Cytomegalovirus - symtom, orsaker och behandling

Virus

Cytomegalovirus är ett virus som är utbrett i hela världen bland vuxna och barn och tillhör gruppen herpesvirus. Eftersom detta virus upptäcktes relativt nyligen, 1956, är det ännu inte tillräckligt studerat och är fortfarande föremål för aktiv diskussion i den vetenskapliga världen.

Cytomegalovirus sprids ganska starkt, antikroppar av detta virus detekteras hos 10-15% av ungdomar och unga. Hos människor i åldern 35 år finns det 50% av fallen. Cytomegalovirus finns i biologiska vävnader - sperma, saliv, urin, tårar. När ett virus går in i kroppen försvinner det inte, men fortsätter att leva med sin ägare.

Vad är det

Cytomegalovirus (ett annat namn - CMV-infektion) är en infektionssjukdom som tillhör familjen herpesvirus. Detta virus infekterar en person både i utero och på andra sätt. Således kan cytomegalovirus överföras genom sexuell, luftburet näringsmässig.

Hur överförs viruset?

Vägarna för överföring av cytomegalovirus är olika, eftersom viruset kan vara i blodet, saliv, mjölk, urin, avföring, sperma, livmoderhalsen. Luftburet överföring, överföring via blodtransfusion, genom samlag är möjligt, transplacental intrauterin infektion är möjlig. En viktig plats är upptagen vid infektion vid förlossning och när man matar en sjuk mamma med mjölk.

Det är inte ovanligt att en virusbärare är omedveten om detta, särskilt i situationer där symptom nästan inte uppenbaras. Därför bör den inte anses vara sjuk av varje cytomegalovirusbärare, som om den finns i kroppen, kan den aldrig manifestera sig i hela sitt liv.

Men hypotermi och en efterföljande minskning av immuniteten blir faktorer som utlöser cytomegaloviruset. Symptomen på sjukdomen beror också på stress.

Cytomegalovirus igg antikroppar detekterade - vad betyder detta?

IgM är en antikropp som immunsystemet börjar producera 4-7 veckor efter att en person först smittats med cytomegalovirus. Antikroppar av denna typ produceras också varje gång när cytomegaloviruset kvar i människokroppen efter en tidigare infektion börjar multiplicera aktivt igen.

Om du hade en positiv (ökad) titer av IgM-typ antikroppar mot cytomegalovirus betyder det följaktligen:

  • Att du nyligen har infekterats med cytomegalovirus (inte tidigare än det senaste året);
  • Att du har blivit infekterad med cytomegalovirus länge, men nyligen har denna infektion börjat multiplicera igen i kroppen.

En positiv IgM-antikroppstiter kan lagras i humant blod i minst 4-12 månader efter infektion. Med tiden försvinner IgM-antikroppar från humant blod infekterat med cytomegalovirus.

Sjukdomsprogression

Inkubationsperioden är 20-60 dagar, akut i 2-6 veckor efter inkubationsperioden. Att vara i kroppen i latent tillstånd både efter infektion och under dämpningsperioder - under obegränsad tid.

Även behandlingsområdet för ett virus i kroppen lever för livet, vilket innebär risken för återkommande. Därför kan läkare inte garantera säkerheten för graviditet och fullfjädrad bärande även med början av långvarig och eftergiven remission.

Symptom på cytomegalovirus

För många personer som är bärare av cytomegalovirus, visar det inga symptom. Symptom på cytomegalovirus kan uppstå som ett resultat av abnormiteter i immunsystemet.

Ibland kan personer med normal immunitet orsaka det så kallade mononukleosliknande syndromet. Det inträffar 20-60 dagar efter infektion och varar 2-6 veckor. Det uppenbarar sig med feber, frossa, hosta, trötthet, illamående och huvudvärk. Därefter sker en omstrukturering av kroppens immunsystem under förvirring av ett virus och förbereder sig för att avvärja en attack. I händelse av brist på krafter förvandlas den akuta fasen till en lugnare form, då kärl-vegetativa störningar ofta uppträder och inre organ påverkas.

I det här fallet finns tre manifestationer av sjukdomen:

  1. Allmänna former - Skador på CMV-organ (inflammation i levervävnaden, binjurarna, njurarna, mjälten, bukspottkörteln). Dessa organskador kan orsaka bronkit, lunginflammation, vilket ytterligare förvärrar tillståndet och ökar ökat tryck på immunsystemet. I det här fallet är antibiotikabehandling mindre effektiv än med vanlig bronkit och / eller lunginflammation. Det kan emellertid finnas en minskning av blodplättar i perifert blod, skada på tarmväggarna, ögonloppskärlen, hjärnan och nervsystemet. Externt manifesterad, utöver förstorade spottkörtlar, hudutslag.
  2. ARVI - i det här fallet är det - svaghet, generell sjukdom, huvudvärk, rinnande näsa, ökning och inflammation i spytkörtlarna, snabb utmattning, något ökad kroppstemperatur, vitaktiga razzia på tungan och tandköttet; inflammatoriska tonsiller är ibland möjliga.
  3. Skador på det urogenitala systemet - manifesterad i form av periodisk och ospecifik inflammation. Samtidigt, som vid bronkit och lunginflammation, är inflammationer dåligt behandlade med traditionella antibiotika för denna lokala sjukdom.

Speciell uppmärksamhet bör ägnas CMV i fostret (intrauterin cytomegalovirusinfektion), hos nyfödda och hos småbarn. En viktig faktor är infektionens gestationsperiod och det faktum att infektionen av den gravida kvinnan först inträffade eller om infektionen reaktiverades - i andra fallet är sannolikheten för infektion hos fostret och utvecklingen av svåra komplikationer signifikant lägre.

Även vid infektion hos en gravid kvinna är fostrets patologi möjlig när fostret blir smittat med CMV som kommer in i blodet från utsidan, vilket leder till fostrets missfall (en av de vanligaste orsakerna). Det är också möjligt att aktivera latent form av viruset som infekterar fostret genom moderns blod. Infektion leder till antingen barnets död i livmodern / efter födseln eller skador på nervsystemet och hjärnan, vilket uppenbaras i olika psykologiska och fysiska sjukdomar.

Cytomegalovirusinfektion under graviditeten

När en kvinna blir smittad under graviditeten utvecklar hon i de flesta fall en akut form av sjukdomen. Skador på lungorna, leveren, hjärnan.

Patienten noterar klagomål om:

  • trötthet, huvudvärk, generell svaghet;
  • ökad och öm när den berörde spytkörtlarna;
  • nässladdning slemhinnor;
  • whitish urladdning från könsorganet;
  • buksmärtor (på grund av den ökade tonen i livmodern).

Om fostret är infekterat under graviditeten (men inte under förlossningen) kan en medfödd cytomegalovirusinfektion utvecklas hos ett barn. Det senare leder till allvarliga sjukdomar och skador i centrala nervsystemet (mental retardation, hörselnedsättning). I 20-30% av fallen dör barnet. Medfödd cytomegalovirusinfektion observeras nästan uteslutande hos barn vars mödrar under graviditeten först infekteras med cytomegalovirus.

Behandling av cytomegalovirus under graviditet innefattar antiviral terapi baserat på intravenös injektion av acyklovir; användningen av läkemedel för korrigering av immunitet (cytotekt, immunoglobulin intravenöst) samt genomförande av kontrolltest efter behandlingens gång.

Cytomegalovirus hos barn

Medfödd cytomegalovirusinfektion diagnostiseras hos ett barn vanligtvis under den första månaden och har följande möjliga manifestationer:

  • kramp, skakningar av lemmar;
  • dåsighet;
  • synfel
  • problem med mental utveckling.

Manifestationen är också möjlig i en vuxen ålder, när barnet blir 3-5 år, och brukar se ut som en akut respiratorisk sjukdom (feber, ont i halsen, rinnande näsa).

diagnostik

Cytomegalovirus diagnostiseras med följande metoder:

  • detektion av närvaron av ett virus i kroppsvätskor;
  • PCR (polymeraskedjereaktion);
  • sådd på cellodling;
  • detektion av specifika antikroppar i serum.

effekter

Med en kritisk minskning av immuniteten och kroppens oförmåga att producera ett adekvat immunsvar blir cytomegalovirusinfektion till en generaliserad form och orsakar inflammation hos många inre organ:

  • binjurar;
  • levervävnad;
  • pankreas;
  • njurarna;
  • mjälte;
  • perifer nervvävnad och centrala nervsystemet.

Idag lägger WHO den generella formen av cytomegalovirusinfektion på andra plats i antalet dödsfall över hela världen efter akut respiratoriska infektioner och influensa.

Cytomegalovirusbehandling

Vid aktivering av viruset kan det i alla fall inte vara någon självbehandling - det är helt enkelt oacceptabelt! Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare så att han föreskriver den korrekta behandlingen, som kommer att omfatta immunmodulerande läkemedel.

Den vanligaste komplexa behandlingen av cytomegalovirus som syftar till att stärka immunförsvaret. Det innefattar antiviral och fortifierande terapi. Antibiotikabehandling föreskrivs också för samtidiga sjukdomar. Allt detta tillåter viruset att översättas till en latent (inaktiv) form, när dess aktivitet styrs av det mänskliga immunsystemet. Det finns emellertid ingen 100% metod som möjliggör permanent utrotning av herpesviruset från kroppen.

Till exempel enligt serologiska tester är 90,8% av personerna i gruppen 80 år och äldre seropositiva (det vill säga de har en positiv nivå av IgG-antikroppar).

förebyggande

Cytomegalovirus är särskilt farligt under graviditeten, eftersom det kan provocera missfall, stillbirth eller orsaka allvarliga medfödda deformiteter hos ett barn.

Cytomegalovirus, tillsammans med herpes, toxoplasmos och rubella, är därför bland de infektioner som kvinnor ska screenas för profylaktiskt, även vid graviditetens planeringsstadium.

Vilken läkare ska kontakta?

Ofta är gynekologen som övervakar framtida mamma inblandad i att diagnostisera CMV-infektion. Om så är nödvändigt, behandlas sjukdomen i samråd med infektionssjukdomar. En neonatolog behandlar ett nyfött barn med en medfödd infektion, då en barnläkare observerar en neurolog, en ögonläkare, en ENT-specialist.

Vid vuxna, med aktivering av CMV-infektion, är det nödvändigt att samråda med en immunolog (ofta ett av kännetecknen för aids), en pulmonolog och andra specialiserade specialister.

cytomegalovirus

Cytomegalovirus (ett annat namn - CMV-infektion) är en infektionssjukdom som tillhör familjen herpesvirus. Detta virus infekterar en person både i utero och på andra sätt. Således kan cytomegalovirus överföras genom sexuell, luftburet näringsmässig.

Enligt den befintliga statistiska studien finns antikroppar mot cytomegalovirus hos cirka 10-15% av ungdomarna. Redan i åldern 35 år stiger antalet sådana personer till 40%.

Forskare upptäckte cytomegalovirus 1956. En egenskap hos detta virus är dess affinitet med spyttkörtlarna. Därför, om sjukdomen har en lokaliserad form, kan viruset endast detekteras i dessa körtlar. Detta virus är närvarande i människokroppen för livet. Cytomegalovirus har emellertid inte en hög grad av infektiöshet. För att bli infekterad med ett virus krävs en regelbunden och upprepad kontakt med bäraren.

Idag finns det tre grupper av människor, kontroll över aktiviteten av cytomegalovirus, för vilken det är en särskilt angeläget fråga. Dessa är gravida kvinnor, personer som har återkommande herpes, liksom patienter med nedsatt immunrespons.

Orsaker till cytomegalovirus

En person kan infekteras med cytomegalovirus på många sätt. Så kan infektion uppstå genom kontakt, genom användning av infekterade saker, vid organtransplantation, liksom blodtransfusion från en givare som tidigare infekterats med cytomegalovirus. Sjukdomen överförs dessutom under samlag, av luftburna droppar, under graviditet i utero och vid förlossning. Viruset finns i blod, saliv, bröstmjölk, sperma och sekret från de kvinnliga könsorganen. Men viruset som kommer in i människokroppen kan inte erkännas omedelbart, för i detta fall är inkubationstiden för cirka 60 dagar. Dessa dagar kan viruset inte visas alls, men efter inkuberingsperioden har gått, sker en kraftig början av sjukdomen. Hypotermi och den efterföljande minskningen av immunitet blir faktorer som utlöser cytomegaloviruset. Symptomen på sjukdomen beror också på stress.

Symptom på cytomegalovirus

SARS är oftast det tillstånd genom vilket cytomegaloviruset uppträder. Symtom som liknar tecken på akut respiratorisk infektion manifesterar sig i processen med sjukdomsprogression. Samtidigt känns patienten väldigt svag, blir trött snabbt, han har huvudvärk, en rinnande näsa, blir ont och därmed växer spyttkörtlarna och saliv börjar separera. Samtidigt framträder patientens tunga och tandkött vitaktig plack.

I den generaliserade formen av cytomegalovirus påverkas ett antal inre organ. Således kan inflammatoriska processer ske i binjurarna, mjälten, levervävnaden, njuren, bukspottkörteln, njurarna. Som ett resultat är det en frekvent manifestation av lunginflammation, som uppenbarligen saknar orsak av bronkit, vilket är svårt att bota med hjälp av antibiotika. Immunstatus förändras hos personer med avancerat cytomegalovirus. De ovan beskrivna symptomen kompletterar motsvarande blodbild: sålunda minskar antalet blodplättar i perifert blod. Mycket ofta, med denna sjukdom, påverkas också intestinala väggar, ögonblodkar, perifera nerver och hjärnan. Eventuella inflammatoriska processer i lederna, hudutslag.

Om sjukdomen påverkar organen i det urogenitala systemet har patienten kroniska icke-specifika inflammatoriska processer. Vid svårigheter med att fastställa virusets natur är det mycket svårt att behandla med antibiotika.

Om viruset införs i kroppen börjar det omstruktureringen av immunsystemet. Och efter den akuta fasen av sjukdomen är över, är en manifestation av autonoma-vaskulära störningar och asteni under lång tid möjligt.

Personer med immunbrist (i personer som genomgår kemoterapi, HIV-infekterade, liksom hos patienter som genomgår immunosuppressiv behandling för organtransplantation), kan närvaron av cytomegalovirus utlösa uttryck för en mycket allvarlig sjukdom. Lesioner som uppstår hos sådana patienter kan orsaka ett dödligt utfall.

Diagnos av cytomegalovirus

När diagnosen bör ta hänsyn till det faktum att förekomsten av CMV kan detekteras endast vid speciella undersökningar av urin, saliv, blod, sperma, och smeta från könsorgan under primär infektion eller sjukdom under perioden av akut infektion. Om viruset detekteras vid en annan tid, har diagnosen inte ett bestämningsvärde.

Efter denna infektion går in i kroppen börjar den producera immunoglobuliner - antikroppar mot cytomegalovirus. De avbryter sjukdomsutvecklingen, vilket medför att den är asymptomatisk. I laboratorieprocessen kan blodprov upptäcka sådana antikroppar. En enskild identifiering av antikroppstiter tillåter emellertid inte oss att skilja mellan en ströminfektion och en tidigare infektion. I själva verket finns det i kroppen av bäraren av viruset och cytomegaloviruset och antikroppar är ständigt närvarande. Samtidigt förhindrar antikroppar inte infektion, och immunitet mot cytomegalovirus är inte utvecklad. Vid icke-produktiv diagnos måste patienten testas igen efter flera veckor.

Cytomegalovirusbehandling

Om en person diagnostiseras med cytomegalovirus, kommer behandling av sjukdomen att inriktas på att bekämpa alla former av sjukdomen och eliminera obehagliga symptom. Trots allt har läkare idag inte möjlighet att helt och hållet förstöra cytomegalibakterierna i människokroppen.

Om symtomen inte uppträder hos patienter som har diagnostiserats med cytomegalovirus krävs inte behandling av sjukdomen. Detta indikerar trots allt en normal immunitet hos virusbäraren.

När ett virus finns i blodet i detta fall innebär terapi att stödja och stärka immunförsvaret. Därför är det nödvändigt att genomföra immunmodulerande, liksom återställande behandling. Tilldelats för att ta emot vitaminkomplex.

Vid behandling av cytomegalovirus hos barn och vuxna är det viktigt att använda ett integrerat tillvägagångssätt för att ordinera terapi. Som regel föreskrivs behandling för att ta emot medel med antivirala och immune effekter. Med rätt tillvägagångssätt för behandling aktiveras kroppens försvar, och aktiveringen av den latenta formen av sjukdomen kontrolleras därefter.

Det är mycket viktigt att passera alla nödvändiga undersökningar och att i rätt tid bestämma sjukdomsförstöringen under graviditeten. Följaktligen, om ett cytomegalovirus detekteras hos en gravid kvinna väljes behandlingen med hänsyn till alla kroppens individuella egenskaper. Om fallet är allvarligt rekommenderas det ibland att tillgripa abort. Denna slutsats bygger på information erhållen från virologiska studier, kliniska indikationer, ultraljud av placentan och fostret.

Behandling som syftar till att upprätthålla immunitet innefattar förfaranden för att stärka och härda kroppen. Så ofta rekommenderas badprocedurer, och de som har viss utbildning kan regelbundet simma i isvatten.

Det finns många medicinska örter, buljonger som stimulerar förbättringen av kroppens övergripande tillstånd. Lämpliga örter med koleretiska effekter: vildrosa, majs stigmas, immortelle, yarrow. Du kan skölja din mun med en svag lösning av jod.

Cytomegalovirus hos gravida kvinnor

Men de allvarligaste komplikationerna av denna sjukdom uppenbaras hos kvinnor som förväntar sig ett barn. Cytomegalovirus och graviditet är en ganska farlig kombination, eftersom infektion med denna sjukdom ibland leder till för tidig födsel. Det är cytomegaloviruset som är en av de vanligaste orsakerna till abort.

Dessutom kan ett barn av en sjuk mor födas med låg kroppsmassa, såväl som med allvarliga lung-, lever- och centrala nervsystemet. Cytomegalovirus och graviditet är risken för att ett barn inte överlever alls. Således, enligt olika uppskattningar, dör 12-30% av dessa nyfödda. Hos barn som har överlevt, i cirka 90% av fallen observeras ett antal sena komplikationer: de kan förlora sin hörsel, ibland finns talproblem och optiska nerver atrofi.

Därför screenar ett mycket viktigt steg för förekomst av cytomegalovirusinfektion i planeringen av ett barns födelse. Om det rätta sättet att använda både terapeutiska och profylaktiska åtgärder kan negativ påverkan av cytomegalovirus på graviditeten och sannolikheten för patologier hos ett barn förebyggas.

Cytomegalovirus hos barn

När barn infekteras med cytomegalovirus kan inkubationsperioden variera från 15 dagar till 3 månader eller mer. Medfödd och förvärvad cytomegalovirusinfektion är utmärkande. Mycket ofta är cytomegalovirus hos barn utan symptom. I den medfödda formen av sjukdomen blir fostret infekterat under fostrets utveckling, och infekteras av moderen. Från moderns blod kommer viruset in i moderkakan, varefter det hamnar i fetalt blod och tränger sedan in i salivkörtlarna. Om fostret smittades i början av graviditeten kan det dö. Annars är barnet födt med ett antal svåra laster. Cytomegalovirus hos barn kan således orsaka mikrocefali, hydrocephalus och andra hjärnpatologier med den efterföljande utvecklingen av oligofreni. Kanske barnens födelse med hjärt-kärlsjukdomar, mag-tarmkanalen, lungorna, andningsorganen. Cytomegalovirus hos barn orsakar också kramper, pares, förlamning.

Om barnet har blivit infekterat i sena perioder, har den nyfödda inte uttalade defekter, men sjukdomen uttrycks av gulsot, barnet har en förstorad mjälte och lever och lung- och tarmskador är möjliga.

Om det finns en akut kurs av cytomegalovirusinfektion, har nyfödda ett antal symtom: slöhet, dålig aptit, temperaturen kan stiga, barnet går inte ner i vikt, har instabil avföring. Eventuellt hemorragisk utslag på huden. Efter en viss tid, som en följd av en dålig uppsättning, utvecklas anemi och hypotrofi. Generellt är det en mycket allvarlig infektion med cytomegalovirus, och som ett resultat slutar det ofta i barnets död under den första månaden i livet.

Om sjukdomen är kronisk eller asymptomatisk, fortsätter barnets tillstånd tillfredsställande.

I den förvärvade formen av sjukdomen blir barnet smittat under förlossningen eller får en infektion redan under de första dagarna av livet under kontakt med bäraren.

Det finns två möjliga kurser av cytomegalovirus hos barn i detta fall: antingen salivarkörtlarna isoleras isolerat eller skador uppstår på flera eller ett organ. Som ett symptom har ett barn hög feber, en ökning av lymfkörtlarna i nacken och på andra ställen. Pharyngeal mucosa sväller, tonsiller, mjälte, leverökning. Barnet vägrar att äta, stolen är trasig - förstoppning eller diarré manifesterar. Det finns skador i lungorna, mag-tarmkanalen, sclera gulsot, skakningar i extremiteterna. Sepsis är också möjligt, men effekten av antibakteriell terapi är inte uppenbart. Förloppet av sjukdomen är lång, diagnosen är vanligtvis svår att fastställa, eftersom cytomegalovirus ibland inte detekteras i blodet och saliv.

Även när ett barn är infekterat med cytomegalovirus kan cytomegalovirus hepatit förekomma. Sådana barn är födda med svår hemorragisk syndrom och ett antal missbildningar som beskrivits ovan. Självklart slutar sjukdomsförloppet i döden.

Förebyggande av cytomegalovirus

Förebyggande av cytomegalovirus är huvudsakligen i noggrann överensstämmelse med reglerna för både personlig och sexuell hygien. Det är viktigt att beakta försiktighet vid kontakt med infekterade personer. Mest försiktig bör tas under graviditeten: i det här fallet bör vi inte tillåta tillfälligt sex. En annan viktig punkt i förebyggandet av cytomegalovirus är immunförsvarets stöd. Du borde leva ett fysiskt aktivt liv, äta rätt, gå i frisk luft, ta vitaminer, undvik stressiga situationer. Barn behöver lära sig rätt sätt att leva och hygien från de första åren av livet.

Cytomegalovirus: Vad det är, orsakar, symptom, behandling, hur infektion uppstår

Vad är det Cytomegalovirus är ett genus av virus av herpesvirusfamiljen. Detta virus är ganska vanligt, antikroppar av cytomegalovirus idag finns hos cirka 10-15% av ungdomar och hos 40% av vuxna. Nedan ger vi en fullständig beskrivning av denna sjukdom, liksom att överväga orsakerna, symtomen och behandlingen av cytomegalovirus.

Orsaker och sätt för cytomegalovirusinfektion

Cytomegalovirus (från det latinska Cytomegaloviruset) är faktiskt en släkting till den gemensamma herpesen, eftersom den tillhör gruppen herpesvirus, inklusive, förutom herpes och cytomegalovirus, även sådana två sjukdomar som infektiös mononukleos och vallkoppor.

Förekomsten av cytomegalovirus noteras i blodet, sperma, urin, vaginala slem och även i tårar, vilket bestämmer möjligheten för infektion med dem genom nära kontakt med dessa typer av biologiska vätskor.

Hur inträffar infektionen? Cytomegalovirusinfektion kan inträffa:

  • när du använder smittade föremål,
  • med blodtransfusioner och till och med luftburna droppar,
  • samt att ha samlag,
  • under förlossning och graviditet.

Detta virus finns också i blodet, i saliv, sekret från livmoderhalsen, sperma och bröstmjölk.

Om en person redan har blivit infekterad med cytomegalovirus, blir han en bärare för livet.

Tyvärr är det inte möjligt att genast erkänna närvaron av cytomegalovirus - denna sjukdom har en inkubationsperiod som kan vara upp till 60 dagar. Under denna period kan sjukdomen inte manifestera sig, men efter det kommer ett oväntat och plötsligt utbrott som i de flesta fall kan utlösas av stress, hypotermi eller generell minskning av immunsystemet.

Symptom på cytomegalovirus

En gång i blodet orsakar cytomegalovirus ett uttalat immunsvar, som manifesteras i utvecklingen av skyddande proteinantikroppar - immunoglobuliner M och G (IgM och IgG) och antiviral cellreaktion - bildandet av lymfocyter CD4 och CD8.

Personer som har ett normalt immunförsvar kan vara infekterade med cytomegalovirus och inte medvetna om detta eftersom immunsystemet kommer att hålla viruset i deprimerat tillstånd, därför kommer sjukdomen att vara asymptomatisk utan att orsaka skada. I sällsynta fall kan cytomegalovirus orsaka mononukleosyndrom hos personer med normal immunitet.

Hos människor med svag eller försvagad immunitet (HIV-infekterade, patienter med cancer etc.) orsakar cytomegalovirus allvarliga sjukdomar, uppstår följande skador:

  • öga,
  • lunga,
  • hjärnan och matsmältningssystemet
  • vilket i slutändan leder till döden.

Cytomegalovirus är farligast i endast två fall. Det här är för personer med nedsatt immunitet och barn som smittades medan fostret var i moderns livmoder, som blev infekterad med viruset under graviditeten.

Symptom på cytomegalovirus hos kvinnor

Hos kvinnor kommer symtomen på cytomegalovirus att visas beroende på sjukdomsformen. Sjukdomen börjar med en inkubationsperiod på 20-60 dagar. Vid denna tidpunkt finns det en aktiv reproduktion av patogenen i cellerna och det finns inga tecken på sjukdomen.

Om en kvinnas immunitet inte försvagas så kommer inga symptom på sjukdomen att observeras. I vissa fall kan en kvinna störas av:

  • influensaliknande tecken
  • en liten ökning i temperaturen till 37,1 ° C
  • svaghet
  • liten sjukdom.

Tecken på män

Att stoppa symptomen på cytomegalovirus hos män kan skilja på följande manifestationer av det:

  • temperaturökning
  • frossa;
  • huvudvärk;
  • svullnad av slemhinnor och näsa;
  • svullna lymfkörtlar;
  • rinnande näsa;
  • hudutslag;
  • inflammatoriska sjukdomar som uppstår i lederna.

Som du kan se är dessa manifestationer liknade de manifestationer som observerats vid akuta respiratoriska infektioner och ARVI. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att symtomen på sjukdomen inträffar först efter 1-2 månader från infektionsdagen, det vill säga efter inkubationstiden.

diagnostik

Vi fick reda på vad cytomegalovirus är, och nu får vi ta reda på hur de diagnostiserar en sjukdom. För diagnos av sexuellt överförbara infektioner (STI) används metoder baserat på detektering av viruset i kroppen som orsakar sjukdomen. Men med denna sjukdom är allt annorlunda. Det kan trots allt detekteras med hjälp av en särskild studie av blod, urin, saliv, smuts, sperma och skrapningar som tas från könsorganen under den första infektionen eller vid en förvärmning av infektionen.

  1. För diagnosens syfte utförs en laboratoriebestämning i blodet av specifika antikroppar mot cytomegalovirusimmunglobuliner M och G. Förekomsten av immunoglobuliner M kan indikera en primär infektion med ett cytomegalovirus eller reaktivering av kronisk cytomegalovirusinfektion. Att bestämma höga IgM-titrar hos gravida kvinnor kan hota fostrets infektion. En ökning av IgM detekteras i blodet efter 4-7 veckor efter infektion med cytomegalovirus och observeras i 16-20 veckor.
  2. Ökningen i immunoglobulin G utvecklas under perioden för dämpning av aktiviteten av cytomegalovirusinfektion. Deras närvaro i blodet indikerar närvaron av cytomegalovirus i kroppen, men reflekterar inte aktiviteten hos den smittsamma processen.
  3. För bestämning av cytomegalovirus DNA i blodet och slemhinnorna (i material av skrapningar från urinröret och livmoderhalsen, i sputum, saliv, etc.) används metoden för PCR-diagnostik (polymeraskedjereaktion). Det är särskilt informativt att utföra kvantitativ PCR, vilket ger en uppfattning om cytomegalovirus aktivitet och den infektiösa process som orsakar det.
  4. Diagnosen av en cytomegalovirusinfektion bygger på isoleringen av cytomegalovirus i kliniskt material eller med en fyrfaldig ökning av antikroppstiter.

Det är värt att notera att det är önskvärt att ta test för cytomegalovirus för kvinnor som planerar en graviditet. Och det är också nödvändigt att ge en liknande analys till de personer som ofta lider av förkylning, eftersom förkylning kan vara en manifestation av denna infektion.

Cytomegalovirusbehandling

Det är nödvändigt att behandla en cytomegalovirusinfektion på ett övergripande sätt. Terapeutisk terapi bör innehålla medel som direkt syftar till att bekämpa viruset. Samtidigt bör dessa medel förbättra kroppens skyddsfunktioner och stärka immunförsvaret. För närvarande har de ännu inte uppfunnit ett sådant verktyg som helt kan härda cytomegaloviruset, det förblir i kroppen för alltid.

Huvudmålet med cytomegalovirusbehandling är att undertrycka sin aktivitet. Människor som är bärare av detta virus, du måste följa en hälsosam livsstil, äta fullt och konsumera den nödvändiga mängden vitaminer i kroppen.

På grund av det faktum att kroppen i det överväldigande flertalet fall kan klara cytomegalovirus, är behandlingen av infektionen som hör samman med den oftast begränsad exakt för att lindra symtomen och minska patientens lidande.

För att minska temperaturen, som är karakteristisk för nästan alla former av cytomegalovirusinfektion, använd vanlig paracetamol. Aspirin rekommenderas inte på grund av de möjliga biverkningarna som är förknippade med virusets natur.

Det är också mycket viktigt för bärarna av denna sjukdom att leda en normal och korrekt livsstil, vilket ger en person rätt mängd frisk luft, balanserad näring, rörelse och alla faktorer som stärker immunförsvaret.

Dessutom finns det ett stort antal immunmodulerande läkemedel som ordineras för att stärka immunförsvaret. I allmänhet kan behandling med immunmodulatorer vara flera veckor, och endast en läkare föreskriver sådan behandling. Det bör noteras att sådan behandling är möjlig om cytomegaloviruset fortsätter latent, så dessa läkemedel används för profylax men inte för behandling.

förebyggande

Det är värt att notera att cytomegalovirus är den farligaste under den första infektionen, så du måste vidta alla försiktighetsåtgärder vid hantering av redan infekterade personer och förebyggande av denna infektion. Och speciellt denna försiktighet är mycket viktig för gravida kvinnor som inte bär cytomegalovirus. Därför måste gravida kvinnor skydda sin hälsa och barnets hälsa överge vardagligt kön.

Förebyggande av cytomegalovirus för alla andra reduceras till iakttagandet av grundläggande regler för personlig och sexuell hygien.

  1. Det är inte nödvändigt att ingå nya, intima kontakter av en icke-reserv: Detta råd av läkare upprepar oftare och mer brådskande än någonsin.
  2. När du kommunicerar med lediga bekanta kan du inte använda samma tvättställ och redskap, du måste hålla dig själv och ditt hem rent, tvätta händerna noggrant efter kontakt med pengar och andra saker som hölls i händerna på andra människor.

Dessutom är det mycket viktigt att arbeta med att stärka immunsystemet, eftersom ett hälsosamt immunsystem, även om cytomegalovirus av misstag kommer in i kroppen, inte tillåter utveckling av akut cytomegalovirusinfektion.

Behandling av cytomegalovirusinfektion

Orsaker till cytomegalovirusinfektion

Cytomegalovirusinfektion (CMVI, cytomegali) är en vanlig virussjukdom orsakad av cytomegalovirus (CMV), som kännetecknas av olika manifestationer från asymptomatiska till allvarliga generaliserade former med skador på interna organ och centrala nervsystemet, särskilt i närvaro av immunbrist.

För första gången upptäcktes celler av ovanligt stor storlek och kallade dem "kalvar som liknar det enklaste" av tyska patologen G. Ribbert år 1881, när han undersökte njurarna hos barn som dog av olika sjukdomar. I framtiden manifesteras sådana "kroppar" i andra organ, särskilt ofta i spytkörtlarna. Viruset som orsakade det isolerades separat av amerikanska forskare: patologen M. Smith - från spottkörtlarna hos ett avlidnat barn (1955), virologist V. Rove - från human lymfoidvävnad (1956), framstående barnläkare och virolog, Nobelpristagare T.G. Veller - hos en patient med misstänkt toxoplasmos (1957). Det var TG Weller som gav virusets namn till den cytomegali-effekt som orsakades av dem i cellerna.

Enligt WHO, efter 35 år, befinner sig varje tredje invånare på planeten att ha antikroppar mot CMV. I olika länder varierar infektionsfrekvensen med ett virus från 45 till 98%; Det är högt i utvecklingsländer och i regioner med låg socioekonomisk status. CMV-infektionens relevans beror på dess signifikanta prevalens bland nyfödda och småbarn, hög mortalitet, svårigheter att tolka toatogenes, särskilt i fall av generalisering av infektionsprocessen, dess roll i HIV-infektion som en hiv-associerad sjukdom.

CMV tillhör släktet Cytomegalovirus, subfamilj Betaherpesvirinae, familj Herpesviridae. För närvarande finns det 2 kända serovarvirus och många stammar, vilket kan leda till förekomsten av olika potentialer. CMV är väl bevarad vid rumstemperatur, känslig för desinfektionslösningar och värme. Viruset växer bara i människa celler, bättre i fibroblast kulturer och kan, som andra herpesvirusar, orsaka det karakteristiska fenomenet cytomegali - en ökning av cellstorleken med införandet av virus i form av ett ugglaögat i sin struktur.

Reservoaren av CMV i naturen är uteslutande en person, en patient eller en virusbärare. Viruset finns i blod, urin, avföring, sekretioner och biopsiprover från nästan alla kroppsvävnader. För infektion under naturliga förhållanden krävs en ganska nära kontakt med infektionskällan. Transmissionsmekanismer för CMV:

  • luftburna (med saliv, kontakt-hushållssti);
  • blodkontakt;
  • kontakt (sexuellt sätt);
  • vertikal (transplacental, från en sjuk mor till en bebis vid förlossning och amning).

Således finns i ca 10% av seropositiva gravida kvinnor CMV i könsorganet, och under födseln infekteras hälften av de nyfödda. Hos 30-70% av seropositiva mammor utsöndras viruset i bröstmjölk, vilket orsakar infektion hos upp till 50% av barnen. Riskkategorin för CMV-infektion innefattar:

  • nyfödda;
  • personer som arbetar i barns institutioner
  • Personer med ett stort antal sexuella partners;
  • mottagare av olika vävnader och blod;
  • patienter med immunbrist

Det finns ingen reaktion i stället för införande av virus. I framtiden bildas ofta asymptomatisk uthållighet. I en del av infekterad CMV, som tränger in i blodet, infekteras lymfocyter och monocyter.

Effekterna av viruset på immunceller är sämre i deras destruktivitet endast för hiv. Som vid hivinfektion och tuberkulos kännetecknas cytomegali av en skarp inhibering av T-hjälparfunktionen under upprätthållande eller ökning av T-suppressoraktivitet. Berörda celler förändras dramatiskt, typiska cytomegaliska celler med stora intranukleära inklusioner bildas. CMV går in i olika målorgan från blodet och direkt från makrofager som sätts in i dessa organ. Neutraliserande antivirala antikroppar kan inte skydda kroppen. Virusspecifik IgM hittas nästan omedelbart efter infektion, och inom 3-4 månader senare kvarstår det under det efterföljande livet.

En av de mest signifikanta markörerna för den replikativa aktiviteten hos ett virus är detektering av dess DNA, exempelvis i blodet eller cerebrospinalvätskan, hemligheter, sektionsmaterial etc. Vid asymptomatisk vagn uppträder replikation av viruset oftast i cellerna i exokrina körtlar, lymfocyter och mononukleära celler. I dessa celler kan viruset fortsätta för livet, vilket framgår av dess konstanta utsöndring i urinen. Intracellulär parasitering av patogenen skyddar den mot exponering mot antikroppar, och virus som ligger inuti lymfocyterna blir nästan oskadliga för immunsystemet. I lokaliserade former av sjukdomen bestäms jätteceller som regel i spytkörtlarna (främst i parotid, mindre ofta i submandibulära och sublinguella), eftersom de bildas i epitel av spyttkärlskanalerna.

Idag finns det ingen enda allmänt accepterad klassificering av CMV-infektion. Ofta kliniskt framstående:

  • CMV-latens - utan kliniska tecken på skador på något organ, dock i närvaro av specifika antikroppar utan att öka deras titer
    • medfödd
    • förvärvade
  • CMV-sjukdomar - med specifika orgelskador
    • lokaliserad
    • Generaliserade
    • akut (vid primär infektion)
    • kronisk (med återfall).

Den internationella klassificeringen av sjukdomar bland infektiösa och parasitära sjukdomar framhäver:

  • cytomegalovirus sjukdom
  • cytomegalovirus pneumoni
  • cytomegalovirus hepatit
  • cytomegaloviruspankreatit
  • andra cytomegalovirus sjukdomar
  • ospecificerad cytomegalovirus sjukdom.

I immunokompetenta vuxna har infektionen vanligen en asymptomatisk kurs. I vissa fall liknar den kliniska bilden infektiös mononukleos (CMV-mononukleos) med samma symptom som i EBV-infektiös mononukleos. Mot denna bakgrund kan det förekomma granulomatös CMV-hepatit med feber, illamående, kräkningar, gulsot, CMV-pankreatit, CMV-interstitiell lunginflammation, myokardit, och försöker mildt.

I immunkompromitterade individer är CMV-infektion alltid generaliserad och kan påverka olika organ och system med utveckling av svår lunginflammation, myokardit, encefalit, aseptisk meningit, trombocytopeni, hemolytisk anemi, gastrit, hepatit, retinit etc. Ofta utvecklar spridd form av CMV. Dess frekventa manifestation vid HIV-infektion är retinit, mindre ofta - esofagit, kolit, polyradikulopati, encefalit.

Hur behandlar cytomegalovirusinfektion?

Virusbäraren och mononukleosliknande syndrom hos personer med normal immunitet kräver inte behandling.

Behandling är föreskriven för detektering av olika generaliserade former av infektion. Effektiv behandling av cytomegalovirusinfektion tillhandahålls endast genom samtidig användning av antivirala medel och korrigering av den cellulära nivån av immunsvaret.

Ganciklovir eller valacyklovir är ordinerade för behandling av centrala nervsystemet och i allmänhet av CMV-infektion, men deras effektivitet utvärderas skeptiskt. Med CMV retinit är valganciklovir acceptabelt. Leflunomid används också.

I utvecklade länder är foscarnet och cidofovir populära. Sådana antivirala läkemedel bedöms vara mycket giftiga och har många komplikationer, så de är endast föreskrivna av hälsoskäl.

Specifika anti-CMV-immunoglobuliner används som regel i svåra immunbristtillstånd (hos HIV-infekterade personer är kopplade till antiretroviral behandling) eller vid oförmåga att genomföra etiotropisk och immunostimulerande behandling (hos gravida kvinnor).

Vilka sjukdomar kan associeras med

I den generaliserade formen upplever cytomegaliska metamorfoser epitelceller i nästan alla organ och system. Som ett resultat utvecklas:

  • brännvård eller interstitiell lunginflammation,
  • subakut kolestatisk hepatit,
  • fokal nefrit,
  • katarrhal eller ulcerös enterokolit,
  • bildning av tarm- och andra inre organ misformationer är möjlig,
  • med hjärnskador, fokal nekros och förkalkning förekommer.

Periodiskt observerad reaktivering av den smittsamma processen. I regel beror detta på en minskning av killerfunktionen hos lymfocyter och / eller interferonproduktion. Med en kraftig inhibering av aktiviteten hos naturliga mördare är den snabba spridningen av virus med blod och lymf till olika organ och vävnader möjlig, generalisering av infektion och även utveckling av septiska tillstånd.

Dessutom leder den ömsesidiga kombinationen av infektioner (cytomegali, hiv-infektion, tuberkulos) till komplikationen av var och en av dem och fördjupningen av immunosuppression.

CMV-sjukdom anses vara en klassisk "opportunistisk" infektion, det vill säga att den endast aktiveras mot bakgrund av immunbrist. Denna patologi är hiv-associerad (i alla patienter med HIV-infektion detekteras en ökning i titer av antikroppar mot cytomegaloviruset). Reaktivering av CMV kan också vara bevis på andra uttalade immunbrist - både primär och sekundär (strålningssjukdom, maligna tumörer, speciellt mot bakgrund av kemoterapi eller strålbehandling, läkemedelsimmunsuppression etc.).

Immunokompetenta individer har sällan komplikationer. Det finns emellertid hudutslag, artrit, hemolytisk anemi, trombocytopeni. Hos patienter med immunbrist kan dessutom lunginflammation, pleurisy, intestinal blödning, blindhet, sepsis utvecklas. Efter att ha lidit akut CMV-infektion är infektionens uthållighet möjlig och övergången till latent form, som kan aktiveras vid immunförsvar. Så, för patienter med immunbrist kan generaliserad CMV-sjukdom vara dödlig.

Behandling av cytomegalovirusinfektion hemma

Behandling av CMVI utförs vanligtvis på ett sjukhus. I varje enskilt fall föreskrivs också underhållsbehandling. Patienter uppmanas att följa medicinska recept hela tiden. Självmedicinering är inte tillåtet.

Vilka läkemedel som behandlar cytomegalovirusinfektion?

  • Valacyklovir - i en dos av 2-3 g per dag,
  • Valganciklovir - 0,9 g per dag (1 eller 2 gånger om dagen) i 21 dagar,
  • Ganciklovir - 0,005-0,01 g / kg kroppsvikt per dag,
  • Leflunomid - 0,2 g per dag i 7 dagar och därefter 0,04-0,06 g per dag,
  • foskarnet,
  • Cidofovir.

Behandling av cytomegalovirusinfektion med folkmetoder

Cytomegalovirusinfektion är en komplex sjukdom som inte är mottaglig för att slutföra behandling och metoder för traditionell medicin. Folkmekanismer har inte tillräckligt med potential för att förstöra viruset som har gått in i kroppen. Användningen av sådana kan motiveras vid behandlingsstadiet av patologier som har utvecklats på bakgrund av CMVI, som bestäms individuellt. Självmedicinering är kontraindicerad, alla recept måste diskuteras med din läkare.

Behandling av cytomegalovirusinfektion under graviditeten

Analys av närvaron av cytomegalovirus rekommenderas vid planering av graviditet, det utförs redan av gravida kvinnor. Cytomegalovirus behandlas inte hos gravida kvinnor för vilka det diagnostiseras. eftersom prognosen för en sådan graviditet under inga omständigheter bedöms vara ogynnsam.

Gravida kvinnor ska övervakas för tre trimester, om nödvändigt (hög risk för infektion) ska ett specifikt immunoglobulin administreras.

Vid gravida kvinnor har cytomegali olika kliniska former. Som regel klagar kvinnor på huvudvärk, trötthet, ansvarsfrihet från genitala organ med vitgrå färg, en ökning och ömhet hos de submandibulära spyttkörtlarna. Några karakteristiska symtom på infektion förekommer i komplexet:

  • motstånd mot terapi,
  • livmoderhalstoner,
  • vaginit, kolpit,
  • hypertrofi, cyster och tidig åldrande av placentan,
  • polyhydramnios.

Medan man ofta observerade:

  • intim bindning av placentakorionvävnad,
  • för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta,
  • blodförlust i arbetskraft (1% eller mer av kvinnans kroppsvikt),
  • latent puerperal endometritis,
  • därefter - överträdelse av menstruationscykeln.

Vid akuta infektioner kan lever, lungor och hjärnor påverkas. I allmänhet uppstår CMV-infektion hos gravida kvinnor som en latent infektion med tillfälliga förvärringar. När en diagnos är etablerad är resultaten av laboratorietestning avgörande. Hjälprollen spelas av närvaro av en belastad obstetrisk historia, hotet om att en tidigare graviditet eller för tidig födsel upphört, födelsen hos barn med missbildningar.

Kvinnor med kronisk CMVI ser ofta cervikal pseudo-erosion, endometrit, ovarial dysfunktion, extragenitala sjukdomar (hepatit, kronisk cholecystit, pankreatit, urolithiasis, kronisk sinusit, lunginflammation, kroniska sjukdomar i submandibulära och parotidkörtlarna). Medfödd CMV-sjukdom kan förekomma både generaliserat och lokalt. Tilldela akuta, subakutala och kroniska stadier. I de tidiga stadierna av ontogenes är fostret känsligt för CMV: s verkan, eftersom viruset uppvisar tropism för celler med höga metaboliska processer. Fostret kan dö eller missbildningar av de inre organen och hjärnan bildas. Samtidigt fortsätter de akuta och subakutiva infektionsstadierna i utero, barn föds med manifestationer av kronisk cytomegali. De domineras av sådana defekter:

  • goloprozentsefaliya,
  • mikrocefali,
  • ryggradsbråck,
  • hydrocephalus, coloboma,
  • katarakter,
  • underutveckling av ögongloben,
  • syndaktyli,
  • pankreas cystitibros,
  • cheylhosis (klyfta läpp),
  • palatoshiz ("wolf mouth") dr.

Vid infektion i sena fosterperioden eller vid förlossning föds barn med manifestationer av det akuta stadiumet av CMV-infektion, vars karakteristiska egenskap är generalisering av processen. Den generaliserade kursen liknar ofta den hemolytiska sjukdomen hos den nyfödda, i synnerhet dess prenatala form. Det ledande symptomet är gulsot. Tidigt framträder hepatosplenomegali. I blodserum bestäms höga nivåer av indirekt och direkt bilirubin och ökad aktivitet av aminotransferaser. Allmänna tecken på förgiftning. CMV-hepatit kännetecknas av en gallgångskanal, är inte kliniskt manifesterad av kolestas och sedan genom utveckling av leverfel och portalhypertension. Leveransförändringar åtföljs ofta av symptom på meningoencefalit.

Lokala manifestationer av CMV-infektion, såsom respiratorisk nödsyndrom, polychromisk anemi (med retikulocytos, normoblastos, trombocytopeni) är också inneboende. Hemorragiskt syndrom utvecklas i form av petechiae, ekchymos, nasal, navelblödning, melena. Gulsot med hepatosplenomegali, anemi, hemorragisk syndrom och meningoencefalit är en typisk manifestation av generaliserad intrauterin cytomegali.

Lokala lesioner kännetecknas av synskador för att slutföra blindhet, skador på matsmältningskanalen, lever, endokrina körtlar (binjurarna, hypofysen) och andningssystemet (interstitiell långvarig lunginflammation, obstruktiv bronkit). Med involvering av de lilla bronkierna och bronkiolerna utvecklas peribronchitis, med övergången till kronisk fas - fibros och pneumoskleros.

Prognosen hos barn med medfödd CMV-infektion är ogynnsam, dödligheten når 60-80%. Mer än 90% av barnen som överlevde, det är en fördröjning av intellektuell och talutveckling, försämrade psykomotoriska reaktioner, dövhet, chorioretinit med atrofi av optisk nerv, nedsatt tandutveckling, diabetes mellitus.

Vilka läkare ska du kontakta om du har en cytomegalovirusinfektion?

Diagnos av CMV baseras på en kombination av anamnestiska och kliniska data. I händelse av en exacerbation hos immunokompetenta individer kan den vara lokaliserad eller likna infektiös mononukleos med möjliga manifestationer av hepatit, feber, illamående, kräkningar, gulsot, pankreatit, myokardit, interstitiell lunginflammation och inte mild. Immunkompromitterade patienter har alltid en allmän art av sjukdomen med utveckling av svår lunginflammation, myokardit, encefalit, aseptisk meningit, trombocytopeni, hemolytisk anemi, gastrit, hepatit, retinit etc.

Med tanke på polymorfismen i den kliniska bilden är resultaten av laboratorieforskning avgörande. Vid den allmänna analysen av blodet hos patienter med CMV-infektion kan atypiska mononukleära celler detekteras mot bakgrund av uttalad lymfocytos (upp till 90%). I allvarliga fall, särskilt hos barn, är anemi och trombocytopeni karakteristiska. I den allmänna analysen av urin är utseendet hos specifika förstorade celler möjligt. Under studien av cerebrospinalvätska hos patienter med sår i centrala nervsystemet kan detekteras liten neutrofil pleocytos. När leverskada ökar aminotransferasernas aktivitet.

Diagnosen av denna sjukdom är baserad på detektering av viruset och dess spår. För diagnos av CMV-infektion måste du använda minst 2-3 laboratorietester. Undersök saliv, tvättar från bronkierna, urinen, cerebrospinalvätska, blod, bröstmjölk, sektionsmaterial. I samband med virusets värmeförmåga måste materialet för studien levereras till laboratoriet senast 4 timmar efter det att det tagits. För studien med användning av virologiska, cytologiska, serologiska metoder, PCR.

Identifiering av specifikt modifierad under inverkan av CMV-celler är den mest tillgängliga metoden, men dess informativitet är 50-70%. Pålitlig är detektering i själva virusets eller dess DNAs material med PCR. Den virologiska metoden är fortfarande guldstandarden. För diagnos är det inte nödvändigt att isolera själva viruset, det är tillräckligt att isolera dess antigen med hjälp av en enzymimmunanalys eller en immunofluorescensreaktion. ELISA är utbredd, eftersom det möjliggör detektion av ett CMV-antigen och specifikt IgG och IgM.

IgG är av sekundär betydelse, så det måste bestämmas samtidigt med IgM, speciellt för diagnos av primär infektion. När en IgG detekteras kan en analys av deras aviditet (förmåga att bibehålla antigenet) bidra till att skilja mellan aktiv och beständig infektion. Ett aviditetsindex på upp till 35% indikerar en akut infektion, från 36 till 41% indikerar ett återhämtningsstadium, mer än 42% indikerar närvaron av högaktiga antikroppar mot CMV i serum. Man bör komma ihåg att specifika antikroppar inte kan detekteras hos personer med immunosuppression, proteinstark etc. Bestämningen av IgG bör utföras i parasera med ett intervall på minst 10 dagar. En återkommande form av CMV-infektion diagnostiseras när viruset isoleras igen från seropositiva individer.

Diagnosen av intrauterin CMVI är etablerad under de första tre veckorna av livet. Förekomsten av IgM hos nyfödda upp till 2 veckors liv indikerar intrauterin, efter 2 veckor - en förvärvad infektion.