusinfektion är utseendet på ett stort antal sjukdomar möjligt, är det nödvändigt att tydligt identifiera de kriterier som tillåter diagnostisering av kronisk viral mononukleos.

Symtom på kronisk form:

  • allvarlig form av primär infektiös mononukleos, som är associerad med stora antikroppstitrar till Epstein-Barr-viruset;
  • ökningen av innehållet i viruspartiklar i de drabbade vävnaderna, bekräftad genom metoden för anti-komplementär immunofluorescens med patogenantigenet;
  • bekräftat av histologiska studier, nederlag av vissa organ (splenomegali, interstitiell lunginflammation, uveit, benmärgshypoplasi, persistens av hepatit, lymfadenopati).

Diagnos av sjukdomen

För att bekräfta mononukleos föreskrivs vanligen följande studier:

  • blodprov för närvaron av Epstein-Barr-antikropp;
  • biokemiska och allmänna blodprov;
  • Ultraljud av de inre organen, främst lever och mjälte.

De viktigaste symptomen på sjukdomen, baserat på vilken diagnos görs, är förstorade lymfkörtlar, tonsillit, hepatosplenomegali, feber. Hematologiska förändringar är ett sekundärt tecken på sjukdomen. Blodbilden kännetecknas av en ökning av ESR, atypiska mononukleära celler och plasmabreckna lymfocyter. Dock bör man komma ihåg att dessa celler kan dyka upp i blodet endast 3 veckor efter infektion.

När man utför en differentialdiagnos är det nödvändigt att utesluta akut leukemi, Botkins sjukdom, ont i halsen, svampdifteri och Hodgkins lymfom, som kan ha liknande symtom.

Breda plasma lymfocyter och atypiska mononukleära celler

Mononukleära celler och breda plasmalymfocyter - vad är det och är det ett och samma?

Breda plasma lymfocyter i ett barnfoto

Ofta finns det ett likartat tecken mellan dessa begrepp, men ur cellens morfologiska synpunkt finns det stora skillnader mellan dem.

Breda plasma lymfocyter är celler med en stor cytoplasma och en hård kärna som uppträder i blodet under virusinfektioner.

Mononukleära celler i den allmänna analysen av blod förekommer övervägande i viral mononukleos. Atypiska mononukleära celler i blodet är stora celler med en uppdelad cytoplasmgräns och en stor kärna innehållande små nukleoler.

Mononukleära celler i barnet, foto

Sålunda är ett specifikt symptom för den beskrivna sjukdomen endast utseendet hos atypiska mononukleärer, och det kan inte finnas breda plasmalymfocyter med den. Det är också värt att komma ihåg att mononukleära ämnen kan vara ett symptom på andra virussjukdomar.

Ytterligare laboratoriediagnostik

För den mest exakta diagnosen i svåra fall, använd en mer exakt analys av mononukleos: studera värdet av antikroppstiter till Epstein-Barr-virus eller föreskriva en PCR-studie (polymeras kedjereaktion). Avkodningen av blodprovet för mononukleos och den allmänna analysen (hos barn eller hos vuxna har liknande utvärderingsparametrar) av blodet med det specificerade relativa antalet atypiska mononukleära celler gör det möjligt att bekräfta eller förneka diagnosen med stor sannolikhet.

Patienter med mononukleos föreskrivs också en serie serologiska studier för att upptäcka HIV-infektion (blod mot hiv), eftersom det kan provocera en ökning av koncentrationen av mononukleära celler i blodet. Om du identifierar symtom på angina, rekommenderas att besöka ENT-doktorn och faryngoskopi för att bestämma sjukdomsets etiologi.

Hur man inte smittas från ett sjukt barn till vuxna och andra barn?

Om familjen är infekterad med viral mononukleos kommer det att bli svårt för andra familjemedlemmar att inte smittas, eftersom patienten efter en fullständig återhämtning fortsätter att periodiskt släppa viruset i miljön och förblir sin bärare under resten av livet. Därför är det inte nödvändigt att karantänera patientens rum. Om resten av familjemedlemmarna inte blir infekterade under den relativa sjukan är det mycket troligt att infektionen kommer att inträffa senare.

Infektiös mononukleos, behandling

Hur behandlas och hur man behandlar Epstein-Barr-virus hos vuxna och barn?

Behandling av infektiös mononukleos hos barn, liksom symtom och behandling av Epstein-Barr-virus hos vuxna har inte grundläggande skillnader. De metoder och läkemedel som används för behandling är i de flesta fall identiska.

Symptom på Epstein-Barr-viruset

Det finns ingen specifik behandling för den beskrivna sjukdomen, det finns inte heller någon generell behandlingsregim eller ett antiviralt läkemedel som effektivt kan bekämpa viruset. I regel behandlas sjukdomen på poliklinisk grund, i allvarliga kliniska fall är patienten placerad på ett sjukhus och sängläger är föreskriven.

Indikationer för sjukhusvistelse inkluderar:

  • utveckling av komplikationer;
  • temperatur över 39,5 grader;
  • hot mot asfyxi
  • tecken på förgiftning.

Behandling av mononukleos görs på följande områden:

  • administrering av antipyretika (Paracetamol eller Ibuprofen används för barn);
  • användningen av lokala antiseptiska läkemedel för behandling av mononukleos angina;
  • lokal icke-specifik immunterapi med preparat IRS 19 och Imudon;
  • administrering av desensibiliserande medel;
  • vitaminterapi;
  • När leverskada upptäcks rekommenderas koleretiska läkemedel och hepatoprotektorer, en särskild diet ordineras (behandlingstabell nr 5).
  • immunmodulatorer kan ordineras (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) tillsammans med antivirala läkemedel för den största effekten;
  • antibiotika i mononukleos (Metronidazol tabletter) förskrivs för att förhindra utvecklingen av mikrobiella komplikationer i närvaro av intensiv inflammation i orofarynxen (penicillin-serien av antibiotika i infektiös mononukleos är inte föreskriven på grund av hög sannolikhet för allvarliga allergier);
  • medan antibiotika används, används probiotika gemensamt (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • i fallet med svår hypertoxisk form av sjukdomen med risk för asfyxi anges en 7-dagars kurs av Prednisolon;
  • i fall av svårt ödem i struphuvudet och utveckling av andningssvårigheter rekommenderas att sätta upp trakeostomi och överföra patienten till artificiell ventilation av lungorna,
  • Om mjältbrott diagnostiseras utförs splenektomi i en nödsituation (konsekvenserna av mjältbrott utan experthjälp kan vara dödliga).

Prognos och effekter av mononukleos

Patienter som har haft viral mononukleos är som regel krediterad med en gynnsam prognos.

Tidig förutsägelse av mononukleos

Det är värt att notera att huvudvillkoren för frånvaron av komplikationer och biverkningar är tidig upptäckt av leukemi och konstant övervakning av förändringar i blodparametrar. Det är också oerhört viktigt att övervaka patienternas välbefinnande tills deras fulla återhämtning. I samband med vetenskaplig forskning avslöjade:

  • kroppstemperatur över 37,5 grader varar ungefär i flera veckor;
  • symtom på angina och ont i halsen kvarstår i 1-2 veckor;
  • tillståndet av lymfkörtlarna normaliseras inom 4 veckor från sjukdomsuppkomsten;
  • Klagomål om sömnighet, trötthet, svaghet kan detekteras inom 6 månader.

Sjuka vuxna och barn behöver regelbundna medicinska kontroller över ett halvår med obligatoriskt regelbundet blodprov.

Komplikationer är generellt sällsynta. De vanligaste konsekvenserna är hepatit, hudlindring och mörkbildning av urinen, och den allvarligaste konsekvensen av mononukleos är rupturen i mjältehöljet, på grund av trombocytopeni och överträngning av orgelkapseln och kräver brådskande kirurgisk ingrepp. De återstående komplikationerna är associerade med utvecklingen av sekundär streptokock- eller stafylokockinfektion, utveckling av meningoencefalit, kvävning, svåra former av hepatit och interstitiell bilateral infiltrering av lungorna.

Effektiv och specifik profylax av den beskrivna sjukdomen utvecklas inte för närvarande.

Risker under graviditeten

En allvarlig fara för sjukdomen är under graviditeten. Epstein-Barr-virus kan öka risken för för tidigt avbrott, provocera fostrets hypotrofi, samt orsaka hepatopati, andningssyndrom, återkommande kronosepsi, förändringar i nervsystemet och synens organ.

När ett virus är infekterat under graviditeten är sannolikheten för infektion hos fostret mycket hög, vilket senare kan vara den främsta orsaken till lymfadenopati, förlängt subfebrilt tillstånd, kronisk trötthetssyndrom och hepatosplenomegali hos ett barn.