Blodtest för antikroppar mot rubella IgG och dess avkodning

Symptom

Rubella är en virussjukdom som utvecklas som ett resultat av virusets penetration. Patologi kan orsaka allvarliga sjukdomar. Det är särskilt viktigt att skydda din kropp och upptäcka rubella i tid under graviditetsplaneringen. Den viktigaste diagnostiska metoden är laboratorietestning av blod för antikroppar mot rubella.

Orsaker och symptom på rubella

Rubella är en virusinfektionssjukdom som oftast förekommer hos barn under 7 år.

Rubella kan orsakas av kontakt med en sjuk person när infektionen är akut eller subklinisk. Källan för infektion kan vara barn smittade under graviditeten. Inte heller är källan till viruset genom dessa år. I medicin finns det fall där viruset har utsöndrats i 18 år.

En person som lider av rubella är farlig för andra under de första 5-7 dagarna från början av utvecklingen av patologi och under veckan efter utslaget av utslaget. Viruset överförs av luftburna droppar när nysning, skrikning, hosta, skarpa andetag och till och med prata. Infektionen kan också komma in i barnets kropp när mamman är infekterad.

Gynnsamma förhållanden för massinfektion är sammanhängande lag. Det är därför patienten är isolerad från kommunikation med andra människor.

Under inkubationsperioden visar sjukdomen inga symptom.

Det kan vara i tre veckor eller mer. Även i medicinsk praxis finns det bevis för att denna period varade i 24 dagar.

Sjukdomen fortskrider i flera steg:

  • Inkubationsperioden är från 11 till 24 dagar.
  • Prodromal stadium inte mer än tre dagar.
  • Period av utslag.
  • Stegupplösning.
  • Konsekvenserna.

Den kliniska bilden varierar beroende på patologins stadium. De första tecknen är svaghet, yrsel och huvudvärk av varierande intensitet. Barn har en förändring av humör, vägran att äta och indisposition.

Mer information om rubella finns i videon:

Även tecken på patologi inkluderar:

  1. Smärta i muskelvävnaden, ledsmärta. Vanligtvis förekommer i fotleden och handleden.
  2. Nästäppa. Förekommer i sällsynta fall.
  3. Temperaturökning. Den kan hålla i flera dagar, men överstiger inte 37,5 grader.
  4. Ont i halsen.
  5. Röda ögon.
  6. Svullna lymfkörtlar som inte finns i nacken. Lymfkörtlar är också synliga i nacken.

Symtom förekommer i 1-3 dagar. Vid det första utvecklingsstadiet är det ganska svårt att känna igen patologi. Få information om förekomsten av rubellavirus i kroppen gör det möjligt för laboratorietestning av blod.

Vad är farlig sjukdom?

Hos vuxna är råtta svårare än hos barn.

Ofta tolereras sjukdomen väl av barn. Komplikationer kan uppstå hos vuxna och i vissa fall bära en risk inte bara för hälsan utan även för människans liv.

De allvarligaste är:

  • Centrale nervsystemets nederlag. De viktigaste manifestationerna inkluderar förlamning och pares. Om sjukvård inte tillhandahålls i rätt tid kan patienten dö.
  • Lunginflammation. Det finns hosta, andfåddhet, smärta i halsen, förstorade lymfkörtlar, och temperaturen kan stiga.
  • Halsfluss. Viruset påverkar i vissa fall tonsillerna, vilket åtföljs av rodnad i halsen och hög temperatur. Med spridningen av den patologiska processen börjar purulenta massor att bildas.
  • Artrit. Oftast utvecklas hos vuxna och ungdomar i form av komplikationer. Manifierad av hyperemi i huden och området för den skadade leden, en minskning av motoraktiviteten.
  • Inflammation i mellanörat. Rubella kan orsaka spridningen av den patologiska processen, som kännetecknas av hörselnedsättning, smärtsamma känslor och hög feber.

Huvudsymptomet av rubella är ett utslag. Det ser ut som små platta rosa fläckar. Kombinationen av tecken och resultaten av laboratorietester gör det möjligt att fastställa diagnosen och förskriva behandlingen.

Men i vissa fall kan röda hundar orsaka livshotande komplikationer.

När de uppstår krävs akut inlägg och insatser. Farliga tecken är:

  1. Encefalit. Förekommer i sällsynta fall och följs alltid av hög feber, en kraftig försämring av det allmänna välbefinnandet och nedsatt medvetenhet. Ett allvarligt tillstånd kännetecknas av kramper, med hög risk för dödsfall.
  2. Serös form av meningit. Patienter klagar över huvudvärk, kräkningar och frossa. En persons tillstånd kräver omedelbar sjukhusvård.
  3. Trombocytopenisk purpura. Det är extremt sällsynt. Huvudsymptomen är blödning. Blåmärken uppträder på huden och slemhinnorna. Livsfarligt är en blödning i hjärnan.

När dessa tecken visas ska du omedelbart ringa en ambulans. Annars kan förseningar kosta en persons liv.

IgG antikroppar mot rubella viruset - vad är det?

IgG-antikroppar produceras 3-4 veckor efter infektion och ger skydd mot reinfektion.

IgG-antikroppar är speciella celler som produceras i kroppen under rubella. De börjar syntetisera 3-4 veckor efter starten av sjukdomsutvecklingen. Identifierad efter lindring av den akuta fasen under hela livet. De ger skydd och förhindrar återkommande sjukdom.

Den otillräckliga nivån av celler för att förhindra återkommande indikeras med en koncentration av mindre än 10 U / ml. En indikator som överstiger dessa siffror indikerar att det finns immunitet mot rubellaviruset.

Förekomsten av antikroppar bestäms i dynamiken varannan tre till tre veckor. Resultaten av studien används också för att bekräfta en nyligen infekterad rubellavirus.

En ökning av IgG-titrar indikerar en akut process.

Men de positiva resultaten av detektionen av anti-Rubella-IgG när man testar blod från navelsträngen bör också tolkas. Men spendera det med försiktighet, eftersom specifika IgG kan överföras från moder till barn genom placentan.

Styrkan av antikroppens association med antigener karakteriserar aviditetsindexet för CMV och representerar nivån av bildning av kroppens immunitet mot infektion.

Diagnos och tolkning av analys

För att testresultatet ska vara korrekt bör ett antal rekommendationer följas före bloduppsamlingsproceduren. Först och främst bör du inte äta mat före proceduren på mindre än åtta timmar. Du bör också:

  • Uteslut alla feta livsmedel.
  • Drick inte alkohol.
  • En timme före proceduren, röka inte. Detta påverkar också resultatet av studien.

Det rekommenderas inte att donera blod för test för att bestämma antikroppsnivåerna omedelbart efter att ha genomgått sådana förfaranden som fluorografi, röntgen, ultraljud och andra metoder för fysioterapi.

Ökad IgG-nivå indikerar en aktiv process.

På morgonen skickas blod på en tom mage. Samtidigt bör inte te, kaffe, mjölk och andra drycker konsumeras. Tillåt att dricka vanligt kokt vatten. Innan du går igenom analysen måste du lugna dig och eliminera fysisk ansträngning. För analys för att bestämma närvaron av antikroppar ta venöst blod.

Specialisten behandlar först punkteringsplatsen med en antiseptisk lösning för att förhindra infektionens penetration. Då drar armen armen över armbågen med en speciell sladd. I vissa fall uppmanas patienten att avklara och knyta knytnäven i några sekunder. När venen är fylld med blod sätter specialisten in en nål, i den andra änden av vilken ett provrör är fixerat. Blodprovtagning görs långsamt.

När röret är fyllt till önskad nivå, tas nålen bort. Punkteringsstället behandlas igen med bomull doppad i en antiseptisk lösning. Patienten efter proceduren är skyldig att hålla handen i 5-10 minuter och sitta tyst.

Efter proceduren skickas blodet till laboratoriet för analys. Patienten kan få resultat från sin behandlingsläkare eller på händerna i 1-7 dagar. Varaktigheten av studien beror på många faktorer. Med oriktiga indikatorer eller i fall där resultaten är tveksamma kan en omprövning anges.

Hastigheten är från 0 till 10 U / ml.

Med indikatorer i det normala intervallet eller i fallet med en minskning av immunitet mot rubella är frånvarande och kroppen är inte skyddad mot infektion. Överstiger det normala innehållet av antikroppar indikerar en formad immunitet mot rubellaviruset. Detta observeras hos personer som har genomgått sjukdom eller har vaccinerats. Resultaten kan också indikera "ströminfektion", vilket innebär att sjukdomen är närvarande.

Rubella blir bara sjuk en gång i livet. Då produceras speciella antikroppar, vilket indikerar förekomsten av immunitet mot viruset. Analysen för att fastställa innehållet gör det möjligt för dig att identifiera kroppens tillstånd och bestämma sannolikheten för infektion.

Antikroppar av klass IgM, IgG till rubellavirus

B-nr. 4. Anti-Rubella IgM, IgG. IgG-aviditet (IgM-klass antikroppar, rubella IgG IgG aviditet)

Särskilda funktioner

  • Kostnad: prislista.
  • Frist: 3-4 arbetsdagar.
  • Var kan jag ta: Denna analys kan tas på alla medicinska kontor "Diamed".
  • Förberedelser för analys: 3 veckor före testet, sluta ta medicinen. Blod ges på morgonen på tom mage.

beskrivning

IgM antikroppar mot rubella virus.

Rubella IgG antikroppar

IgG-aviditet. Indikator för närvaron av råttor virus immunitet.

Bestämningen av IgM-antikroppar mot rubellavirus används för att diagnostisera en primär infektion med rubellaviruset (Rubella). De kan detekteras så tidigt som 1-3 dagar efter det att kliniska symptom har påbörjats och i de flesta fall minskar koncentrationen snabbt 6-8 veckor från sjukdomsuppkomsten. Förekomsten av IgM antikroppar mot rubella viruset indikerar en nyligen infektion. Laboratoriediagnos av denna infektion hos gravida kvinnor görs för att bedöma risken för fostrets infektion. Bestämningen av IgM är också viktig för diagnosen medfödd rubella hos nyfödda.

Antikroppar av IgG-klassen till rubellavirus börjar produceras 3-4 veckor efter infektion och detekteras efter slutet av en akut sjukdom för livet, vilket ger skydd mot reinfektion. Detektion av anti-Rubella-IgG i en koncentration mindre än 10 U / ml indikerar att de är otillräckliga för att förhindra de kliniska manifestationerna av sjukdomen under exponering för rubellavirus eller frånvaron av det. En anti-Rubella-IgG-nivå på mer än 10 U / ml rekommenderas som en indikator på förekomsten av immunitet mot detta virus. Bestämning av titrar av anti-Rubella-IgG över tid (i parna studier med ett intervall på 2-3 veckor) används vid behov för att bekräfta en nyligen infekterad rubellavirus (förutom definitionen av anti-Rubella-IgM). Signifikant ökning av IgG-titrar indikerar processens skärpa. Positiva resultat av bestämningen av anti-Rubella-IgG vid testning av navelsträngsblod eller blod av nyfödda bör behandlas med försiktighet, eftersom specifikt IgG kan överföras till fostret från moderen via placentan.

Aviditetsindexet för cytomegalovirus (CMV) karakteriserar styrkan av föreningen av specifika antikroppar med motsvarande antigener och är en indikator på bildandet av immunreaktionen hos människokroppen till infektion av infektion.

Rubella är en akut virusinfektionssjukdom som kan uppträda i typiska, raderade och asymptomatiska former. Rubellviruset i miljön är instabil, därför kräver infektion en tillräckligt lång och nära kontakt med patienten. Transmission sker genom luftburet och transplacental (från moder till foster). Ill, mestadels barn 1 - 7 år. Vid infektion hos den gravida kvinnan finns det allvarliga missbildningar eller spontan abort. När det överförs av luftburna droppar infekterar viruset den epitelvävnad i övre luftvägarna, går in i blodomloppet och sedan in i lymfkörtlarna, där det replikerar. Inkubationsperioden varar 15-21 dagar.

Hos barn är sjukdomen relativt lätt. Det börjar med en ökning av lymfkörtlar i nacke och nacke, efter 1-5 dagar visas ett fint utsatt utslag upp till 5 mm (inte stigande över hudytan) på ansiktet. Under dagen sprider utslaget från topp till botten på extremiteterna på benen, ryggen, skinkorna. Anger mindre feber, katarr i övre luftvägarna. Efter 1 - 3 dagar försvinner elementen i utslaget utan spår.

Hos vuxna är råtta svårare, komplikationer är mer benägna att utvecklas. Den vanligaste - polyartrit, som varar 1-2 veckor. Encefalit uppstår mindre ofta (1: 5000), men dödligheten i detta fall är 20-40%. Encefalit kan föregå utslaget i 1 - 12 dagar, men oftare utvecklas den 3 - 4: e dagen efter utslaget av utslaget.

Vid transplacental överföring infekterar viruset placentans kapillära endotel, vilket orsakar fosterhypoxi, sedan embryonala vävnader, där det undertrycker mitotiska aktiviteten hos enskilda cellpopulationer. Om den primära rubellainfektionen uppträder under de första 12 veckorna av graviditeten, går viruset över på placentan och orsakar generaliserad och ihållande infektion hos fostret, vilket nästan alltid orsakar multisystemsjukdom och medfödda missbildningar. Vid infektion i senare graviditetsperioder (13-16 veckor och senare) minskar incidensen av defekter hos prenatalt infekterade barn, men en viss fara kvarstår tills tredje trimestern.

Vad ska vara lg g till rubella

Rubella test

Risken för rubellavirus är att den nästan alltid överförs från moderen till fostret och skadar den. Om en gravid kvinna utvecklar rubella under den första veckan av graviditeten förekommer fosterskador i 80% av fallen vid 2-4 veckor - i 60%, vid 5-8 veckor - hos 30% och vid 9-12 veckor - i 10%. Det mest karakteristiska är skador på synets organ (katarakt, glaukom, hornhinnor), hörselorgan (dövhet), hjärta (medfödda missbildningar). Mycket ofta (50-90% av fallen) rubella är asymptomatisk, därför är det för diagnosen nödvändigt att genomföra laboratorietester.

Rubella är en akut infektionssjukdom som orsakas av ett virus. Den vanligaste överföringsvägen är luftburet från person till person. Från infektionstiden till de första manifestationerna av sjukdomen kan ta från 15 till 21 dagar. En rubella-patient anses vara smittsam 7 dagar före utslaget och ytterligare 7-10 dagar efter det att den försvunnit. Rubella anses vara en mild sjukdom. Denna definition gäller emellertid endast för barnets infektion, eftersom råttor hos gravida kvinnor har stora följder för det ofödda barnet, och hos ungdomar och vuxna förekommer råtta ofta i svår form.

Hittills den mest använda:

1. enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) för antikroppar mot rubella med bestämning av aviditeten hos IgG.

Vad är det Detta är en laboratorieundersökning där det är möjligt att bestämma innehållet i immunoglobuliner (eller antikroppar) i blodet genom speciella biokemiska reaktioner.

Vad är immunoglobuliner? Dessa är proteiner som produceras av blodceller. När orsaksmedlet för en infektion kommer in i människokroppen binder immunoglobulinerna till det (bildar ett komplex) och neutraliseras efter en tid. Hur många olika mikrober, virus och toxiner finns finns så många olika immunglobuliner. Tillsammans med blod kan de tränga in i alla, även de yttersta hörnen av vår kropp och överallt ta över aggressorerna.

Vad är immunoglobuliner M (Ig M)? Immunoglobuliner M människokroppen producerar under de första dagarna av sjukdomen, vid 2-3 veckor når deras antal maximal nivå och efter 1-2 månader försvinner de. Deras närvaro i blodet berättar för oss att sjukdomen är i den akuta fasen.

Vad är immunoglobuliner G (Ig G)? Dessa immunglobuliner börjar producera 2-3 dagar senare än IgM, deras antal ökar till maximalt i månaden då sjukdomen börjar. Till skillnad från klass M immunoglobuliner försvinner inte klass G immunoglobuliner någonstans, de förblir i blodet länge (vanligtvis för livet) och ger immunitet. Tack vare dem med upprepad infektion utvecklas inte sjukdomen.

Vilken är aviditeten hos IgG till rubellavirus? Aviditet (aviditet - girig) är en bedömning av förmågan hos IgG antikroppar att binda till rubella virus för att ytterligare neutralisera den senare. I början är IgG-sjukdomarna ganska dåligt associerade med viruset, det vill säga de har låg aviditet. När immunsvaret utvecklas ökar aviditeten hos IgG-antikroppar.

Vilka är normala värden för Ig M och G?

Varje laboratorium som utför en sådan analys har sina egna standardvärden (så kallade referensvärden). De måste anges på blanketten. När antikroppsnivåerna under tröskelvärdet indikerar ett negativt resultat över tröskelvärdet - positivt.

Hur man avkänner resultatet av analysen?

Det finns immunitet. Rubella infektion inträffade mer än 5 månader sedan

2. Polymeraskedjereaktion (PCR) för närvaron av råttavirus-RNA.

Vad är PCR? Detta är en mycket känslig metod för laboratoriediagnos av infektionssjukdomar. Det är baserat på detektering i studiematerialet (det kan vara blod, urin, fostervätska, sputum, saliv etc.) DNA eller RNA hos smittämnet. För PCR-diagnos av rubella är venöst blod det vanligaste testmaterialet. I de fall där intrauterin infektion hos fostret med röda hunden misstänks kan fostervätska, navelsträngsblod, chorioniska villi användas för PCR-testning.

Vad är Rubella Virus RNA? Detta är en nukleinsyra som finns inne i viruset och är bäraren av sin ärftliga information.

När är denna analys förskriven? Med alla obestridliga fördelar med PCR-metoden finns det också nackdelar. Den främsta är priset för denna studie och de mycket höga kraven för utrustningen som den utförs på. Därför börjar diagnosen rubella ofta med ELISA, och PCR tas tillvara när du behöver bekräfta eller neka diagnosen.

Hur man avkänner resultatet av analysen? PCR ger vanligen ett positivt (orsakssamband) eller ett negativt resultat (det finns inget orsakssamband). PCR-metoden gör det möjligt att upptäcka även en försumbar mängd av patogenen, därför kommer detekteringen av rubellavirus RNA i blodet på ett tillförlitligt sätt att indikera en akut process (primär infektion).

Förberedelse för ELISA och PCR: Specifik förberedelse för studien är inte nödvändig. Det är tillrådligt att donera blod på en tom mage; dagen innan du bör undvika att äta feta livsmedel.

tester
Lätta beslut

Rubella test

Hallå Vid den 10: e gravidveckan passerade jag rubella testet. Resultat: IgM-positivt, IgG-negativt. Är det sant att om IgM visar positivt igen, måste du avsluta graviditeten?

God eftermiddag
Rubellavirus (råttapatogen) är mycket aggressiv och orsakar en uttalad teratogen effekt (på fostret) under infektion under första trimestern (de första 12 veckorna av graviditeten). Tillförlitligt bevis på nyinfektion är IgM. Jag minns också att andelen falskt positiva reaktioner av IgM till Rubella är ganska hög. För att utesluta ett falskt resultat, kolla även IgG på resubmitting (2-3 veckor ska gå mellan det första IgG-resultatet och det andra). Om du verkligen är infekterad kommer IgG att visas. I det här fallet finns det en medicinsk indikation för avbrott, men du bestämmer dig för att lämna graviditeten eller inte. Om IgM, med uthållighet, identifieras igen och igen, och IgG inte visas, då är detta ett felaktigt resultat - oroa dig inte.

Andra frågor om ämnet

Välkommen! Jag har en graviditet på 12 veckor, fortsätter utan funktioner. Under 2006 led jag mässlingrotan, sjukdomen fortsatte med alla inneboende symtomatika, och ett blodprov för PCR avslöjade ett positivt test för rubellus. Det fanns inga kontakter med rubella patienter. Vad skulle det innebära?

Min dotter, 5 år gammal, vaccinerades för influensa på hösten, men de spelade in på ett kort som de hade gjort rubella. När jag började ta reda på vad det egentligen var, förklarade de att sjuksköterskan misstog sig i inspelningen och influensan gjordes. Nu är barnet 6 år och det är dags att göra rubella, men var är garantin att de inte har gjort det? Och vad händer om en rubella fortfarande var färdig, och nu, efter sex månader, kommer det att bli gjort igen?

Säg mig snälla, om du har information, vad är den epidemiologiska situationen för rubella i St Petersburg?

Välkommen! För sex månader sedan fanns det ett spontant missfall. Passerade tester, visade rubella med en titer på 80. Kan jag bli gravid? Finns det en fara för det framtida fostret?

God dag! Jag har en 23 veckors graviditet. Donerat blod för infektioner. Resultaten av analysen visade att ingen herpes - Ig M hittades, Ig G - 33,6. CMV - Ig M detekterades inte, Ig G detekterade 13,9. Rubella detekteras inte (indikator 375,9) Taxonplasma detekteras inte. Snälla berätta vad det betyder och hur det kan påverka mitt barn? Tidigare togs en analys och dessa infektioner upptäcktes inte.

God dag! Hjälp, dechiffrera analysen av antikroppar mot rubella. IgG - 0,2 (negativ), Aviditets IgG till viruset (-), Rubella IgM - 0,10 (negativt). Tack på förhand.

Hjälp dechiffrera analysen tack, tack på förhand! Graviditet 20 veckor: IgG till HSV - posit 2.941; Ig M till HSV - Neg 0,015; Ig G till rubella (Rubella) - sätt 1,591.

Hej, doktor! Hjälp tolka råttaantikeltester: IgM - 3,61 IE / ml; IgG - 45,20 IE / ml. Vad betyder detta?

Välkommen! Jag passerade ett blodprov för rubella virusantikroppar. Hjälp dechiffrera analysen: IgM - negativ, IgG - 8,6 IE / ml. Vad betyder detta?

Hej, doktor! Graviditet 12 veckor. Har passerat ett rubbelprov. Hjälp, snälla, hantera resultaten av analysen. IgG 152, IgM-positiv, aviditet 86%.

Välkommen! Jag är gravid, 2 veckor. Har passerat analysen för antikroppar mot rubella visade det sig att IgG 15,0, IgM är negativt. Vad betyder detta? Tack på förhand för svaret.

Välkommen! Kan du snälla berätta för mig, jag testades för graviditetsplanering, några blodprovsparametrar, nämligen anti-Toxo IgG 23,8 U / ml; anti-toxo IgM NEGAT. anti-CMV IgG 158,7 U / ml; anti-Rubella IgG 32,4 U / ml; anti-Rubella IgM NEGAT anti-HSV IgG 28,2 in. objekt; Eosinofiler 5,7%; Basofiler 1,4% utöver det normala intervallet. Hur kan det påverka framtida graviditet? Vilka droger kan eliminera dessa avvikelser och är det värt att eliminera dem?

Mitt barn diagnostiseras med en zonulär genomskinlig katarakt i vänstra ögat. Skickas för analys. Resultat: AT till cytomegalovirus (IgG) - 70,96 (negativt mindre än 0,9, positivt mer än 1,1). Cytomegalovirus-DNA detekterades inte. Rubella virus RNA ej detekterat, Rubella IgG 4,32 ME / ml (negativ mindre än 10, positiv mer än 10). Berätta för mig, vad betyder resultaten, vad borde vi göra nästa steg? Tack på förhand för ditt svar.

God eftermiddag Jag har 21 veckors graviditet enligt analyser avslöjade rubella. lgM (OP av ISS - 0,4007; OP Kreta 0,387; KP 1,05) och IgG (OP av Issy-1,8; OP-krit - 0,264; KP-6,8). Hjälp att förstå hur detta hotar mitt barn. Analysen gick över 17 veckor.

Välkommen! Jag är 24 år gammal. Kliniken säger att jag måste vaccineras mot rubella. Faktum är att jag hade rubella i barndomen, ska jag få detta vaccin och skulle det inte vara farligt för mig om jag var sjuk med den. Jag är mycket orolig om jag inte gör det och plötsligt blir sjuk under graviditeten. En ytterligare fråga. Jag blir ofta sjuk med förkylning, redan i ett år, sjukdom efter sjukdom (bronkit, trakeit, rinit, akut respiratoriska infektioner, faryngit) med en paus bara en vecka, temperatur.

Kunskapsbas: Rubellavirus, IgG (kvantitativt)

Rubellavirus, IgG (kvantitativt)

Rubellavirus orsakar rubella, en akut virusinfektionssjukdom som huvudsakligen påverkar barn, i sällsynta fall av vuxna. Det är den farligaste för gravida kvinnor, eftersom det kan leda till svåra medfödda missbildningar av barnet, även fosterdöd är möjlig. Därför är bestämningen av antikroppar mot rubellavirus väldigt viktigt vid planering av graviditet. Det kan indikera förekomsten av immunitet mot viruset eller sjukdomen.

Antikroppar av IgG-klassen till rubellavirus.

Rubella antikroppar, IgG, tysk mässlingspecifik IgG, antirubella-IgG.

Solid-fas kemiluminescerande ELISA (sandwich metod).

IE / ml (internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Rök inte i 30 minuter före donation av blod.

Allmän information om studien

Denna analys gör det möjligt att upptäcka antikroppar mot röda hundar i blodet. De produceras som svar på en virusinfektion. Det finns två typer av antikroppar: IgM och IgG. Produktionen av IgG-antikroppar tar lite längre tid än IgM-antikroppar, men så fort som det förekommer kvarstår antikropparna i blodet för livet, vilket skyddar personen mot reinfektion. Förekomsten av IgG-antikroppar kan indikera att rubella redan har överförts eller att rubellavaccinet ger det nödvändiga skyddet.

Rubella överförs av luftburna droppar och uppenbarar sig vanligen i mild form som ett litet rött utslag som uppstår i ansiktet och nacken, och sänker sedan ner på kroppen och benen innan det försvinner efter några dagar, även om symptom som feber, lymfkörtlar, rinnande näsa, röda ögon och smärta i lederna.

För de flesta patienter fortsätter rubella dock i flera dagar utan någon speciell behandling och orsakar inte ytterligare hälsoproblem. Den största risken är kontakt med den gravida kvinnan med rubellavirus för första gången under graviditetens första trimester - det utvecklande fostret är mest utsatt för rubella vid denna tidpunkt. Om viruset passerar från moder till fostret kan det leda till missfall, födelse av dödfoster och / eller utveckling av medfödd rubella syndrom (CRS) - grupper av allvarliga missbildningar som kan orsaka utvecklingsfördröjning, mental retardation, dövhet, grå störningar, mikrocefali, leverproblem och hjärtfel.

Vad används forskning för?

  • Att testa immunitet mot röda hundsvirus.
  • För upptäckt av infektioner, inklusive de som har lidit i det förflutna.
  • Att identifiera de som aldrig har utsatts för viruset och de som inte har vaccinerats.
  • För att säkerställa att det finns tillräckligt med anti-rubella antikroppar för att skydda mot infektion hos gravida kvinnor (eller de som bara planerar en graviditet).

När är en studie planerad?

  • När du planerar eller hanterar graviditet.
  • Om det behövs för att testa immunitet mot rubella.
  • När en gravid kvinna har feber och utslag och / eller andra rubella symtom. Eftersom många sjukdomar orsakar liknande symptom, måste läkaren ordinera de studier som hjälper till att bekräfta denna diagnos.
  • Om en bebis har medfödda missbildningar (hörselnedsättning, hjärt- och kärlsjukdomar, grå störningar, sjukdomar i centrala nervsystemet) som kan vara associerade med CRS, eller om röda hunden diagnostiserades i sin mamma under graviditeten.

Eftersom produktionen av IgG-antikroppar mot rubella tar lite tid efter infektion kan läkaren ordinera tester efter 2-3 veckor för att se om antikropparna kommer att dyka upp (om de saknas) eller att utvärdera om deras nivå ökar eller minskar med tiden.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 10 IE / ml.

  • Brist på resistent immunitet mot rubella virus.
  • Ny infektion (inget utvecklat immunsvar).
  • Nuvarande eller överförda rubella.
  • Förekomst av immunitet mot rubellavirus.

Närvaron av IgG-antikroppar i frånvaro av IgM-antikroppar

  • Exponering för viruset eller vaccinationen samt förekomsten av immunitet mot rubellaviruset.

Förekomsten av IgG-antikroppar i frånvaro av IgM-antikroppar hos den nyfödda

  • IgG-antikroppar överförs till honom från moderen i livmodern, och de kan skydda honom från rubella under de första sex månaderna av livet.

Närvaron av IgG antikroppar tillsammans med IgM antikroppar

  • Nyare rubella virusinfektion.
  • Rubellasundersökning måste vara omfattande, det vill säga det bör innehålla, förutom testet för Rubella virus, IgG och andra test.
  • Denna studie rekommenderas främst i planeringen av graviditeten.
  • Råtsjuka är hos vuxna ofta svårare än hos barn.
  • I frånvaro av IgG och IgM antikroppar i en ovaccinerad person rekommenderas vaccination.

Vem gör studien?

Gynekolog, specialist för infektionssjukdomar, terapeut, barnläkare.

analys av

perioden av prestanda

Material för analys

Forskningsmetod

beskrivning

Indikationer för

  • Diagnos av rubella.
  • Planerar en graviditet.
  • Undersökning under graviditet.
  • Undersökning av nyfödda enligt indikationer.
  • Undersökning före vaccination.
  • Övervakning av vaccinationens effektivitet.
  • Små fläckar utslag i kombination med lymfadenopati.

Förberedelse för analys

  • Blod för forskning rekommenderas att ta en tom mage, du kan bara dricka vatten.
  • Sedan den sista måltiden ska minst 8 timmar passera.
  • Blodprovtagning för en studie bör utföras före starten av medicinen (om möjligt) eller inte tidigare än 1-2 veckor efter avbokningen. Om det är omöjligt att avbryta drogerna i studiens riktning, bör det anges vilka droger patienten får och i vilka doser.
  • Dagen innan du tar blod, begränsar fett och stekt mat, ta inte alkohol och eliminera tung fysisk ansträngning.

Faktorer som påverkar analysresultat

  • Hemolys, hylezprover.

Läkare ordinerar studien

Tolkning av forskningsresultat Dekryptering online

    • 10 IE / ml är ett positivt resultat (skyddande antikroppsnivå).

    Ett positivt resultat (> 10 IE / ml) indikerar tidigare infektion eller vaccination och förekomsten av rubellaimmunitet. I det här fallet är en studie tillräcklig. Om en akut återkommande infektion på grund av kliniska data misstänks hos en patient, bör en undersökning utföras för förekomst av IgM-antikroppar mot rubellavirus.

    Ett tvivelaktigt resultat (5,0 - 10 IE / ml) kan erhållas hos patienter som nyligen haft infektion eller vaccination. För differentialdiagnosen för att utveckla akut eller tidigare infektion är en enda studie inte tillräcklig, patienten måste omvärderas efter 10-14 dagar. En ökning av titer av IgG-antikroppar vid upprepad analys till ett positivt resultat (> 10 U / ml) kan indikera en akut primärinfektion eller en effektiv vaccination.

    Värdet av analysens resultat för förekomsten av antikroppar mot rubellaviruset

    Ett blodprov för IgG och IgM antikroppar mot rubella utförs för att bekräfta nuvarande eller tidigare infektion. Studien kan också användas för att identifiera personer som aldrig har haft kontakt med rubellavirus och inte har vaccinerats.

    Ett test för att detektera IgG-antikroppar mot rubella utförs hos alla kvinnor under graviditeten och hos kvinnor som planerar en graviditet för att kontrollera om de har tillräcklig mängd skyddande antikroppar som skyddar mot infektion.

    När testning utförs

    Kvinnor som har rubella symptom, oavsett om de är gravid eller inte, testas för IgG och IgM antikroppar. Utvärdering av IgG- och IgM-antikroppar utförs nödvändigtvis hos gravida kvinnor som utvecklar feber, utslag och / eller andra symtom som kan indikera rubella.

    Test för förekomst av IgG- och IgM-antikroppar mot rubella kan också utföras på nyfödda som misstänks vara infekterade med rubellavirus eller med fosterskador som kan indikera rubella (dövhet, katarakt, störningar i hjärt-kärlsystemet, störningar i centrala nervsystemet).

    Eftersom det tar en viss tid från smittpunkten att producera IgG- och IgM-antikroppar mot rubella, bör studien upprepas efter 2-3 veckor.

    Ibland utförs ett anti-rubella IgG-antikroppstest för att bekräfta resistens mot virusinfektion. Detta kan krävas av vårdpersonal.

    Rubella - tolkning av resultat

    Undersökning före graviditet

    IgG (-), IgM (-) - betyder ingen samband med sjukdomen. Kvinnan har inte rubellavirus och har aldrig haft det. Hon bör vaccineras. Inom tre månader efter vaccinationen kan inte vara gravid.

    IgG (+), IgM (-) - innebär att patienten har behandlat viruset före, och nu har han en sen fas av pågående infektion eller antikroppar har överlevt från långvarig infektion. Det är mycket viktigt att skilja dessa två situationer. För att göra detta bör du kontrollera nivån för antikroppar igen efter tre veckor. Om aktiviteten av antikroppar kommer att öka, är detta ett kroniskt infektionsstadium (behandling bör appliceras). Om antikropparnas aktivitet faller eller förändras, har rubellainfektion redan överförts och personen kommer inte att bli sjuk igen. Då är det inte nödvändigt att upprepa studien före den planerade graviditeten.

    IgG (+), IgM (+) - betyder att personen (eller har) smittats med rubelavirusen Det är nödvändigt att börja behandlingen och undvika graviditet i minst tre månader.

    Studera under graviditet

    IgG (-), IgM (-) - betyder ingen samband med sjukdomen. Mannen hade inte och har inte ett röda hundsvirus. Han bör undvika situationer med möjlig rubellainfektion, särskilt under graviditetens första trimester. Profylaktiskt kan du ta ett specifikt eller standardimmunoglobulin. Regelbundna uppföljningsundersökningar krävs.

    IgG (+), IgM (-) - innebär att patienten tidigare har upplevt ett virus och denna sena fas av pågående infektion eller antikroppar överlevde från tidigare infektion. Det är mycket viktigt att skilja dessa två situationer. För att göra detta bör du undersöka antikroppsnivån efter tre veckor. Om antikroppens aktivitet ökar, indikerar den en kronisk infektion (behandling ska tillämpas). Om antikroppens aktivitet faller eller förändras, har infektionen redan överförts och personen har motstånd mot rubellaviruset.

    IgG (+), IgM (+) - betyder att patienten för närvarande är eller har blivit infekterad med ett virus Rubella hos gravida kvinnor är en allvarlig sjukdom som kan orsaka utvecklingsfel hos barn. Om en kvinna inte hade rubella eller inte vet att hon är sjuk ska hon göra ett test för förekomsten av antikroppar. Om resultatet är positivt är det nödvändigt att eliminera viruset från kroppen. Om resultatet är negativt, bör patienten definitivt undvika rubellainfektion, särskilt under graviditetens första trimester. Måste vaccineras före nästa graviditet.

    Anti-rubella antikroppar

    Både en vuxen och ett barn har inte IgG-antikroppar mot rubella. Närvaron av IgG-antikroppar, men inte IgM, indikerar tidigare kontakt med viruset eller vaccinationen och erhåller effektiv immunitet. Förekomsten av IgG utan IgM-antikroppar hos nyfödda innebär att moderens IgG-antikroppar passerade barnet under fosterutveckling. De kan skydda barnet från infektion under de första sex månaderna av livet, och närvaron av IgM hos nyfödda indikerar att barnet smittades under perioden av fostrets utveckling (moderens IgM-antikroppar tränger inte in i placentan till barnet).

    Förekomsten av IgM antikroppar (med eller utan IgG) hos både barn och vuxna, indikerar fortsatt infektion. Ibland kan falska positiva testresultat inträffa, eftersom korsreaktioner med andra proteiner uppträder. För att bekräfta resultaten av IgM-antikroppstestet kan läkaren beställa ett IgG-antikroppstest och upprepa testet efter tre veckor.

    Vad kommer rubellaimmunglobulinstudien att visa?

    Rubella i sig tolereras vanligtvis enkelt, särskilt hos barn. Men efter det är utvecklingen av komplikationer möjlig, som kan behandlas sämre och i mycket sällsynta fall leda till funktionshinder. Sjukdomen ingår i den farliga gruppen av TORCH-infektioner, så analysen av rubella antikroppar rekommenderas under graviditet och förberedelse för det. Trots allt kan den framtida mammans sjukdom leda till allvarliga patologier hos barnet.

    Vad är en sådan analys?

    Studien utförs genom enzymimmunanalys - mängden antikroppar mot rubella i patientens blod bestäms med hjälp av en enzymetikett för registrering av immunglobuliner. Antikroppar (samma immunglobuliner) produceras av blodceller som svar på viruset som tränger in i sin miljö för att neutralisera det med tiden.

    När det gäller rubella, genomförs en laboratorieundersökning för att detektera immunoglobuliner M (IgM) och G (IgG) i blodet. För att göra detta tas patienten venöst blod och överväger indikatorer på förekomsten av antikroppar, ofta upprepas studien för att förtydliga dynamiken. Dekodningsanalys är en jämförelse mellan IgM och IgG med normala värden. Om immunoglobulinerna M eller G ligger under det angivna värdet är resultatet negativt, om det är högre positiv.

    Vad är immunoglobuliner?

    För att bättre förstå vad ett blodprov för rubella behöver du förstå immunoglobulins utseende i den. IgM betecknas som en akutfas typ av antikroppar, vilka produceras för viruset under sjukdoms första dagar. Titers topp (blodkoncentrationer) av sådana immunglobuliner faller 14-20 dagar efter infektion, efter 1,5 månader går antalet till noll. Förekomsten av IgM i blodet indikerar sjukdomsförloppet, så om resultatet på denna indikator är positivt lider patienten av rubella. Beroende på koncentrationen av IgM och titerindexet för IgG kan man dra slutsatsen att infektionen just har börjat eller är akut och långvarig.

    Antikroppar mot IgG-viruset anses vara långsiktiga, eftersom de produceras av blodceller som svar på sjukdomen, så dessa immunoglobuliner indikerar närvaron av humant immunitet mot rubella. Det finns också den andra sidan av myntet, när IgG i blodet indikerar en förvärrad sjukdomsförlopp (ungefär den andra veckan från sjukdomsuppkomsten). Detta faktum kan endast bestämmas genom metoden för parasera, när titrarna av två typer av immunoglobuliner beaktas.

    IgG börjar producera flera dagar efter IgM bestäms den maximala titer ungefär den 25: e dagen efter sjukdomsuppkomsten. Immunoglobuliner av denna typ förblir i blodet oftare för livet, kan erhållas efter naturliga sjukdomar och efter rubella. Halten av antikroppar mot IgG-viruset är från 10 U / ml och högre, vilket indikerar en bra immunitet hos kroppen mot rubella.

    Det är mycket viktigt att bestämma närvaron av immunglobuliner vid rubellaviruset under graviditeten, eftersom denna sjukdom är extremt kontraindicerad för förväntade mödrar. För mer tillförlitliga data i sådana fall upprepas metoden för parasera upp till 4 gånger.

    Indikationer för studien

    Det finns grupper av individer för vilka analysen av rubellaimmunglobuliner visas på obligatorisk basis:

    • kvinnor under graviditet med småblodiga utslag i kroppen, om de inte tidigare haft rubella och inte har immuniserats;
    • personer med förstorade lymfkörtlar i nacken, nära öronen eller nacken;
    • kvinnor under de första 12 veckorna av graviditeten och som förberedelser för det;
    • vuxna och barn med en kombination av symtom som lymfadenopati och ett rostfritt utslag av mindre natur;
    • nyfödda med misstänkt medfödd rubella, vars mammor under graviditeten kan drabbas av en latent form av virusinfektion.

    Tolkning av laboratorieforskning

    För en visuell representation och tolkning av resultaten, som ger analys av rubella, kan du göra följande tabell:

    Rubella virus (IgG) antikroppar med aviditetsbestämning

    Studien av aviditet av klass G immunoglobuliner (IgG) till rubellaviruset är en undersökningsmetod som tillåter att bestämma effektivitetsgraden av specifika interaktioner mellan antikroppsmolekyler och antigener, graden av bildning av immunkomplexet och fullständig neutralisering av antigener. Denna analys används för: differentiell diagnos av de senaste fallen av infektion från tidigare överförda former hos personer med förhöjd antikroppstiter (IgG) i blodet; differentialdiagnos med kontaktdermatit, erytem multiforme, mässling, hudfaktorer av syfilis, skarlettfeber, Kawasaki-sjukdom, vid kontakt med en gravid kvinna med rubella.

    Vilka tester ingår i detta komplex:

    Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

    Bestämning av IgG Aviditet till Rubella Virus

    Studiematerial

    Forskningsmetod

    Elektrokemiluminiscens immunoassay (ECLIA): Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

    ELISA: Bestämning av IgG-aviditet för Rubella-virus

    Förberedelse för studien

    • Under dagen innan du donerar blod, drick inte alkohol, såväl som droger (i samråd med läkaren).
    • Ät inte inom 12 timmar före provning.
    • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före analys.
    • Rök inte i 3 timmar före analys.

    Allmän information om studien

    Rubella är en akut infektiös antroponotisk sjukdom som orsakas av ett RNA-innehållande virus som tillhör Togavirus (familjen Togaviridae, släktet Rubivirus).

    Infektion sker genom luftburna droppar. Rubellaviruset släpps ut i den yttre miljön en vecka före utslaget och inom en vecka efter utslaget. Inkubationsperioden varar 2-3 veckor. 30-50% av infekterad rubella förekommer i asymptomatisk form. I fall av symptomatologi innefattar den kliniska bilden feber, papulär utslag med kort utslagstid, lymfadenopati, rinnande näsa, konjunktivit. Rubella adenopati är ett konstant symptom på sjukdomen, som ofta är den enda manifestationen.

    Rubella är särskilt farligt för gravida kvinnor på grund av infektion med foster intrauterin. Frekvensen av fosterskador beror på graviditetsperioden. Ju tidigare infektionen av moderen inträffar, ju högre sannolikheten för fostret påverkas och ju bredare varierar möjliga utvecklingsavvikelser. Rubellasjukdom i graviditetens första trimester är den farligaste och orsakar medfödda missbildningar hos det ofödda barnet i 60% av fallen. Detta är en försening i utveckling, skada på syn och hörsel, medfödda hjärtefekter, skador på benens extremiteter, skalle etc. Det rekommenderas därför att genomföra en systematisk serologisk analys hos kvinnor av reproduktiv ålder för att identifiera en riskgrupp (utan antikroppar mot rubella).

    Laboratoriediagnos av rubella baseras på identifiering av serologiska markörer (IgM-immunoglobuliner, IgG och IgG-aviditet).

    IgG-specifika antikroppar uppträder vanligen ungefär 1 vecka efter bildandet av IgM-antikroppar; deras nivå ökar snabbt och når maximalt vid 6-10 veckor från sjukdomsuppkomsten och minskar sedan gradvis till en viss titer och kan bestå i hela livet. Reinfektion, som fortskrider helt utan symptom, åtföljs av en måttlig ökning av IgG. Detektion av IgG-klass antikroppar används för att utvärdera immunitet efter vaccination (de visas på 25-50: e dagen efter vaccination) och för att bestämma infektionens historia.

    Vad används det för?

    · Att testa immunitet mot rubellavirus

    · För upptäckt av infektioner, inklusive de som tidigare lidit

    · För att säkerställa att det finns tillräckligt med anti-rubella antikroppar för att skydda mot infektion hos gravida kvinnor (eller de som bara planerar en graviditet)

    · För differentialdiagnos med kontaktdermatit, erytem multiforme, mässling, hudfaktorer av syfilis, skarlagrisfeber, Kawasaki-sjukdom.

    När är en studie planerad?

    · Undersökning av gravida kvinnor vid upptäckt av positiva och tveksamma resultat av bestämning av IgM-antikroppar (med positiva resultat av IgG)

    · Bedömning av varaktigheten av rubellavirusinfektion

    · Bedömning av immunitet före / efter vaccination

    · När en patient har låg feber, huvudvärk, rinorré, konjunktivit, aptitlöshet;

    I de komplexa serologiska testerna för diagnos av rubella.

    Vad betyder resultaten?

    Rubella Virus, IgG (kvantitativt)

    Referensvärden: 0 - 10 IE / ml

    Brist på resistent immunitet mot rubella virus.

    Ny infektion (inget utvecklat immunsvar).

    Nuvarande eller överförda rubella.

    Förekomst av immunitet mot rubellavirus.

    Närvaron av IgG-antikroppar i frånvaro av IgM-antikroppar

    Exponering för viruset eller vaccinationen samt förekomsten av immunitet mot rubellaviruset.

    Förekomsten av IgG-antikroppar i frånvaro av IgM-antikroppar hos den nyfödda

    IgG-antikroppar överförs till fostret i livmodern, och de kan skydda det från rubella under de första sex månaderna av livet.

    Närvaron av IgG antikroppar tillsammans med IgM antikroppar

    Nyare rubella virusinfektion.

    Under graviditetens första trimester rekommenderas att man kontrollerar förekomst av IgG till rubellaviruset. En ökning av titer i serumprover som tas i intervall om 10-15 dagar indikerar utvecklingen av en smittsam process.

    Bestämning av IgG Aviditet till Rubella Virus

    Måttenheter: Resultaten anges som ett aviditetsindex, (%)

    Ett aviditetsindex på mindre än 40% är lågaktiga anti-Rubella IgG-antikroppar. Vi kan inte utesluta den primära infektionen med rubella virus under de senaste 2-3 månaderna.

    Aviditetsindex 40-60% - gränsvärde. Gråzon med hjälp av avid, det är svårt att fastställa infektionsperioden, det är nödvändigt att upprepa studien om 20-30 dagar, med det faktum att den senaste primärinfektionen, bör aviditetsindexet öka.

    Ett aviditetsindex på mer än 60% är mycket ivrig anti-Rubella IgG-antikroppar. Resultatet gör det möjligt att utesluta primärinfektion med rubellavirus under de senaste 5 månaderna.

    Vem gör studien?

    Gynekolog, specialist för infektionssjukdomar, terapeut, barnläkare.

    Rekommenderas också

    [07-042] Rubella Virus, IgM

    [40-035] "TORCH antikroppar" testpanel

    litteratur

    1. Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Infektionssjukdomar hos barn: Lärobok.- M.: Medicin, 1990. - 624 sid.

    2. Reagens kit för enzymimmunanalys för bestämning av aviditetsindex för klass G-immunoglobuliner för rubellavirus, VectoRubella-IgG Avidity - instruktioner för användning.

    Rubella virus, IgG antikroppar

    Rubella (Rubella virus)

    Etiologi. Rubella är en akut infektiös antroponotisk sjukdom som orsakas av ett RNA-innehållande virus som tillhör Togavirus (familjen Togaviridae, släktet Rubivirus). Till skillnad från andra Togavirus innehåller rubellaviruset neuraminidas. I den yttre miljön är viruset instabil, dör snabbt när det torkas, med förändringar i pH (under 6,8 och över 8,0), som påverkas av ultravioletta strålar, eter, formalin och andra desinfektionsmedel. Viruset kan bibehålla sin livskraft under flera timmar vid rumstemperatur, och tolererar enkelt frysning.

    Epidemiologi. Källan för infektion är man. Dessa är antingen patienter med en kliniskt svår form av rubella eller personer som har råttor atypiskt, utan utslag, samt barn med medfödd rubella, i vars kropp viruset kan bestå i flera månader (upp till 1,5 år eller mer). Infektion sker genom luftburna droppar. Rubellaviruset släpps ut i den yttre miljön en vecka före utslaget och inom en vecka efter utslaget. Personer i alla åldersgrupper är mottagliga för rubella, men förskolebarn och skolåldern är mer benägna att bli sjuka. Barn upp till 6 månader. sjukt sällan, eftersom de skyddas av ärftlig mammal immunitet. Men om mamman inte tidigare har haft rubella kan barnet bli sjuk från de första dagarna av livet. Hos 15-50% av kvinnorna finns risk för infektion med rubella under graviditeten, med största risk för avkomma är närvaron av rubella i de gravida och latenta formerna av rubella, följt av patogenens uthållighet. Under en akut infektion infekterar viruset placentan och kan överföras till fostret. Sekundär exponering för viruset eller refektionen är sällan förknippad med intrauterin överföring av viruset, vilket indikerar att maternell immunitet (förvärvat naturligt eller genom vaccination) ger skydd mot infektion under fosterutveckling. Efter rubella kvarstår hållbar och långvarig immunitet. Om immunförsvar inte återkommer med denna infektion i 10-20 år, försvagas immuniteten och återfektion kan ske med eller utan kliniska manifestationer. För rubella präglas av vinter och vårsäsong av sjuklighet.

    Patogenes. När det överförs av luftburna droppar infekterar viruset den epitelvävnad i övre luftvägarna, går in i blodomloppet och sedan in i lymfkörtlarna, där det replikerar. Vidare kommer viremia. Hematogent virus sprider sig genom kroppen, har dermatotropa egenskaper, orsakar förändringar i lymfkörtlar, vilket ökar redan vid inkubationsperiodens slut. Vid denna tidpunkt kan viruset isoleras från nasofarynxen. Med utslag av utslag upptäcks inte viruset i blodet och i nasofarynxet, men i vissa fall varar utskiljningen 1-2 veckor efter utslaget. Vid gravida kvinnor med viremia passerar viruset placentan i fostervävnaden. Detta sker självklart i de fall där det finns några defekter i immunsystemet eller immunsystemet produceras långsamt på grund av hormonell förändring i den gravida kvinnans kropp (gravida kvinnor har ökat kortison i en ökad mängd som har en immunosuppressiv effekt som minskar kroppens motstånd och skapar en bra bakgrund för infektionens utveckling).

    Kliniska manifestationer. Inkubationsperioden varar 2-3 veckor. 30-50% av infekterad rubella förekommer i asymptomatisk form. I fall med symptomatologi innefattar den kliniska bilden feber, makulopapulärt utslag (ofta knappt märkbar) och med kort utslag, lymfadenopati, eventuellt rinit och konjunktivit. Adenopati med rubella (vanligtvis i den ockipitala regionen, bakom och under mastoidprocessen, på sidan av nacken och underkäken) är ett konstant tecken på sjukdomen, som ofta är den enda manifestationen.

    Vid transplacental överföring infekterar viruset placentans kapillära endotel, vilket orsakar fosterhypoxi, sedan embryonala vävnader, där det undertrycker mitotiska aktiviteten hos enskilda cellpopulationer. Primär infektion i rubellaviruset i moderen kan leda till: a) brist på infektion i embryot, b) embryonets resorption (endast under den första veckan av graviditeten), c) spontan abort, d) fosterdöd, e) infektion genom placentan utan att påverka fostret, e) samtidiga patologier hos moderkakan och fostret. När moderen smittar under de första 2 månaderna av graviditeten, utvecklar fostret hjärtfel (öppen artärkanal, lungartärens stenos och dess grenar, VSD, DMPP, Fallot's tetrad etc.) Infektion vid 3-4 månader av graviditeten leder till bildandet av CNS-defekter (mikrocefali, nedsatt psykisk utveckling) och lesioner av hörselorganet (dövhet, defekter hos Corti-organet). Medfödda missbildningar kombineras oftast. Konsekvenserna av fostrets patologi och nyfödda beror på virusets teratogenicitet och den gestationsålder vid vilken infektionen förvärvades. Ju tidigare infektionen av moderen inträffar, ju högre sannolikheten för fostret påverkas och ju bredare varierar möjliga utvecklingsavvikelser.

    Laboratoriediagnostik av rubella. Laboratoriediagnos av rubella baseras på identifiering av serologiska markörer (IgM immunoglobuliner, IgG och IgG aviditet), såväl som genom isolering och identifiering av viruset. Eftersom isoleringen och identifieringen av rubellavirus i allmänhet är en tidskrävande, långvarig procedur (minst 2-3 veckor), utförs den i vissa fall som en speciell studie, och denna diagnostiska metod har ingen klinisk betydelse.

    Serologisk diagnos

    Rubella virus, IgM antikroppar. Den immunologiska markören av primär manifest eller kliniskt asymptomatisk rubellainfektion är specifika rubella IgM antikroppar. IgM-antikroppar uppträder under den akuta infektionsperioden och kan detekteras redan under de första dagarna av sjukdomen, nå en maximal nivå på 2-3 veckor och försvinner vanligtvis fullständigt om 1-2 månader. I vissa fall kan IgM till rubellavirus kvarstå i upp till 1 år.

    Frånvaron av IgM-antikroppar vid födseln utesluter inte möjligheten att diagnostisera medfödd rubella. Vid återinfektion ökar inte IgM-antikroppsnivåerna (det är nödvändigt att undersöka dynamiken hos Ig G-antikroppar - en 4-faldig ökning i nivån i parat sera bekräftar diagnosen). Efter vaccination detekteras IgM-antikroppar på 15-25 dagar i 60-80% av fallen. Låga nivåer av IgM antikroppar kan detekteras i infektiös mononukleos och andra virusinfektioner (cytomegalovirus, mässling, herpes).

    Rubella virus, IgG antikroppar. IgG-specifika antikroppar uppträder vanligen ungefär 1 vecka efter bildandet av IgM-antikroppar; deras nivå ökar snabbt och når en platå vid 6-10 veckor från sjukdomsuppkomsten och minskar sedan gradvis till en viss titer och kan bestå i hela livet. Reinfektion, som fortskrider helt utan symptom, åtföljs av en måttlig ökning av IgG. Detektion av IgG-klass antikroppar används vid utvärdering av immunitet efter vaccination (de uppträder 25-50 dagar efter vaccination) och infektionshistoria.