En modern syn på kronisk återkommande aphthous stomatit

Symptom

Återkommande stomatit är en sjukdom i munslemhinnan, som har en långvarig kurs med cykler av exacerbationer och remission. Det kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av andra sjukdomar. Denna sjukdom har två former: kronisk återkommande aphthous stomatit (HRV) och herpes.

Den första typen är en sjukdom med allergisk natur, som kännetecknas av utslag i form av en enda akter (sår). Utseendet av aphthous sår på slemhinnan förekommer utan en naturlig sekvens. REM har ett långvarigt flöde (flera år långt).

Etiologi och orsaker till HRAM

Sjukdomen har en allergisk natur. Allergens som kan orsaka RAV inkluderar: mat, damm, läkemedel, tandkräm, maskar och deras metaboliska produkter.

Följande faktorer leder till utvecklingen av återkommande aphthous stomatit:

  1. Förekomsten av tandsjukdomar. Mycket ofta, sjukdomar som karies, dental plaque och

Läppbett kan orsaka munsårhet

en sten, och även sjukdomar som har konstant centrum för en infektion.

  • Skada. Slimhinnan är oftast skadad på grund av den regelbundna konsumtionen av mycket het, hård och kall mat. Även skador kan uppstå vid användning av proteser och spontan bitning av kinderna eller läpparna.
  • Förekomsten av somatiska sjukdomar. Störningar i kroppen har stor effekt på immunsystemet.
  • Allergiska reaktioner. Ohälsosam reaktion från kroppen till stimuli orsakar ofta utvecklingen av aphthous stomatit.
  • Genetisk predisposition. Plats till HRC är orsakad av ärftliga faktorer. Enligt genetiska studier följer att i en tredjedel av personer som lider av aphthous stomatit led föräldrarna eller en av dem av samma sjukdom.
  • Sjukdomsklassificering

    Det finns flera former av HRAM:

    1. Typiskt. Detta är den vanligaste formen, som kännetecknas av bildandet på mukro membran av Akter Mikulich. Deras nummer är inte mer än tre. De befinner sig längs den mellanliggande vikten av tungan och längs dess sidplan. Processen med läkning av akter varar omkring tio dagar.
    2. Deformeras. Manifierad av den djupa förstörelsen av bindvävsbasen av slemhinnan. Under läkning bildas grova ärr som deformerar den mjuka gommen slemhinnor, munens hörn och spetsen av tungan.
    3. Ulcerativ (ärrbildning). Med denna form bildas Settons aphthae på slemhinnan. Processen att strama såren åtföljs av bildandet av ärr. Dessutom förändras patientens allmänna tillstånd, vilket leder till huvudvärk, förlust av styrka, tillstånd av passivitet, sjukdom och hög feber.
    4. Glandulär. Det kännetecknas av förändringar i parenkymen hos de lilla spyttkörtlarna. Samtidigt är det svullnad i slemhinnan

    Fibrinös form

    munhålan med ytterligare sårbildning av det drabbade området.

  • Lichenoida. Formationer är som lichen planus. Därefter förekommer erosion av slemhinnan och bildandet av flera akter.
  • Fibrinös. Fokal hypermi visas, följt av fibrin-effusion i det drabbade området.
  • Utvecklingsstadier

    Det finns tre etapper av HRAM:

    1. Den första är ett enkelt steg där svagt smärtsamma singelphthae förekommer med en fibrinavsättning. Symptom på matsmältningsorganens patologi observeras, följt av meteorism och lutning mot förstoppning.
    2. Nästa steg är medium tung. Med sin kurs observeras svullnad av slemhinnan och utslag av akter i den främre delen av munhålan. Lymfkörtlarna ökar i storlek, vilket resulterar i att de blir mobila och smärtsamma. Coprogrammet visar närvaron av icke-smälta miotiska fibrer, fetter och stärkelse.
    3. Det sista steget är svårt. Maniveras av många utslag i olika delar av slemhinnan. Det finns frekventa återkommande och huvudvärk, svaghet, apati och svaghet. I processen med att äta finns en plötslig sjuklighet hos slemhinnan. Patienter lider ofta av förstoppning och flatulens. I vissa fall finns det sjukdomar i mag-tarmkanalen.

    Funktioner av den kliniska bilden

    Ursprungligen uppträder en brännande smärta i slemhinnan, ibland uppstår paroxysmal smärta. Efter en tid bildas aphthae. Deras bildning sker på platsen för slemhinnorörhet. Ibland finns det en nekros av det övre lagret av slemhinnan.

    Aphthae visas på olika ställen. Oftast är dessa läppar, kinder, lateral yta på tungan och övergångsveck i övre och nedre käften. Återkommande hudutslag inträffar en eller två gånger per år.

    Kronisk återkommande aphthous stomatit kan manifestera sig under många år, under vår- och hösten säsongen finns det perioder av förvärring av symtom. Vid denna tidpunkt stiger patientens kroppstemperatur, humör är deprimerat och generell svaghet uppträder. Återhämtningstiden sträcker sig från en månad till flera år. Sårbildning är åtföljd av lymfadenit.

    Efter tre eller fyra dagar avvisas nekrotiska massor, varefter kongestiv hyperemi observeras vid baksidan.

    Under de tre första åren är HRAC mild.

    Hos barn uppstår återkommande aphthous stomatit nästan alltid i samband med regional lymfadenit, aptitlöshet, dålig sömn och ökad irritabilitet. Epitelisering av sår uppträder långsamt - cirka två månader. Grova ärr förblir på platsen för de botade såren, som deformerar munnhinnan i munhålan.

    Gör en diagnos

    I allmänhet ligger diagnosen HRAM i den kliniska utvärderingen av symtom. Diagnosen görs på grundval av yttre manifestationer med hjälp av uteslutningsmetoden. Detta beror på bristen på tillförlitliga laboratorietester och histologiska studier.

    Bland de vanliga tecknen observeras aphthous lesioner på slemhinnan. Samtidigt finns det risk för skada på slemhinnan i ögon, näsa och könsorgan. Vid behov utnämndes hjälpmetoder för undersökning:

    • utförande av en polymeraskedjereaktion, i detta fall differentieras herpesviruset och candidiasen;
    • röntgenundersökning av tandläkningen;
    • grundläggande blodprov;
    • tar svalgpipor från sårets plats.

    När ett komplett blodtal tas, observeras ett stort antal eosinofiler. Resultaten av ett biokemiskt blodprov visar en ökning av histaminnivåerna och en minskning av antalet albumin i blodet. Immunogrammet hjälper till att identifiera misslyckanden i immunsystemet, vilket manifesterar sig som en minskning av mängden lysozym enzym.

    Medicinsk komplex

    Behandlingen väljs beroende på arten av symtomen, arten av de associerade sjukdomarna och åldern hos patienten som lider av kronisk återkommande aphthous stomatit.

    En vanlig behandling är användningen av desensibiliserande, immunmodulerande och vitaminterapi. Används även droger som normaliserar tarmmikrofloran. Lokal terapi innefattar anestesi i slemhinnan, behandling med antiseptika, användning av keratoplastiska medel och applicering av klyvningsenzymer.

    Systemet för medicinsk terapi för HRV är ungefär som följer:

    • användningen av terapeutiska och profylaktiska åtgärder för att eliminera infektionsfokus
    • analgesi av slemhinnan 5% anestesinemulsion och lokalanestetika;
    • applicering av klyvningsenzymer, som används för att avlägsna nekrotisk plack;
    • behandling av det drabbade området med antibakteriella medel;
    • behandling med keratoplastiska medel;
    • användningen av antiallergisk behandling
    • användningen av vitaminterapi (askorbinsyra, riboflavin, pyridoxin, nikotinsyra och hela sortimentet av vitaminer i grupp B);
    • immunkorrigeringsterapi (Levamisol och Thymogen intramuskulärt);
    • fysioterapi behandling.

    Användningen av flera behandlingar samtidigt bidrar till snabb lindring av symtom och förkortar återhämtningsperioden.

    Förebyggande åtgärder

    Du kan förhindra utvecklingen av HRAM genom att hålla sig till följande regler:

    • tidig avlägsnande av källor till kronisk infektion;
    • rätt och balanserad näring
    • noggrann muntlig vård och systematiska besök till tandläkaren;
    • avslag på dåliga vanor, på grund av att slemhinnan och mjuka vävnaderna i munhålan skadas;
    • klibbar till en diet som eliminerar upptagande av allergiska produkter som kan påverka slemhinnorna.
    • regelbunden motion och vidhäftning.

    I närvaro av en mild form av aphthous stomatit, kommer resultaten i de flesta fall vara gynnsamma. Det är omöjligt att fullständigt bota den kroniska formen av sjukdomen, men med rätt behandling sker exacerbationer mycket sällan och perioderna med eftergift är betydligt längre.

    Återkommande aphthous stomatit

    Återkommande aphthous stomatit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i munslimhinnan. Det är kliniskt manifesterat av bildandet av smärtsamma erosioner av en rund form med en hyperemisk fälg täckt med fibrinös blomma. Diagnos av återkommande aphthous stomatit reduceras till insamling av klagomål, beredning av en sjukdomshistoria och en fysisk undersökning. Behandlingen syftar till att eliminera odontogena infektionskällor, normalisera funktionen av mag-tarmkanalen och det endokrina systemet. Lokalt föreskrivna anestetika, antiseptika i form av lösningar för att skölja munnen, applicering av keratoplasti.

    Återkommande aphthous stomatit

    Återkommande aphthous stomatit är en sjukdom som karaktäriseras av brännpunktsbrott på ytanepitelets integritet. Patologi med samma frekvens diagnostiseras i båda könen. Fall av exacerbation av återkommande aphthous stomatit förekommer huvudsakligen under hösten-vårperioden. Återkommande aphthous stomatit är en icke smittsam sjukdom, risken för infektion vid kontakt med patienten är helt utesluten. Vid identifieringen visar patologin en omfattande behandling. Prognosen bestäms av formen av stomatit, organismernas resistansnivå, aktualiteten i behandlingen av patienter i en medicinsk institution, lämpligheten av de terapeutiska åtgärder som vidtagits.

    skäl

    Hittills finns det ingen entydig åsikt om etiopathogenesen av återkommande aphthous stomatit. Forskare tror att en betydande provokationsfaktor i utvecklingen av sjukdomen är en allergisk process. Återkommande aphthous stomatit uppträder på bakgrund av sensibilisering av kroppen till opportunistiska patogener i munhålan, virusen, mat eller mikrobiella allergener. Studier har visat att bakteriell allergi utvecklas hos patienter med dysbakterier i distal GI-kanalen.

    Tandläkare utesluter inte heller att ett kors-immunsvar kan vara en möjlig orsak till återkommande aftisk stomatit, vars huvudsakliga orsak ligger i det felaktiga nederlaget av antikroppar som produceras av människokroppen, den orala slemhinnan på grund av bakteriens antigeniska likhet i epitelceller. Ofta förekommer förekomst av återkommande aphthous stomatit av skada på slemhinnan. Också möjliga orsaker till sjukdomen kan vara patologin hos det endokrina systemet, matsmältningsorganen. Fördjupningsfaktorer som bidrar till utvecklingen av återkommande aftisk stomatit är hypovitaminos, frekventa infektionssjukdomar, förändringar i immunologisk status (exudativ-katarraldiater, diabetes mellitus, bronkialastma, dysbios, helminthias).

    Symtom och klassificering

    Det finns tre grader av svårighetsgrad:

    1. Mild grad Diagnostiseras med utseendet på flera akter en gång vartannat år.
    2. Medelgrad. Patienter hänvisar till tandläkaren upp till 2 gånger per år. Flera lesioner finns i munhålan.
    3. Tung grad. Återfall inträffar 3 gånger om året och oftare.

    Fyra former av återkommande aphthous stomatit:

    1. Fibrinös aptisk stomatit. I prognostisk respekt är den mest fördelaktiga formen av sjukdomen. Erosioner epiteliseras inom 7 dagar.
    2. Nekrotisk återkommande aphthous stomatit. Det utvecklas hos patienter med nedsatt immunförsvar hos kroppen mot bakgrund av somatiska sjukdomar. Som ett resultat av vaskulär spasma inträffar en ischemisk plats följt av nekros av slemhinnan. Aphthae läker inte länge. Reparativa processer varar upp till 3 veckor.
    3. Klyftvis återkommande aftisk stomatit. Det fortsätter med involvering av de lilla spyttkörtlarna i den patologiska processen av kanaler. Denna typ av sjukdom kännetecknas av atypisk lokalisering av elementen hos lesionen (oftast finns aphthae i himlen). Regenerering av erosiva ställen sker inom en månad.
    4. Cicatrized återkommande aphthous stomatit. Det är den mest allvarliga sjukdomsformen. Det utvecklas mot bakgrund av immunbristtillstånd. Det uppstår vid bildandet av djupa ulcerativa lesioner, efter epithelialisering av vilka det finns ärr, deformerar slemhinnan. Återvinningsprocesser varar upp till 2 månader.

    När återkommande aphthous stomatit uppträder, uppträder aftah - erosion av en rundad form med en hyperemisk korolla, bildad på bakgrund av en icke inflammerad slemhinna. Ofta finns aphthae på kinden, slemhinnan av läpparna, längs övergångsviktet i underkävsektionen. Det är extremt sällsynt med återkommande aphthous stomatit erosion detekterat på tandköttet, gommen. Aphthae på toppen är täckt med fibrina skikt av vit färg, tätt svetsad på den underliggande ytan. Patienter klagar på smärta när de äter och pratar. Ibland finns regional lymfadenit. Rening av akter från plack sker vid 4-5 dagar. Lesionsplatsen epiteliseras en vecka efter det att de första tecknen på sjukdomen uppträder.

    diagnostik

    Diagnos av återkommande aphthous stomatit reduceras till insamling av klagomål, beredning av sjukdomshistoria, genomförande av en fysisk undersökning. Hos patienter med återkommande aphthous stomatit är öppningen av munnen fri, den utförs i sin helhet. Hudfärgen ändras inte, ansiktet är symmetriskt. Under en intraoral klinisk undersökning avslöjar en tandläkare en rundaktig erosion på bakgrund av ett icke-inflammatoriskt slemhinna med en röd halo runt periferin med en diameter upp till 1 cm. Den aphthous ytan är täckt med en vitaktig blomma. Vid försök att ta bort stratifieringar exponeras blödningsytan. Vid palpation är aphthan smärtsam, det finns ingen infiltration vid basen av erosionen. Ibland finns regional lymfadenit.

    Differentiera återkommande aphthous stomatit med herpesinfektion, traumatiska erosioner, nekrotiserande stomatit, oral syfilis, bullous dermatit Lorta-Jacob. Undersökningen utförs av en tandläkare. För att identifiera möjlig bakgrundspatologi som en etiologisk faktor vid utvecklingen av återkommande aphthous stomatit sågs konsultationer av smala specialister: gastroenterolog, otorhinolaryngologist, endokrinolog, immunolog.

    Behandling och prognos

    Den allmänna behandlingen av återkommande aphthous stomatit syftar till att eliminera fostret av odontogen infektion, normalisering av matsmältningsorganens funktion, det endokrina systemet och ökning av kroppens reaktivitet. För att blockera verkan av histamin - en biologiskt aktiv substans som är ansvarig för manifestationen av tecken på inflammation, används antihistaminer. För att öka det övergripande och lokala motståndet vid återfall av aftisk stomatit används immunmodulatorer, multivitaminkomplex, vilka innefattar tiamin, folsyra och askorbinsyra.

    Lokalt ges patienterna anestetika i form av en spray eller salva för att bedöva det drabbade området. För att bekämpa sekundär infektion används antiseptiska lösningar. För att rengöra ytan av akter från plack, använd applikationer av läkemedel baserade på proteolytiska enzymer. Vid det sista steget visas keratoplasti i dehydratiseringsfasen. En bra effekt vid behandling av återkommande aphthous stomatit kan uppnås med hjälp av sådana fysioterapeutiska förfaranden som en laser, fonophores. För att förhindra ytterligare trauma på slemhinnan under perioden med uttalade kliniska manifestationer av sjukdomen rekommenderas patienter inte att äta kryddig, hård mat. Prognosen för fibrinös form av återkommande aphthous stomatit är gynnsam. Vid nekrotisk, ärrstomatit bestäms prognosen av effektiviteten av behandlingen av den underliggande somatiska sjukdomen.

    Kronisk återkommande aptisk stomatit (CRAS)

    Kronisk återkommande aphthous stomatit är en vanlig sjukdom i munslimhinnan och kännetecknas av utveckling av smärtsamma återkommande enskilda eller flera sår i orala slemhinna. Sjukdomen beskrevs först 1884 av Miculicz Kummel, och sedan 1888 av Ya.I.Trusevich.

    Kronisk återkommande aptisk stomatit (CRAS):

    HRV, fibrinform. Den tredje dagen efter förekomsten.

    Etiologi av kronisk återkommande aphthous stomatit

    Bakteriell infektion (L-form a-hemolytisk Streptococcus Streptococcus Sangvis)

    Denna mikroorganism utsöndras alltid från elementen hos lesionen hos patienter med typiska aphthous lesioner. Dess introduktion till försöksdjur leder till att lesionselementen uppträder. Det finns en ökning av hudkänsligheten för införandet av streptokock antigen.

    Autoimmunreaktion

    Betraktas som en manifestation av den autoimmuna reaktionen hos det orala epitelet. Den normala nivån av antinucleära antikroppar och komplement tillåter emellertid inte att överväga XRAS som en autoimmun sjukdom associerad med centrala immunmekanismer. Med RAR uppträder ett lokalt immunsvar mot den antigeniskt förändrade orala slemhinnan.

    Förberedande faktorer:

    Patogenes av kronisk återkommande aphthous stomatit

    L-form a-hemolytisk Streptococcus StreptococcusSangvis infekterar epitel av kanalerna i de små spottkörtlarna, vilket leder till utveckling av kronisk inflammation. Under reproduktionen av mikroorganismer ackumuleras en överdriven mängd antigener och den humorala immuniteten stimuleras. Ett antigen-antikroppskomplex bildar överskott av antigen som faller ut på blodkärlens väggar, aktiverar komplementsystemet, blodkoagulationssystemet, vilket leder till bildandet av trombos, ischemi och nekros som kan spridas genom blodbanan, vilket leder till vaskulit och skador på olika organ och system).

    Processen kompliceras genom tillsats av autoimmuna reaktioner på antigener som frigörs av vävnadsnekros. De resulterande autoantikropparna limes av epitelcellerna i det spinösa skiktet och stimulerar autoimmunokomplexa lesioner.

    Histologi av fibrinformen

    Det grunda såret täckt med ett fibrinöst raid. Intensiv neutrofilinfiltrering i lamina propria av slemhinnan under zonen av ytlig nekros. Mononukleära celler, främst lymfocyter, dominerar djupare. Basen av lesionen är markerad av tillväxten av granulationsvävnad.

    Mindre spytkörtlar med symtom på perialveolär och peritubulär fibros, kronisk inflammation, dilatation av salivkörtlarna. (Akut inflammation föregår kronisk inflammation. Sådana förändringar i spyttkörtlarna noteras också i frånvaro av sår). Skada på epitel av kanalerna i de lilla spyttkörtlarna.

    Skadeelementet i CRR är antingen erosion eller ett sår. Ytoserosion är en defekt i epitelet med avrundad form, som sträcker sig i storlek från 2 till 10 mm, täckt av fibrinplåster, omgiven av en ljus röd rygg av hyperemi, kallad AFTA.

    Klassificering HRC

    Det finns många klassificeringar av HRAM. Tilldela stora och små former av PREM; av svårighetsgrad - milda, måttliga och svåra former.

    IM Rabinovich (1998) särskiljer följande former:

    Nackdelen med dessa klassificeringar är valet av icke-oberoende former som inte är kliniskt olika från varandra.

    Vi rekommenderar den HRAS-klassificering som föreslagits av WHO:

    Fibrinös form av HRAM (ata Mikulich);

    Nekrotiserande periadenit (Sethton's afta) (återkommande ärrbildning djupt aphthae, förvrängande aphthae, krypande aphthae);

    Herpetiform aphthous stomatit;

    Symptom i Behcets sjukdom.

    Fibrinös form

    Ofta hos kvinnor.

    Åldern för början av den primära attacken är 10-30 år.

    Frekvensen av återfall - från 1-2 attacker per år, till flera återfall under månaden, upp till permanent kurs.

    Föregångare - oftare parestesi av slemhinnan, ibland subfebril temperatur, lokaliserad lymfadenopati, ödem i slemhinnan, oftare än tungan.

    Den kliniska kursen är singel eller multipel sår (aphthaeus), kraftigt smärtsam. Utseende kan föregås av knölar, inflammation i de lilla spyttkörtlarna.

    Antalet element - från 1 till 100. I de flesta fall 1-6 element.

    Storlek - 2-3 mm till 1 cm.

    Lokalisering - Munnhålans slemhinnor, täckt med ett flerskiktsplattformigt icke-skvamitalt epitel.

    Kursen - läkning sker inom 7-14 dagar. Läkning sker med bildandet av ett ömtärr eller utan synlig ärrbildning.

    Afta Setton

    Ofta hos kvinnor.

    Åldern för början av den primära attacken är 10-30 år. Sjukdomen kan börja som ett djupt sår, men oftare föregås en fibrinös form av HRV.

    Återfallshastigheten är konstant; Det finns ingen period när det inte ens finns ett sår i munnen.

    Föregångare - oftare parestesi av slemhinnan, ibland subfebril temperatur, lokaliserad lymfadenopati, ödem i slemhinnan, oftare än tungan.

    Klinisk kurs - böljande, långvarig kurs, leder till en signifikant deformation av slemhinnan.

    Antalet element - från 2 till 10, sällan mer. Ett krypande sår präglas av läkning vid en pol, med tillväxt på den andra.

    Storlek - från 1 cm upp till nederlaget för betydande områden av slemhinnan.

    Lokalisering är ett slemhinna som är täckt med ett flerskiktsplatt nonthorogent epitel, med tillväxten av ett sår kan emellertid sprida sig till områden med keratiniserad epitel.

    För upp till en och en halv månad. Läkning sker med bildandet av ett deformationsärr.

    Herpetiform form XRAS

    Ofta hos kvinnor.

    Åldern för början av den primära attacken är 10-30 år.

    Återfallshastighet - lesioner är nästan konstanta i 1-3 år med relativt korta remisser.

    Den kliniska kursen är flera små grunda ulcerationer (aphthaeus), kraftigt smärtsamma. Det börjar som liten erosion (1-2 mm), som sedan ökar och sammanför sig för att bilda stora erosiva ytor.

    Lokalisering - delar av lesionen kan lokaliseras var som helst på munhålan.

    Behcets sjukdom

    Sjukdomsgrunden är en systemisk vaskulär lesion - vaskulit.

    Huvudsymptom:

    Återkommande aphthous stomatit;

    Ögonskador (fotofobi, irit, konjunktivit, hypopyon)

    Ögat fundus påverkas mycket oftare än diagnostiseras.

    Hudskador (pyoderma, pustulärt utslag, papulär hudutslag, erytem nodosum, erytem multiforme exudativ);

    Arthralgi, monoartrit av stora leder

    Sekundära symptom som är kritiska för prognosen är emellertid beroende på bristen på specificitet för diagnos.

    Laboratoriediagnostik - hypergammaglobulinemi, ökad ESR, leukocytos, eosinofili.

    Differentiell diagnos av HRAM

    Differentiell diagnos av fibrinform

    Med traumatisk erosion (närvaron av en traumatisk faktor, oregelbunden kontur av erosion, lätt ömhet);

    Sekundär syfilis.

    Med herpetic stomatit (åtföljd av gingivit, en lesion av läpparnas röda kant, huvudsakligen slemhinnor täckt med stormiga epitel påverkas;

    Med erytem multiforme exudativ (lesionspolymorfi, allmän förgiftning)

    Differentiell diagnos av Setton Akter:

    Med sår-nekrotisk stomatit av Vincent (kraterliknande sår täckta med riklig nekrotisk plaque, såret blöder dåligt, fet lukt uppträder mot bakgrund av förgiftning, patogener bestäms i fokus).

    Med slem-synechial bullous dermatit Lorta-Jacob (det primära elementet är blåsan, sekundären är erosion, det finns ingen infiltration, det är ofta ögonskador).

    Med traumatiskt sår

    Med cancer sår

    Med specifika sår

    Behandling HRAS

    Lokal behandling:

    Eliminering av traumatiska faktorer

    Skölj med tetracyklinlösning (250 mg per 5 ml vatten 4 gånger om dagen i 5-7 dagar);

    Användningar av kortikosteroider och antibiotika;

    Smärtstillande medel enligt indikationer.

    Med djupa sår - användningen av proteolytiska enzymer.

    Allmän behandling:

    Rifampicin (2 keps 2 p / s)

    Tarivid (1 flik 2 p / s i 20 dagar)

    Natriumtiosulfat (10 ml 30% p-ra in / i 1 r / d eller 1,5-3 g inuti)

    Prodigiosan (enligt schemat, från 15 μg 1 gång om 5 dagar, ökning av dosen till 100 μg).

    Pyrogenala systemet

    Levamisol (50 mg × 3 p / s i 2 dagar i rad per vecka eller 150 mg en gång)

    Delagil (1 flik 1 p / d)

    Colchicine (1 tab. × 2 p / d 2 månader.)

    Aevit (på 1 ml 1 r / d in / m 20 dagar)

    Histaglobulin (2,0 ml s / c 1 gång i 3 dagar)

    Akut ulcerös gingivit

    Ulcerativ eller ulcerativ nekrotisk gingivit av Vincent i akut form. De viktigaste stadierna i behandlingen. Diagnos och bestämning av svårighetsgraden av sjukdomen.

    Hypertrofisk gingivit (fiberform)

    Fiberform. Diagnostiska kriterier, behandlingsschema, kirurgisk behandling av hypertrofisk gingivit, klinisk undersökning.

    Kronisk återkommande aphthous stomatit - orsaker, symptom och behandling

    Kronisk återkommande aphthous stomatit (CRAS) är en kronisk inflammation i mjuka vävnader och slemhinnor i munnen.

    Sjukdomen uttrycks i form av små erosioner (akter), täckta med fibrinplåtar.

    Om sjukdomen blir kronisk förekommer återfall. Enligt statistik lider barn från 4 år och vuxna upp till 40 år av denna sjukdom. I intervallet 30-40 år påverkas kvinnor mest.

    skäl

    Forskare läkare hittills studerar etiologin av HRAM. Orsakerna till sjukdomen bildad efter långa år av observation av patienter och statistik.

    Det finns bara några av de mest troliga faktorerna som orsakar ulcerös inflammation i munnen:

    1. svag immunitet
    2. tidigare sjukdomar (influensa, ARVI, laryngit, sinusit, adenovirus);
    3. skada på munslimhinnan
    4. problem i matsmältningssystemet
    5. anti-hälsa,
    6. påkänning;
    7. bERIBERI;
    8. allergiska reaktioner (inklusive mat).

    En viktig roll i manifestationen av stomatit spelas av skadliga kemikalier. Så, tandkräm av dålig kvalitet, borste eller sköljning med utgångsdatum kan orsaka reaktion på slemhinnan. Tandens hälsa, kvaliteten på proteser eller hängslen - allt detta påverkar tillståndet av mikrofloran i munhålan.

    Orsaksmedel

    Sjukdomen börjar utvecklas efter att patogenen träder in i kroppen.

    Motstå infektioner har slemhinnor och hud.

    I fallet med en minimal kränkning av skyddssystemet tränger patogen inåt och inkubationsperioden börjar.

    Vid denna tid väntar infektionen på den tidpunkt då den motiverande faktorn kommer att agera eller immunförsvaret kommer att misslyckas. När detta händer, blir patogenen en sjukdom och börjar multiplicera.

    Orsaksmedlet för stomatit kan vara ett virus, en bakterie eller en svampinfektion. Herpes, mässling eller kycklingpox kan vara virala provoktorer. Bakteriella faktorer som framkallar stomatit inkluderar scarlet feber, streptokock och tuberkulosinfektioner.

    Provande faktorer

    Kronisk återkommande aphthous stomatit kan utvecklas under inverkan av vissa faktorer:

    1. försämring av hela kroppen;
    2. ohälsosam diet;
    3. dåliga vanor
    4. effekten av kemoterapi (för cancer).

    klassificeringar

    Beroende på XRAS svårighetsgrad har den tre former av manifestation:

    1. mild - 1-2 sår, smärtan bryr sig inte alls;
    2. måttlig ödem i slemhinnan, 2-3 aphthae, smärta vid beröring av formationerna;
    3. allvarliga - flera utslag i olika delar av slemhinnan, ökad kroppstemperatur, frekventa återfall.

    Klassificeringen av sjukdomen enligt principen om ontogenes (utvecklingsmönster):

    1. typiskt. Den vanligaste typen av sjukdom. 1-3 sår ligger på tungans sidor, inte orsaka smärta. Behandlingen av denna typ av stomatit tar 7-10 dagar;
    2. cicatricial (ulcerativ). Det uttrycks av bildandet av smärtsam djup akter i stora mängder. Sår har sönder kanter, så de lämnar ärr efter. Patientens välbefinnande försämras signifikant, ofta förekommer huvudvärk, svaghet och feber (inte högre än 38 ° C). Återhämtning kommer sannolikt att ta 20-25 dagar;
    3. deformering. Flödet är samma som i cicatricial stomatit, men med komplikationer. Aphthae, som har upphört att utvecklas, omvandlas till ärr, kan störa strukturen i hudstrukturen i munnen (gom, sidor och rot av tungan, hörnen på läpparna). Kroppstemperaturen når 39 ° C, det finns en fullständig minskning av styrka, migrän och apati. Återhämtningen tar 2 månader;
    4. lichenoida. På detta utvecklingsstadium liknar sjukdomen likformen hos brunnar. Efter en tid är ett betydande område av slemhinnan täckt av erosion. Sålunda bildas enda platta aphthae i munnen;
    5. fibrinös. Det kännetecknas av brännhypemi, som går vidare till nästa steg;
    6. glandulny. Excretory kanaler och spottkörtlar kan inte fungera naturligt. Patologi går in i den allvarligaste delen av sjukdomen - ulcerös stomatit.

    År 2008 etablerade WHO en annan typ av kronisk form av stomatit - en blandad form. Denna infektion är oftast diagnostiserad hos barn från 4 år. Sjukdomen ger en hel del obehag för unga patienter, eftersom aphthae ofta återkommer.

    Kronisk återkommande aphthous stomatit är differentierad med traumatiska erosioner och sår, ulcerativ-nekrotisk stomatit av Vincent och Behcet's sjukdom.

    symptom

    Kliniska tecken på kronisk återkommande aphthous stomatit förekommer i etapper. Det beror på sjukdomsformen, patientens ålder och hans livsstil.

    För att förenkla diagnosen av läkare sammanställde en lista över generella symptom på HRAM:

    1. Den första skeden av sjukdomen kännetecknas av svullnad och pallor i munslimhinnan. I vissa delar av hålan kan hyperemi och utseendet på små röda fläckar uppträda;
    2. Aphthae utvecklas snabbt, inom några timmar. Då blir de smärtsamma och brinnande. Äta blir problematisk och sår ökar och multiplicerar;
    3. med stomatit hos barn, slöhet, sömnighet, humörhet och en ökning av kroppstemperaturen (37 ° C - 37,5 ° C) framträder;
    4. Människor i åldern 30 till 40 år kan känna värkande muskler och leder. Ofta finns det sömnstörningar, illamående och till och med kräkningar.
    5. frekventa exacerbationer av stomatit försämrar patientens hälsa avsevärt. Konsekvenserna av återfall är: apati, huvudvärk och depression.

    Ett omärkligt symptom på sjukdomen är överdriven salivation. Det här tecknet ska varna föräldrarna. Om ett barn har en stor mängd saliv, är det värt att visa det för en specialist.

    diagnostik

    För diagnos av en patient med tecken på stomatit föreskrivs differentialdiagnos.

    Denna procedur utförs i laboratoriet och innebär att man tar ett smet av hela munhålan.

    Läkare är noggranna om resultaten av analysen, eftersom sjukdomen kan vara ett tecken på andra farligare sjukdomar.

    Detta kan vara anemi, ulcerös kolit, immunbristvirus och andra. Det är av denna anledning att experter inte kan komma till beteckningen av orsakerna till PREM.

    behandling

    Med en sådan sjukdom som kronisk återkommande aphthous stomatit, bör behandlingen lösa tre problem för patienten: eliminera smärta och obehag, främja läkning av sår och förebygga återkommande sjukdom. Först och främst är antiinflammatoriska och analgetika läkemedel förskrivna till patienten.

    För att lindra smärta används följande narkosmedel:

    1. Diklofenak-, ledokain- eller tetracyklinlösningar;
    2. bensydaminhydroklorid;
    3. bensokain;
    4. amleksonoks.

    För att undertrycka infektionens utveckling, liksom för förebyggande av sjukdomen, föreskriver läkaren sådana läkemedel;

    1. triamcinolonacetonid;
    2. klobetasolpropionat;
    3. flutsinodid.

    Mottagare av traditionell medicin för behandling av användning av naturliga läkemedel. Läkare rekommenderar också användning av folkmedicin, men endast som hjälpämnen som ett tillägg till medicinsk behandling.

    Under läkning av sår kan du använda:

    Alla folk och mediciner är ganska effektiva vid behandling av denna sjukdom. Det bör dock komma ihåg att felaktigt ingrepp i den smärtsamma processen kan leda till det värsta. RACE - konsekvenserna av att inte vilja besöka en specialist, eftersom den kroniska scenen manifesterar sig länge.

    Relaterade videor

    Dr Komarovsky vet allt om behandling och förebyggande av stomatit hos barn:

    För att undvika en obehaglig sjukdom, bör du noga överväga din hälsa och observera grundläggande förebyggande åtgärder. Den mer noggranna personen handlar om oral hygien, desto bättre är hans livsstil, desto mindre sannolikt kommer den här infektionen att bli. Om du hittar de allra första symptomen på sjukdomen hos en vuxen eller ett barn, ska du genast besöka en läkare. I ett tidigt utvecklingsstadium fortsätter stomatit lätt, och behandlingen är snabbt, inom 7-10 dagar, återhämtningen börjar.

    Etiologi av kronisk återkommande aphthous stomatit, behandling hos barn och vuxna

    Kronisk stomatit (aphthous) är en inflammatorisk process av munslemhinnan. Enligt inofficiella uppgifter är varje tredje person i världen sjuk. Det kräver lång behandling och noggrann profylax för att undvika exacerbationer. Både vuxna och barn är mottagliga för denna sjukdom.

    Tecken på kronisk stomatit

    Kronisk stomatit uppträder i avsaknad av snabb behandling av den akuta formen. Sjukdoms typ av aphthous typ förekommer i många år med konstanta återfall. I detta fall sträcker sig gapet mellan dem från flera dagar till två år eller mer. Tecknen på denna sjukdom är:

    • hög feber;
    • smärta i lymfkörtlarna;
    • huvudvärk;
    • en ökning av mängden saliv;
    • tungplatta
    • brist på aptit.

    Huvudsymptomet för kronisk aphthous stomatit är dock små sår (aphthaeus). De ligger på läpparna, kinderna, tandköttet, under tungan. Sådana återkommande sår är vanligtvis runda eller ovala med en grå eller vit yta och röd kantning. De orsakar svår smärta, vilket leder till problem med matintag.

    Sjukdomsklassificering

    Återkommande stomatit grupperas enligt komplexiteten i sjukdomsförloppet, symtom, lokalisering, efter typ av patogen. Den vanligaste klassificeringen som utvecklats av Världshälsoorganisationen. Enligt den är kronisk stomatit uppdelad i följande typer:

    • kronisk återkommande aphthous stomatit;
    • nekrotiserande periadenit
    • Behcets sjukdom;
    • Vincents sjukdom;
    • herpetisk stomatit.

    Kronisk återkommande form av aphthous stomatit

    Återkommande aphthous stomatit är en kronisk inflammation i munslemhinnan. Aphthae - smärtsam erosion av en rund form. Det finns sår under vår- och höstperioden. De överförs inte, så det är omöjligt att bli smittade av en sjuk person. Orsaken till sjukdomen anses vara en allergisk reaktion. I en större utsträckning är aphtos emellertid en autoimmun stomatit. Enligt gravitationsklassen kommer de i följande former:

    • lätt - manifesterar sig en gång i två år;
    • medium - aphthae förekommer inte mer än två gånger om året
    • allvarlig förvärring sker mer än tre gånger per år.

    Nekrotiserande periadenit eller avton Setton

    Nekrotisk periadenit är en komplicerad form av kronisk återfallande aphthous stomatit. Aphtosis Setton kännetecknas av små störande sår av Setton. Den slemhinniga vävnaden under dem nekrotiseras, vilket resulterar i ett djupt smärtsamt sår. Aphtha Setton läker hos vuxna i 3-12 veckor, efterlämnar ett litet ärr. Vid denna tidpunkt kan mukosalt ödem uppträda, och temperaturen kan stiga. Orsakerna till denna kroniska sjukdom i orala slemhinnan är fortfarande inte kända.

    Behcets sjukdom

    Behcets sjukdom hör till gruppen vaskulit och autoimmun stomatit. Det uppträder hos vuxna i form av erosiva sår som sträcker sig i storlek från 2 till 20 mm. De förekommer på tandköttet, kinderna, läpparna, tungan och gommen, de passerar inom en månad, men de uppträder igen 3-4 gånger om året. Anledningarna till deras utseende genom vetenskap är inte identifierade. Forskare tror att infektion och ärftlighet kan påverka detta. De mest känsliga är personer i åldrarna 20-35 år.

    Vincent Stomatitis

    Vincents stomatit är en form av återkommande aphthous stomatit med nekrotiserande sår. Dess orsaksmedel är Spirochete Vincent och den fusiforma staven. Det gäller även för autoimmun stomatit. Ledsaget av ökad trötthet, migrän, värkande leder och muskler, feber, blödande tandkött. Kronisk stomatit mest sjuka män 20-30 år gammal. Exacerbations uppträder vanligtvis på hösten.

    Herpetisk stomatit

    Herpetic stomatit (viral) är en inflammatorisk process orsakad av herpesviruset. Det är särskilt farligt för små barn. Som ett resultat av dess utveckling inträffar förgiftning, störs nervsystemet och immunsystemet. Detta virus kan ligga länge i kroppen och manifesterar sig inte. Det börjar intensifiera till följd av försämringen av kroppen efter en allvarlig sjukdom eller dålig kvalitet näring, beriberi och otillfredsställande oral vård.

    Herpetic stomatit överförs av luftburna droppar, därför bör händerna tvättas noggrant efter kontakt med en sjuk person. Varaktigheten av kronisk stomatit beror på svårighetsgraden. Den milde formen av viral etiologi går bort efter 1-3 veckor, den hårda tar mycket längre tid.

    Andra former av kronisk stomatit

    Vanliga typer av kronisk stomatit innefattar protetik och rökares stomatit. Den första orsakas av att ha en protes. Det förekommer av två skäl:

    1. Allergisk reaktion på material som användes vid tillverkning av plug-in-konstruktion. I det här fallet räcker det med att ersätta det och genomföra en kvalitetsbehandling.
    2. Bakterier. Under protesens utslitning ackumuleras en hel del skadliga organismer. Brist på noggrann vård kan orsaka återkommande stomatit. För att detta inte ska hända är det nödvändigt att rengöra det ordentligt efter måltid.

    Etiologin för kronisk stomatit hos rökare är nikotins verkan. För det första skedet av sjukdomen är det en otrevlig lukt, torr mun, rodnad och svullnad i tandköttet. Det största problemet är att många människor har svårt att sluta röka kraftigt, så sjukdomen blir snabbt kronisk och små sår börjar dyka upp.

    Diagnos av sjukdomen

    Det är också nödvändigt att skicka ett antal prov:

    • slutföra blodtal
    • biokemiskt blodprov;
    • allergitest
    • studie av avföring för dysbios
    • salivanalys
    • bedömning av smuts från drabbade områden.

    Behandlingsmetoder

    För behandling av kronisk stomatit krävs inte sjukhusvistelse. Det kan med framgång utföras hemma. Först och främst bör orsaken till återkommande aphthous stomatit elimineras: ta bort plack, bli av med karies, begränsa kontakten med allergener, bota gastrointestinala sjukdomar, autoimmuna sjukdomar, ge upp dåliga vanor.

    Samtidigt föreskriver tandläkaren följande läkemedel:

    • salvor som främjar snabb läkning av sår;
    • piller för att bekämpa skadliga mikroorganismer som orsakar återkommande stomatit
    • vitaminer;
    • medicinska lösningar för att skölja munnen;
    • smärtstillande medel.

    Förutom den huvudsakliga behandlingen av Setton aphthasis kan du använda medel för traditionell medicin:

    • skölj din mun med buljonger av kamille och kalendula;
    • bearbeta munnen med rosehip olja eller havtorn
    • skölj med sodavätning (1 tsk per kopp varmt vatten);
    • drick ett avkok av vildrosa.

    Tandläkare rekommenderar också vid behandling av återkommande aphthous stomatit att vägra mat som orsakar irritation av slemhinnan och kan skada det (surt, saltt, sött och kryddigt), koncentrerad juice, alkohol, cigaretter. Det är tillrådligt att dricka mycket vatten och observera förbättrad munhygien, speciellt för barn (mer information i artikeln: foto och behandling av aphthous stomatit hos barn). Med rätt behandling kan lättnad komma inom en vecka, men för att helt bli av med kronisk stomatit kommer att behöva spendera mycket tid.

    Förebyggande av stomatit

    Kronisk stomatit kännetecknas av ihållande återfall. För att förhindra dessa processer rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

    • förbättra kvaliteten på oral vård: borsta tänderna två gånger om dagen i två minuter eller mer, välj en mjuk tandborste, använd tandavfall regelbundet;
    • skölj din mun med saltlösning eller läsklösning (1 tsk soda per kopp varmt vatten);
    • Tvätta proteserna med hushållspåse efter varje måltid.
    • sluta röka
    • ta vitaminer på våren och hösten;
    • Besök tandläkaren minst en gång var sjätte månad.

    Om viral stomatit (aphthasis) förekommer regelbundet hos ett barn, är det förutom de vanliga förebyggande åtgärderna också nödvändigt att hälla kokande vatten över bröstvårtor, flaskor, leksaker varje dag. Barn under ett år rekommenderas att torka tandköttet med en tappduk doppad i kamomillbuljong. Föräldrar borstar sina tänder på spädbarn och lär dem gradvis att genomföra denna procedur på egen hand.

    Behandling av kronisk återkommande aphthous stomatit

    Kronisk återkommande aphthous stomatit (CRAC) är en inflammation i slemhinnan i munhålan. De frekventa exacerbationerna åtföljs av bildandet av sår, erosioner och akter.

    Kronisk form diagnostiseras hos vuxna och barn i åldrarna 4 år och äldre som redan har haft akut aphthous stomatit. Exacerbations uppstår av olika anledningar, ibland oförutsägbara. Behandling kan vara lång och svår.

    skäl

    Anledningen är inte helt avslöjad.

    Experter överväger flera av de mest sannolika versionerna:

    • viral eller bakteriell infektion;
    • allergisk reaktion i kroppen;
    • genetisk bakgrund;
    • brist på vitaminer i kroppen;
    • immunbristtillstånd
    • påkänning;
    • dålig ekologi;
    • störningar i matsmältningssystemet och nervösa sjukdomar.

    Om viruset eller patogena bakterier kommer in i kroppen hos en försvagad person kan de först orsaka akut aphtos. Då, i avsaknad av korrekt och snabb behandling, kan någon av de angivna orsakerna prova ett återfall av stomatit, som redan har förvärvat en kronisk karaktär.

    Orsaksmedel

    Aphthasis orsaksmedel blir oftast streptokocker, men det är möjligt att stafylokocker, Proteus, E. coli, herpesvirus och även vissa svampar är direkt relaterade till denna sjukdom.

    Foto: Streptokocker är möjliga orsaksmedel av kronisk återkommande aphthous stomatit

    Genom metoden för hudtester upptäcktes att alla dessa mikroorganismer, och mer specifikt deras metaboliska produkter och toxiner som fångas i cellerna i munslimhinnan, kan orsaka en allergisk reaktion hos ett stort antal människor. Därför tenderar de flesta experter att överväga arten av kronisk aphthros infektionsallergisk.

    Provande faktorer

    När streptokocker träder in i kroppen, har vissa anthetösa slemhinneskador i munnen, medan andra inte gör det. Detta kan bero på frånvaron av en allergisk reaktion. Utvecklingen av kronisk återkommande aftisk stomatit kan åtföljas av andra faktorer.

    En brist på T-lymfocyter i kroppen kan orsaka en korsallergisk reaktion. Dess mekanism är följande: Som svar på närvaron av bakterier produceras antikroppar, men de anfaller inte bara patogenen utan också epitelcellerna i slemhinnan i munhålan, vilka liknar antigenisk struktur.

    Försvagning av resistens och försämring av kroppens allmänna tillstånd, orsakad av olika comorbiditeter, nervösa känslor och stress, felaktig livsstil och näring, kemoterapi mot cancer och immunbrist när kroppen attackeras av patogen mikroflora, främjar bildandet av akter och sår.

    Förekomsten av en genetisk predisposition som ärvd från äldre släktingar kan förvärra och påskynda denna process.

    Ofta kan utvecklad gastrit, kronisk kolit, maskbesmittningar, svåra former av ont i halsen eller influensa, växtpollen eller mat ofta bli en provokatör för sjukdomen.

    Hur botar stomatit i munnen? Ta reda på den här artikeln.

    klassificeringar

    CHRAS klassificeras enligt olika kriterier: svårighetsgrad, kliniska manifestationer etc. Den vanligaste och lämpliga klassificeringen har föreslagits av Världshälsoorganisationen.

    Hon identifierar 4 huvudformer av kronisk aftit:

    • fibrinös;
    • nekrotisk;
    • herpetiformis;
    • en av manifestationerna av Behcets sjukdom.

    Fibrinös form

    Den fibrösa formen av kronisk aphthous stomatit, eller Mikulich's avta, är vanligare hos tjejer och kvinnor.

    För första gången kan det uppstå i åldern 10 till 30 år. Då kan attacker upprepas flera gånger om året eller en månad.

    En förstorad lymfkörtlar, lågkvalitativ feber, ödem och en minskning av slemhinnans känslighet i munnen och tungan kan härleda sjukdomsuppkomsten.

    Då uppträder många små knutar, spyttkörtlarna blir inflammerade och patienten har klagomål om smärtan av akter.

    Foto: Fibrinös form

    Sår kan vara sällsynta singel eller flera, från 3-5 till 100. I diameter når de 2-3 mm, men de är också stora ca 1 cm. Efter 1-2 veckor läker de, ibland lämnar de små ärr.

    Afty Setton

    Aphtha Setton eller nekrotiserande periadenit uppenbaras av djupt återkommande, lämnar efter ärr, deformerar och kryper aphthae. Mer vanligt hos kvinnor. I början av ett djupt sår utvecklas ibland denna form efter fibrinöshet.

    En karakteristisk egenskap är en konstant manifestation. Perioden när det inte finns en enda aphta på slemhinnan är praktiskt taget obefintlig.

    Precursorerna är desamma som hos Mikulichs bakre: temperatur 37-37,5, lymfadenopati, svullnad i tungan och slemhinnan, deras lilla domningar. Sjukdomsförloppet är mycket lång, böljande. På grund av det faktum att deformationsärr bildas efter sårläkning, slemhinnan blir heterogen.

    Foto: Aftos Setton

    Med denna typ av stomatit finns alltid 2 till 10 akter i munnen. Vissa är redan i färd med att läka, medan andra bara växer. Deras storlek är mycket signifikant: från 1 cm och mer. Sjukdomen kan vara 1-2 månader.

    Herpetiform form

    Herpetiform aphthous stomatit är också mer uttalad hos kvinnor. Mukosala lesioner finns i munhålan i flera år.

    Foto: Herpetic aphthous stomatitis

    Ibland finns det korta remisser. I början är många och mycket smärtsamma sår små - 1-2 mm, då ökar de, de drabbade områdena slår samman och erosionsområdet blir imponerande.

    Behcets sjukdom

    I hjärtat av Behcets sjukdom är vaskulit - autoimmuna vaskulära lesioner.

    De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

    • ögonskador
    • skador av könsorganen;
    • återkommande aphthasis.

    Dessutom kan skador på kardiovaskulärsystemet, njurarna, centrala nervsystemet, huden och de stora lederna observeras.

    Foto: Behcets sjukdom

    I de flesta fall påverkas Behcets sjukdom av män. Innan de första såren uppträder i munhålan, har patienten ofta ont i många år, han är orolig för konstant lågkvalitativ feber och återkommande orsakslös huvudvärk, muskelsmärta, svaghet, viktminskning. Healing akter varar från 1 till 3 veckor.

    Det finns inga speciella droger för denna sjukdom. Den utvecklade behandlingen innefattar antibiotikabehandling, användning av smärtstillande medel och kortikosteroider.

    En fullständig botemedel är omöjlig. Med tiden, med rätt och patientbehandling minskar antalet återfall, och aphtos påminner om sig själv med sällsynta utbrott.

    Video: aphthous stomatit

    Differentiell diagnostik

    För att göra denna diagnos måste du utesluta många andra sjukdomar som liknar huvudsymptomet.

    Det kan vara Vincents stomatit, bara traumatisk erosion, herpetic stomatit, sekundär syfilis, Lorta-Jacob dermatit, cancer eller andra specifika sår.

    För diagnos är det nödvändigt att undersöka smet i laboratoriet. Som regel, i fallet med XRAS detekteras inga patogener i denna analys. Därför finns det fortfarande ingen överenskommelse om det verkliga orsaksmedlet för kronisk aphtos.

    Dessutom kontrolleras närvaron av symtom som är manifesterade i andra sjukdomar och inte är inneboende för aftisk stomatit.

    Det är nödvändigt att ta reda på om det finns någon traumatisk faktor, vad är formen av erosion och ömhet, om det finns allmänt förgiftning av kroppen, etc. Differentiell diagnos är mycket viktig för utnämning av lämplig behandling.

    Kommer Metrogil Dent salva hjälpa till med stomatit? Svaret är här.

    Vad är behandling av gangrenös pulpit? Metoder beskrivs i denna artikel.

    behandling

    Behandling av kronisk aftit, som vid andra sjukdomar, vars etiologi och patogenes inte förstås fullt är inte en lätt uppgift. På många sätt kommer framgången för detta företag att bero på en omfattande immunologisk undersökning. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera associerade patologier och provokationsfaktorer.

    Om testen inte ger fullständig information om orsaken till sjukdomen, utförs generell immunmodulerande behandling, kroniska sjukdomar (tänder och tandkött, nervsystemet och interna system och organ) som finns närvarande i kroppen behandlas och dieting rekommenderas.

    Det är förbjudet att äta kryddor och kryddiga rätter, för att konsumera alkoholhaltiga drycker, rökning är begränsad.

    Utför allmän och lokal terapi, som måste väljas individuellt för varje patient.

    lokal

    Aktuell behandling riktar sig till:

    • eliminering av obehagliga och smärtsamma symtom;
    • ökad lokal immunitet
    • kampen mot infektiös flora
    • läkning av skadad slemhinnor.

    Initialt genomförs rehabilitering av munhålan, de befintliga traumatiska faktorerna, foci för kronisk infektion elimineras. Vid behov bedövning. Analgetisk effekt har en lösning av novokain, lidokain och deras analoger. Använd också starkare medel - 5% en blandning av anestezin med glycerin.

    Kombinationen av lokala droger och metoder för fysioterapi (laserbestrålning och aerojonmassage) för smärtlindring ger bra resultat.

    För behandlingen användes antibakteriella, antiinflammatoriska och sårläkningsmedel. Skölj först munkaviteten med saltlösning.

    Skölj eller behandla sedan såren med en antibiotikumlösning. Vissa droger släpps i form av en aerosol eller spray, vilket underlättar deras användning och ökar effekten av behandlingen.

    Från sårets yta och avlägsna avlägsna fibrös plack. För mycket djupa sår används proteolytiska enzymer: isoamidas, himopsin, trypsin etc. Därefter behandlas de med antiseptiska lösningar: 0,02% klorhexidinlösning, 1% etin, 0,02% furatsilin.

    Salvor baserade på kortikosteroider förhindrar vidare utveckling av akter.

    Stimulerar regenerering och snabb epithelialisering av slemhinnan under HRAC-solkleril i form av en salva eller gel, Actovegin, lineetol, oljelösningar av vitaminer E, A, havtornsolja, preparat av propolis.

    övergripande

    När XRAS rekommenderade användningen av vitaminpreparat:

    • askorbinsyra;
    • pyridoxin;
    • riboflavin;
    • folsyra;
    • nikotinsyra;
    • Allt sortiment av vitaminer i grupp B.

    För sedation föreskrivs valerian, magnesiumsulfat intramuskulärt, novokaininjektioner eller oralt. Om den terapeutiska effekten är väldigt svag, helt frånvarande eller sjukdomen är svår, föreskrivs prednison i piller. Om det behövs ordinerar läkaren antibiotika.

    För immunkorrigering applicera timogen intramuskulärt (10-dagars kurs) eller levamisol (2 gånger i veckan, 150 mg i 1 månad). Normalisera metabolismen på den cellulära och mitokondriella nivån kan vara i 2 steg.

    I början förbättrar lymfocyter energiprocesser med kocarboxylas, riboxin, kalciumpantotenat, liposyra.

    Foto: Riboxin och Lpoic Acid

    Sedan har vitaminpreparat, kaliumorrotat, kalciumpangamat etc. en direkt effekt på cellulär metabolism. För att uppnå stabil remission krävs 5 sådana kurser, 20 dagar vardera, med ett intervall på sex månader.

    Omfattande behandling med användning av olika metoder och vetenskapliga framsteg bidrar till snabb eliminering av symtom och tecken på kronisk återkommande aphtos, ökar sjukdomsförlängningsperioderna.

    Är candidal stomatit smittsam? Läs den här artikeln.

    Vad är symtom på stomatit hos spädbarn? De beskrivs här.

    utsikterna

    När det gäller den milda formen av kronisk aftotos, som upptäckts i tidiga skeden, är prognosen gynnsam. Men för att helt bli av med aphthous stomatit, som förvandlas till en kronisk form är omöjligt. I bästa fall förlängs perioder av eftergift och exacerbationer uppträder mycket sällan.

    förebyggande

    Förhindra utvecklingen av HRV är möjlig med vissa regler:

    • Tidig eliminering av foci av kronisk infektion i kroppen;
    • systematisk muntlig vård och regelbundna besök hos tandläkaren;
    • balanserad näring
    • härdning och sport;
    • iakttagande av rätt läge.

    Video: korrekt munhygien

    Bilden visar att hans symptom uttalas. Det finns emellertid en chans att förvirra dem med tecken på andra sjukdomar som orsakar sårbildning av slemhinnan i munnen.

    Därför är det förutom visuell inspektion nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning av förekomst av symtom som är inneboende i andra lika farliga sjukdomar för att bekräfta eller utesluta dem, göra en noggrann diagnos och börja en effektiv behandling.